淺析提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略

付彩云

摘 要：本文對淺析提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略進行討論，闡述了現(xiàn)階段提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的必要性，針對當前醫(yī)療保險檔案特點進行研究。經(jīng)過筆者研究，憑借自身多年的工作經(jīng)驗，提出一些提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略。希望通過本文分析，能夠有效提高醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險檔案管理水平;服務(wù)能力;策略

醫(yī)療檔案管理是一項非常重要的工作，檔案管理本身涉及范圍比較廣泛，而醫(yī)療保險檔案管理作為檔案管理工作中重要的組成部分，提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力，能夠維護參保人的利益，能夠促進醫(yī)療保險事業(yè)良好的發(fā)展。所以，對提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略進行討論十分有必要，只有相關(guān)人員重視提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力，了解提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平的作用，才能夠提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力。

1 醫(yī)療保險檔案特點

近些年，我國醫(yī)保政策逐漸普及，醫(yī)療保險規(guī)模不斷擴大，為了進一步給廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)療保險的作用，詳細劃分保險的種類，促進醫(yī)療保險的良好發(fā)展。現(xiàn)階段，越來越多的醫(yī)療保險類型，增加了醫(yī)療保險檔案管理工作難度，對醫(yī)療保險檔案管理人員提出較高的要求。當前，我國醫(yī)療保險檔案管理過程中，存在的最明顯的問題，就是醫(yī)療保險檔案管理工作效率低和沒有完善的管理制度。這些問題的存在，嚴重影響相關(guān)工作的順利進行，也影響醫(yī)療保險行業(yè)的良好發(fā)展。

醫(yī)療保險檔案管理工作本身相對比較復(fù)雜，本文主要從醫(yī)、患、保和藥四方面，對醫(yī)療保險檔案的特點進行分析。醫(yī)指的是醫(yī)療保險體系中相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)，通常是國家制定的醫(yī)療單位，它們主要提供醫(yī)療保險需要的各種材料和結(jié)算憑證，給受保人提供一定的醫(yī)療服務(wù)，并且出示消費賬單。患指的是患病群體的個人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)療資料、醫(yī)保手續(xù)和資金轉(zhuǎn)移等。保指的是醫(yī)療保險服務(wù)單位，除了提供相關(guān)的檔案資料外，還需要提供醫(yī)保涉及業(yè)務(wù)相關(guān)的檔案數(shù)據(jù)，方便對醫(yī)保機構(gòu)的資質(zhì)和受保人相關(guān)信息進行核查。藥主要指的是各大藥店，醫(yī)療保險檔案涉及內(nèi)容比較多，包括醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥物賬單和結(jié)算憑證等等。

2 提升醫(yī)療保險檔案管理措施

提升醫(yī)療保險檔案管理水平，需要緊跟時代的發(fā)展潮流，對現(xiàn)階段的醫(yī)療保險檔案管理進行改革，積極引進先進的信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)和計算機等，讓醫(yī)療保險檔案管理更加科學化和專業(yè)化進而充分發(fā)揮醫(yī)療保險檔案管理的作用，在醫(yī)療保險檔案管理過程中明確責任和權(quán)力，做好各項管理措施的落實工作，減少醫(yī)療保險檔案管理過程中的風險影響，完善各項醫(yī)療保險檔案管理制度，打造高水準的醫(yī)療保險檔案管理隊伍。如此，才能夠?qū)崿F(xiàn)提升醫(yī)療保險檔案管理水平

目標。

在進行實際的醫(yī)療保險檔案管理過程中，需要重視相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)，做好相關(guān)的落實工作，還需要對相關(guān)設(shè)施進行及時的更新?lián)Q代，像一些地區(qū)經(jīng)費不足，應(yīng)該優(yōu)先安排資料室，購買各種設(shè)備，確保醫(yī)療保險檔案管理工作順利進行。如此，能夠提高檔案信息的利用率，還能夠確保檔案的安全性。醫(yī)療保險檔案管理過程中，需要做好檔案質(zhì)量的把關(guān)，重視醫(yī)療保險檔案管理工作，進而確保相關(guān)工作順利進行。

在進行醫(yī)療保險檔案管理的時候，應(yīng)該對檔案內(nèi)容及類別進行管理，確保不同載體檔案管理的有序化。一般來說，應(yīng)該按照檔案的時間、類別和順序進行檔案的歸納整理，避免丟失、遺漏、損壞或者篡改問題出現(xiàn)。醫(yī)療保險檔案建檔工作，需要重視目錄的梳理及編寫工作，保證目錄清晰，檔案裝訂需要整潔牢靠。如此，才能夠提高醫(yī)療保險檔案整理工作質(zhì)量。除此之外，需要加大對醫(yī)療保險檔案管理的監(jiān)督和核查力度，將工作考核納入日常管理工作中，定期對檔案進行核查和梳理，確保檔案工作中不存在疏漏問題。對醫(yī)療保險檔案管理工作人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，也是非常有必要的。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視培養(yǎng)教育工作，提高醫(yī)療保險檔案管理工作人員的管理能力。與此同時，還可以定期組織交流會，聯(lián)合多部門對醫(yī)療保險檔案管理工作進行監(jiān)督考核，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理過程中存在的問題，進而提高醫(yī)療保險檔案管理水平。

3 提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平的作用

3.1 為加快醫(yī)療保險檔案管理制度建設(shè)服務(wù)

醫(yī)療保險檔案管理制度，是確保醫(yī)療保險檔案管理相關(guān)工作順利進行的關(guān)鍵，是相關(guān)管理人員服務(wù)水平的重要憑證。提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平，能夠確保相關(guān)管理人員在實際工作中嚴格按照相關(guān)的流程，分析參保人員的數(shù)量、年齡和基金變化情況，探索其中的規(guī)律，形成相關(guān)的動態(tài)數(shù)據(jù)，為加快醫(yī)療保險檔案管理制度建設(shè)提供重要的數(shù)據(jù)支持，確保醫(yī)療保險檔案管理制度的科學合理。所以說，提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平，能夠為加快醫(yī)療保險檔案管理制度建設(shè)服務(wù)。

3.2 為參保人員及單位提供便利的查閱服務(wù)

醫(yī)療保險主要的服務(wù)對象就是參保人員及單位，想要提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平，就應(yīng)該結(jié)合實際情況，為參保人員及單位提供需要的資料及服務(wù)，讓檔案由傳統(tǒng)的靜態(tài)查閱方式變成現(xiàn)階段的動態(tài)化查閱方式。動態(tài)化的查閱方式，最顯著的特點，就是能夠方便參保人及單位隨時隨地查閱相關(guān)資料。除此之外，相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)可以利用信息技術(shù)，建設(shè)公開的網(wǎng)站和多媒體平臺，為參保人員及單位提供便利的查閱服務(wù)，促進醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平的提升。

4 結(jié)束語

總而言之，提升醫(yī)療保險檔案管理與服務(wù)能力至關(guān)重要，現(xiàn)階段醫(yī)療保險檔案管理過程中存在一些問題，像醫(yī)療保險檔案管理工作效率低和沒有完善的管理制度等等，這些問題的存在，嚴重影響醫(yī)療保險檔案管理相關(guān)工作順利進行，必須要解決這些問題，才能夠提升醫(yī)療保險檔案管理與服務(wù)能力。筆者提出一些提升醫(yī)療保險檔案管理的措施，像積極引進先進的信息技術(shù)、重視相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)和檔案內(nèi)容及類別進行管理等，并且對提升醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)水平的作用進行分析。希望通過本文分析，更多專業(yè)人士能夠參與到淺析提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略課題的討論中來，針對文中的不足，提出寶貴的意見，為提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)能力做出貢獻。

參考文獻

[1]鄭海紅.醫(yī)療保險檔案管理與服務(wù)能力的提升分析[J].才智，2019，（08）.

[2]張輝.醫(yī)療保險檔案管理水平提升的策略探析[J].科技經(jīng)濟導(dǎo)刊，2018，（10）.

[3]韓國發(fā).基層醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理水平和服務(wù)能力研究[J].蘭臺內(nèi)外，2019，（15）.

[4]董啟華.增強醫(yī)療保險檔案管理的探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017，（03）.