基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響

司蓓

【摘 要】 目的：探究基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選擇我院2017年9月至2020年1月間收治的100例胃癌患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)分組法，均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理，對(duì)比兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組患者快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。。結(jié)論：基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理能有效改善患者的胃腸功能，減少胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)機(jī)行為;預(yù)見性護(hù)理;胃癌

【中圖分類號(hào)】R11

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-152-02

胃癌屬于胃上皮一種惡性腫瘤，胃癌目前在我國所有惡性腫瘤發(fā)病率中居首位[1]。胃癌發(fā)病規(guī)律存在相對(duì)的地域性差別，在東部沿海及西北地區(qū)的發(fā)病率較高，男性發(fā)病率高于女性，老年群體高于青壯年群體。臨床上主要采取胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，能抑制腫瘤細(xì)胞增殖，效果十分顯著。然而，胃癌根治術(shù)容易影響患者胃腸功能，由于術(shù)后禁食水、胃腸減壓等因素影響，大部分患者伴有不同程度營養(yǎng)不良，嚴(yán)重阻礙其術(shù)后康復(fù)，使患者生活質(zhì)量下降[2]。動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化是根據(jù)個(gè)體主觀因素和社會(huì)心理因素共同制定的，患者健康行為基礎(chǔ)是知識(shí)與信息，將其轉(zhuǎn)化成動(dòng)機(jī)，最后由行為技巧轉(zhuǎn)化成健康行為，具備科學(xué)性與有效性[3]。本次研究主要對(duì)基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年9月至2020年1月間收治的100例胃癌患者作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象分為觀察組50例和對(duì)照組50例。觀察組男性26例，女性24例，年齡42～78歲，平均年齡（38.13±9.72）歲，病程3個(gè)月至7年，平均病程（5.8±1.5）年，按腫瘤位置分為：胃體9例，胃底17例，胃竇18例，多部位6例。對(duì)照組男24例，女26例，年齡41～80歲，平均年齡（46.27±5.32）歲，病程2個(gè)月至8年，平均病程（4.9±2.8）年，按腫瘤位置分為：胃體8例，胃底16例，胃竇17例，多部位9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵循無菌操作原則實(shí)施護(hù)理，在治療過程中醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者生命體征變化情況，如出現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)生并配合治療。

觀察組采取基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理，具體方法如下：1）認(rèn)知預(yù)見性心理護(hù)理：胃癌患者通常病程較長，由于患者對(duì)手術(shù)方式及疾病知識(shí)掌握不多，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀的負(fù)面情緒，嚴(yán)重阻礙患者病情恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通交流，詳細(xì)告知患者胃癌的相關(guān)知識(shí)，并在治療前讓患者認(rèn)識(shí)到治療目的及有效性和安全性，緩解患者心理壓力和負(fù)面情緒。2）動(dòng)機(jī)預(yù)見性護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，囑咐家屬對(duì)患者多進(jìn)行陪伴，幫助患者一同戰(zhàn)勝疾病。3）行為預(yù)見性護(hù)理：由于患者經(jīng)過手術(shù)后行動(dòng)不便，需在床上進(jìn)行排便、排尿等，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施適應(yīng)性訓(xùn)練，幫助患者充分適應(yīng)在床上進(jìn)行排便、排尿，在護(hù)理人員及家屬幫助下翻身，并調(diào)整自主體位。由于患者在治療時(shí)，常伴隨各種各樣疼痛，將會(huì)對(duì)患者睡眠和康復(fù)造成一定影響，護(hù)理人員可通過引導(dǎo)患者閉目、放松、深呼吸等，幫助患者平和心態(tài)，呼吸新鮮空氣和松弛肌肉達(dá)到止痛效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，患者胃腸功能恢復(fù)主要包括排便、肛門排氣功能、飲食、腸鳴音。

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也需要學(xué)習(xí)一定的法律知識(shí)，必要時(shí)可以進(jìn)行自行維權(quán)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于得出的數(shù)據(jù)，需要采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)化處理，可以使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)兩組患者護(hù)理后差錯(cuò)率及護(hù)理滿意度對(duì)比進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 研究組患者在護(hù)理差錯(cuò)率及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情往往隨著時(shí)間的延長導(dǎo)致病情逐漸加深，而且伴隨不同程度的精神障礙，給護(hù)理工作帶來了風(fēng)險(xiǎn)與困難。唯有深入分析護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素，繼而制定科學(xué)合理的防范手段，方可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理效率。

通過本文研究案例數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率均優(yōu)于對(duì)照組患者。說明常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不再適用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，勢(shì)必要依據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防手段。總之，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員需要提高自身的專業(yè)水平和綜和素養(yǎng)，并培養(yǎng)對(duì)學(xué)術(shù)專業(yè)知識(shí)以及法律法規(guī)的相關(guān)學(xué)習(xí)，在處理突發(fā)事件時(shí)能夠有條不紊，正確處理風(fēng)險(xiǎn)性事故。希望通過本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范策略研究，可以為同領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)人員提供借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁麗娜，張蕾.風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：107-108.

[2] 鄭清月.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者PICC置管后存在的問題與護(hù)理對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（68）：141-142.

[3] 陳秀麗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：7-7.

[4] 秦長江，顧志娥.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：128.