甘肅某高校女大學生原發性痛經影響因素及自我干預措施調查研究

趙雷 鄭海燕 裴巧霞

[摘要] 目的 分析河西學院醫學院女大學生中原發性痛經的發病情況及原發性痛經的影響因素，為后續制定相應措施來改善原發性痛經狀況提供一定依據。方法 采用方便抽樣的方法對2019年4—9月期間河西學院醫學院703名在校女大學生進行問卷調查。結果 ①原發性痛經的總發病率為91.9%。②影響痛經發生的單因素為經期冷水洗頭、母親有痛經。③采取的緩解痛經的措施，最常的方法是依次為喝紅糖水、熱敷、按摩、轉移注意力、使用止痛藥等。④對經期保健知識幾乎都知道的有33名，占4.7%，知道部分446名占63.4%，知道很少206名，占29.3%，幾乎不知道18名，占2.6%。結論 原發性痛經在女大學生中發生率較高，影響因素主要有遺傳、生活習慣因素，有必要加強對女大學生進行月經保健知識的宣傳教育。

[關鍵詞] 女大學生;原發性痛經;影響因素;干預措施

[中圖分類號] R271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0189-03

[Abstract] Objective To analyze the incidence of primary dysmenorrhea and the influencing factors of primary dysmenorrhea among female college students of Hexi University Medical College， and provide a basis for the subsequent formulation of corresponding measures to improve the status of primary dysmenorrhea. Methods A questionnaire survey was used to survey 703 female college students in Hexi University Medical School from April to September 2019 using convenient sampling methods. Results 1.The total incidence of primary dysmenorrhea was 91.9%. 2.The single factor affecting the occurrence of dysmenorrhea was cold water washing during menstruation and the mother had dysmenorrhea. 3.The most common measures taken to relieve dysmenorrhea are drinking brown sugar water， hot compress， massage， diverting attention， using painkillers etc. 4.33 people know almost all about menstrual health care， accounting for 4.7%， 446 people know some 63.4%， 206 people know very little， 29.3%， and 18 people know almost nothing， accounting for 2.6%. Conclusion The incidence of primary dysmenorrhea is higher among female college students. The main influencing factors are heredity and living habits. It is necessary to strengthen the publicity and education of menstrual health care for female college students.

[Key words] Female college students; Primary dysmenorrhea; Influencing factors; Intervention measures

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，繼發性痛經往往有生殖系統器質性病變，而原發性痛經是月經初潮后1～2年在行經前或經期出現子宮痙攣性疼痛，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重者甚至嘔吐、暈厥等，沒有任何明顯的器質性病變，痛經90%以上為原發性痛經，有研究報告顯示，高校女生痛經發生率為77.94%[1]，嚴重影響女性的生活質量、學習和工作。原發性痛經發病機制尚未完全闡明，目前認為原發性痛經的主要發病機制與子宮內膜前列腺素的過度分泌有關。此外還與子宮發育不良、子宮微循環障礙、縮宮素、雌孕激素、體質因素、精神因素等有關[2]。且原發性痛經目前沒有好的治療方法，為了解該校女大學生原發性痛經的影響因素、對原發性痛經保健知識的知曉情況和原發性痛經自我干預措施，在2019年4—9月期間調查了河西學院醫學院703名在校女大學生的痛經情況及相關因素、自我干預措施，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取河西學院醫學院大二、大三、大四在校女大學生703名，無生殖器官器質性病變史、無炎癥和其它感染情況。

1.2? 調查工具

在參考國內外資料和問卷的基礎上，自行設計出《河西學院醫學院女生痛經情況調查表》。主要內容包括：①月經資料：初潮年齡、月經周期、經血量、經期天數等;②痛經資料：痛經癥狀、痛經程度等;③相關因素：學習壓力、飲食影響、遺傳因素、環境因素、地域因素等;④痛經緩解措施。

1.3? 調查方法

運用問卷星發放問卷，根據統一要求培訓、指導課題組成員了解問卷內容、原發性痛經和痛經程度的分級、填寫問卷的注意事項，指導調查對象填寫調查問卷。該次問卷共計發放703份，實際回收有效問卷數703份，回收率為100%。

1.4? 判斷標準

痛經程度判斷[3]：根據痛經程度分為三度：輕度：有痛經，但日常活動幾乎沒有影響，無全身癥狀，很少服用止痛劑;中度：日常活動受影響，工作能力也有一定的影響，有全身癥狀，往往需要服用止痛劑;重度：全身癥狀明顯，日常生活和工作受到嚴重影響，服用止痛劑止痛效果不好。

1.5? 統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，以描述性統計為主要方法，以百分率（%）表示組內分布情況，采用Logistic回歸分析對數據進行分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 痛經發生頻率

該次調查的703名在校女生中沒有原發性痛經的57名，占8.1%，偶爾有痛經的362名，占51.5%，經常發生痛經的158名，占22.5%，幾乎每次月經都發生痛經的有126名，占17.9%，見表1。

2.2? Logistic回歸分析統計結果

在經期洗頭，母親有原發性痛經的情況，是原發性痛經危險因素（P<0.05）;平時用冷水洗澡，經期吃生冷、辛辣或喝濃茶、咖啡，經期有劇烈運動，平時進行體育鍛煉，學習和工作壓力，經期吃辣，受涼衣著過少，經期時久坐不動，地域因素并不能作為原發性痛經發生的危險因素（P>0.05），見表2。

2.3? 緩解痛經的方法

最常的方法是喝紅糖水500名，占33.6%，熱敷460名（占30.9%），按摩197名（占13.2%），轉移注意力163名（占10.9%），使用止痛藥113名（占7.6%），其它56名（占3.8%），見表3。

2.4? 對月經保健知識的知曉情況

幾乎都知道的有33名，占4.7%，知道部分446名占63.4%，知道很少206名，占29.3%，幾乎不知道18名，占2.6%。見表4。

3? 討論

該次調查結果顯示：在校女大學生的痛經率為 91.9%，高于郭丹桂[4]的調查結果。雖然各文獻的痛經率都不同，但發病率都較高。這說明女大學生是痛經發生的高發群體，應該引起重視。

3.1? 影響痛經的因素

①飲食和生活習慣。該次調查結果顯示經期刺激飲食并不是原發性痛經的危險因素，這與王湘萍[5]的調查結果不同，出現這種結果的原因可能是樣本量相對較少，仍需多中心大樣本的研究，證實飲食因素是否可以作為原發性痛經的一個獨立危險因素。在經期用冷水洗頭會增加痛經的危險性，這與國內大多數研究結果一致。

②遺傳因素。該次調查結果顯示母親有原發性痛經與女兒原發性痛經的發生有相關性。說明遺傳因素可以作為原發性痛經的一個獨立危險因素，這也與相關的研究結果相一致。相關研究也表明原發性痛經與PON1基因遺傳多態性相關。

③其他因素。該次調查發現原發性痛經的發生與學習壓力、地域因素、體育鍛煉無關，這與孫艷明等[1]的調查結果不一致，出現這種情況的原因可能是該次研究的調查對象均為一所學校學生，仍需多中心、大樣本的調查研究。

3.2? 經期保健知識的知曉情況及痛經的自我防治措施

該次調查結果顯示該校女大學生對月經保健知識掌握不足，有2.6%的學生對月經保健基本知識完全不了解，高于相關調查結果。痛經女生采取的緩解痛經的措施，最常的方法是喝紅糖水，熱敷，按摩，轉移注意力，使用止痛藥。這應該和痛經的程度有關系，痛經嚴重的女生普遍選擇使用止痛藥，輕中度痛經的女生則選用其他非藥物的方法緩解痛經癥狀。在校女大學生正處于青春晚期及性成熟期，中樞神經系統和內分泌系統基本成熟。但進入大學后部分女生的生活習慣不良，對月經保健知識不夠了解，女生的生理衛生及心理健康狀況應該引起關注。針對該次調查結果，后期將對在校的女大學生進行月經保健知識的宣講，引導學生建立良好的生活習慣，降低痛經對女大學生生活和學習的影響。

[參考文獻]

[1]? 孫艷明.女大學生痛經影響因素調查分析[C].中華中醫藥學會（China Association of Chinese Medicine）.第九次全國中醫婦科學術大會論文集.中華中醫藥學會（China Association of Chinese Medicine）：中華中醫藥學會，2009：82-86.

[2]? 陳偉萍，郭茜倩，安鴻，等.大學女生原發性痛經的影響因素調查[J].職業與健康，2016，32（7）：932-935.

[3]? 李秀尤，夏吾卓瑪，索南本.青海省尖扎縣354名藏族高中生原發性痛經情況調查[J].中國民族醫藥雜志，2016，22（8）：75-76.

[4]? 郭丹桂.某職業技術學院女大學生痛經狀況及其影響因素[J].中國校醫，2017，31（10）：754-756，758.

[5]? 王湘萍.長沙市女大學生原發性痛經的中醫證型及發病相關因素分析[D].長沙：湖南中醫藥大學，2017.

（收稿日期：2020-05-10）