“新國標”視域下護理學專業生理學教學改革初探

張彩霞 周泰冰 接琳琳

摘?要：隨著2019年7月《高等職業學校護理專業教學標準》的出臺，國家對護理學專業的教育模式提出了更新更高要求，而傳統的課程體系和教學模式存在著很多弊端，已經無法滿足當代職業教育的發展需求。如何既符合“新國標”要求又能提高生理學教學質量是各高職院校生理學教研室探討的重點與難點。結合我校應用型人才培養目標，對我校護理學專業的生理學課程教學進行改革與實踐，通過優化教學內容，改革教學模式和規范化教學評價三方面，有效地帶動了學生的學習興趣，取得了良好的教學成效。

關鍵詞：課堂教學?生理學教學?教學改革

中圖分類號：R47?文獻標識碼：A?文章編號：1003-9082（2020）10-0-02

2019年7月，我國《高等職業學校教學標準》，簡稱“新國標”由教育部發布。“新國標”中明確了各專業的人才培養方向及內涵等內容，其中《高等職業學校護理專業教學標準》對高職高專護理學專業人才培養方案增加更多定性和定量的要求，融入了高等教育改革、國家戰略部署、醫藥行業發展等新理念。標準中對專業核心課和實踐性教學環節提出了新要求：在總學時不變的情況下，增加了公共基礎課學時和實踐性教學學時比重。作為專業基礎課的生理學面臨壓縮課時卻要提高教學質量的困境。

生理學是一門研究機體功能活動規律的科學，是重要的醫學基礎課程，通過課程學習使學生掌握生理學基本概念規律，為揭示常見病病理生理現象奠定基礎，為護理專業學生學習健康評估、兒科護理等臨床課程及從事臨床醫療等工作奠定基礎。生理學理論性強，內容抽象，機制復雜，難點較多，學生需要大量的時間和精力來學習。而高職護理教育是以能力為本的教育，加強實踐、注重能力、培養創新精神是高職護理教育模式的核心。所以我們需要進行新的教學改革與探索，使生理學既符合新國標要求又能達到理想的教學效果。

一、傳統的教學內容與教學方式

“新國標”出臺前我校生理學教學現狀：教學內容方面，根據傳統的教學大綱，內容繁雜，理論性強，專業針對性不高;教學模式方面，傳統教學方法，以教師注重知識的羅列和灌輸，學生被動聽講，課堂教學枯燥乏味，學生知識掌握程度不高，教學效果不佳;教學質量方面，以傳統的試卷考試為主，無技能考試環節，考核評價主觀不全面。本次生理學教學改革是在教育部《高等職業學校護理專業教學標準》新出臺的背景下，結合本校護理學應用型人才的培養方案，對照《生理學教學標準》中各項內容的規范化進行了以下三個方面的改革與實踐，以期對“新國標”背景下生理學教學質量的提高有所幫助。

二、優化教學內容

1.課程教學定位

根據我校護理專業人才培養目標，培養適合基層醫療單位需要的具有綜合職業能力的高素質技術技能人才，根據護理崗位工作要求確定教學目標，編寫適合專科層次護理人才培養方案的特色教材。生理學課程設計以服務護理學臨床專業課程為宗旨，強化教學中與臨床課程的縱向聯系，為實現專業培養目標奠定基礎。根據護士工作崗位對知識能力要求，考慮學生職業能力發展需求，設計系統化理論。堅持以學生為主體，理論教學中注重培養學生實際操作能力，實訓教學中使學生掌握人體心音聽取、血壓測量和血型鑒定等基本臨床操作技能，為學生參加臨床工作奠定基礎。

2.生理學課程設計

“新國標”出臺后，由于公共基礎課學時比例提高，專業基礎課比例相對降低，生理課學時縮減，由此生理課的科學課程設計尤為重要。我們立足于護理專業學生的職業能力培養，結合護士職業資格考試標準，在課程內容設計上進行了改革。選取的教學內容遵循科學性、針對性原則，同時要求滿足專業課程學習所需理論知識，以及護士工作崗位所需基礎技能。生理學教師與護理系專業負責人及專業骨干教師研討交流，共同編寫《生理學教學大綱》，梳理課程知識點，保留經典的基本知識，融合臨床學科知識，提煉和合并內容相關程度較高的章節，刪減傳統教學純研究性知識，增加實驗課與學生自學課學時。例如，將能量代謝與體溫章節提煉，以體溫內容為主。將生殖章節與內分泌章節合并，以各類激素為主線講解。將感覺生理與神經系統章節的難度降低，內容壓縮等。使整合之后的生理學教材更貼近臨床，學習任務也有崗位知識依托，增加了學生的興趣，提高了教學質量。

三、改革教學模式

生理學是一門理論性和邏輯性很強的學科，內容復雜繁多、概念抽象難以理解，尚未形成醫學思維模式的高職護理學生，依賴教師的課堂講授被動接受知識，不能達到理想的教學效果。因此我們根據不同的教學內容融合適宜的教學模式，充分調動學生的興趣，挖掘學生的學習潛力，提高學生自主學習的能力。

1.云課堂—智慧職教平臺的線上線下混合式教學

云課堂—智慧職教平臺是由高等教育出版社建設運營的職教數字教學資源共享和在線教學服務平臺。師生們可以通過手機端下載安裝云課堂—智慧職教App，注冊之后即可在手機端和電腦端免費使用。云課堂—智慧職教平臺的線上線下混合式教學法主要分為 3 個階段：課前學習、課中教學和課后評價。以消化系統—化學性消化為例，課前：教師將授課PPT、視頻、諾貝爾獎人物史話、知識拓展等學習資料上傳至云課堂，供學生自主學習，獲取豐富的知識，達到預習的目的。同時發布課前學習任務，討論并給出理由“我們的胃是如何實現自我保護的”;課中：簽到，課堂上通過搖一搖或搶答形式，實現互動，激發學生學習熱情和興趣，下課前約10分鐘左右發布本節測試題，了解學生課堂學習情況，及時對薄弱環節進行強化;課后：利用問卷調查了解學生對本次課重難點知識的掌握情況，根據反饋結果進行課后習題復習或胃潰瘍相關病例討論，實現課堂教學時間和空間上的延伸。

線上線下的混合式教學模式有效彌補了傳統課堂講授教學和單一在線學習的缺陷，督促課前學生主動學習，要求課中學生與老師互動，鼓勵課后評價能力提升，充分發揮了教師的引導作用，提高學生學習積極性，活躍課堂氛圍，提高了學生自主學習能力，有利于提升教學效果。

2.“教、學、做”一體化的理實結合教學

“教、學、做”一體化教學模式是以工作過程為導向，以培養學生職業能力為目標的一種“做中教、做中學”的教學模式。教師根據教學特點篩選合適的教學內容，學生通過在配備多媒體的技能實訓室邊做邊學。課堂按照構思、設計、實施、運行 4 個環節展開。以血液—血型為例，構思階段：學生觀看血型相關視頻，明確實驗原理和任務;設計階段：學生以小組為單位進行討論和設計實驗、準備實驗用品;實施階段：學生在實驗室完成實驗操作;運行階段：學生展示實驗結果，教師進行總結講解原理及臨床拓展。

“教、學、做”一體化教學模式改變了教師講解理論知識，示教后學生被動復制的方式，學生成為項目完成的主體，學生通過視頻等形式獲取相關知識，提高學習興趣和好奇心;學生由被動記憶型，轉換為項目設計和實施的主體，培養了學生科研設計能力，創新能力和動手操作能力。教師最后進行總結講解，為學生糾錯答疑，拓展護理專業臨床病例，提高了教學質量。

3.項目教學法滲透翻轉課堂教學

項目教學法是讓學生圍繞某個問題進行資料的收集，調查、分析，老師從旁進行輔導，側重通過項目激發學生創造力。翻轉課堂把教師課上講、學生課下練的教學模式顛倒為學生課前學、教師課上導，使學生學習突破時間與空間限制，有利于個性化學習。教師根據教學內容篩選項目，提前一周時間將項目分配各小組，小組通過網絡搜集、圖書館查閱和實驗室操作等方式解決問題，課上匯報項目。過程實施按照發布項目、解決項目、匯報項目和點評項目4個環節展開。以能量代謝與體溫—體溫為例，①教師發布項目：我們人體的正常的體溫是多少？是否會有波動？人體是如何維持體溫相對恒定的呢？感冒時為什么會發燒呢？發燒之后該如何降溫呢？②學生解決項目：學生通過網絡搜集資料、圖書館查閱教材和實驗室演練等方式獲取答案，并梳理總結。③課堂匯報：選取小組代表匯報項目。④教師通過思維導圖的形式點評總結。

項目教學滲透翻轉課堂教學是學生為中心，注重培養學生自主學習能力、創造能力和動手能力。學生在解決問題時借助互聯網技術和圖書資源等，不斷自主獲取知識、分析問題、提煉答案，同時也能將所學知識結合于實際應用，充分激發學生的學習積極性。小組匯報也可鍛煉學生的語言表達能力，教師再次將知識梳理總結，提升教學效果。

四、規范及時的教學評價

教學評價是通過職教云平臺等多種方式，教師利用大數據可多維度評價學生的綜合素質，并以此及時改進教學活動。在學生的考核評價中，將形成性評價和總結性評價兩者有機結合，將平時成績、實驗成績和期末成績納入學生的最終結業成績。平時成績主要指學生在日常教學活動中的表現，例如學生出勤率、平時作業和期中測驗等，都可以借助職教云平臺進行記錄，便于教師對學生學習全過程進行持續觀察、記錄和反思;實驗成績主要指學生“教、學、做”過程中的實驗操作和實驗報告完成情況等;期末成績是參照《生理學教學大綱》標準，從試題庫中抽題組卷，試卷難易程度適中，將試題分為記憶、理解和綜合應用等，以論述題“糖尿病患者有哪些臨床表現，為什么？”為例，作為主觀開放性試題，重在考查學生學科知識運用能力。另一方面，學生對教學改革和教學效果進行評價，主要是通過職教云平臺形成的調查問卷，對每種教學方法及時評價反饋。

本文在《高等職業學校護理專業教學標準》新出臺的背景下，結合本校護理學專業應用型人才的培養目標，在符合生理學國家質量標準的教學大綱和應用型人才培養方案下，對生理學的規范化教學內容、教學模式和評價指標進行了改革初探，能有效培養學生的科學思維能力、自主學習能力、探究能力和動手能力，從而提高了生理學的教學效果，促進了我校護理學專業教學質量的全面提高，以期對高等職業教育人才培養提供依據。

參考文獻

[1]張莉，郭媛，陳麗等.傳統與互動式教學法在生理學教學中的聯合運用[J].基礎醫學教育，2017，19（8）：576-578.

[2]李娜，陳慧玲.基于云課堂的混合式教學模式在《人體結構與功能》中的應用探討[J].科技風，2019（32）：51-52.

[3]車小雯，張懿.基于云課堂的混合式教學模式在外科護理學中的應用[J].衛生職業教育，2020，38（2）：96-97.

[4]王紅梅.基于POCIB平臺的“教、學、做”一體化教學模式探索與實踐———以《互聯網貿易實務》為例[J].職教論壇，2019（4）：55-59.

[5]張曉樂，易永紅，江燕等.基于CDIO模式的護理創新實踐在兒科新護士培訓中的應用[J].護理學雜志，2019，34（4）：58-61.

[6]王海燕，朱旭英.項目教學法滲透翻轉課堂教學模式在糖代謝教學中的應用探索[J].衛生職業教育，2020，38（14）：83-85.

[7]劉大麗，新農科背景下細胞生物學翻轉課堂教學的設計與探索[J].黑龍江教育，2020，9（1329）：65-66.

[8]葉青，王文軍，陳云虹等.增強現實技術在醫學教育和臨床實踐中的應用及展望[J].醫療衛生裝備，2018，39（12）：100-103+108.

作者簡介：張彩霞（1986—），女，山東煙臺人，碩士研究生，講師，研究方向：神經發育與再生。