臨床內科治療心力衰竭的效果觀察

李峰 白云 李忠月

【摘 要】 目的：探究臨床有效治療心力衰竭病癥問題的方法，最終提高患者的生活質量，提高醫院的診療工作水平。方法：在我院2019年1月-6月期間收治的心力衰竭患者當中，隨機選擇90例患者，將他們平均分為實驗組和常規組兩組。常規組給予常規綜合治療，實驗組在常規綜合治療基礎上，加用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪。結果：實驗組的治療方法更加科學，患者LVEF高于常規組，且BNP低于常規組，差異有統計學意義。結論：實驗研究結果表明，在常規治療基礎上，為心力衰竭患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾治療，可獲得更加滿意的療效，患者心功能、腦功能均顯著改善，值得臨床借鑒推廣。

【關鍵詞】 臨床內科;心力衰竭;治療效果

【中圖分類號】R978.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-223-01

心力衰竭問題通常多發于老年人群體當中，這主要是由于老年人的各項身體機能都有所下降。心力衰竭的主要癥狀就是胸悶、氣短、腦供血不足，乏力等等，如果不能及時有效的采取治療措施，將會造成患者出現死亡的情況。通常來說，對于老年患者需要采取保守治療的方式，并應當在臨床診療工作中進行護理干預。目前，臨床上常見的治療方案有很多，不同的方案實際治療效果有一定的差異。本文主要結合我院常用的兩種治療方案進行對比分析，研究提高疾病治療效果的可行方法。

一、資料與方法

1.一般資料

在進行臨床內科治療心力衰竭的效果觀察工作時，醫護人員以隨機抽選的方式，在我院2019年1月-6月期間收治的心力衰竭患者當中選擇出90例患者，分成兩組進行實驗。在事前需要安排醫生跟患者及家屬進行溝通，讓其了解本次實驗研究的目的，并介紹兩種方案的基本治療情況。讓患者進行選擇，盡量保證兩組人數平均。從基本數據情況來看，這90例患者當中有40例男性患者，50例女性患者。患者的年齡分布在50-80歲之間，平均年齡為（56.41±4.19）歲。經過醫學常規檢查工作可以發現，這些患者精神狀態正常，沒有其他家族遺傳病史，不會對實驗研究結果產生不良影響。而且，患者的基本病情之間并無明顯差異，可以進行對比分析。

2.護理方法

護理工作是保證治療工作能夠發揮作用的關鍵所在，一般來說，護理人員需要從老年人身體健康的角度入手，做好對飲食當中含油量、含鹽量的合理控制，明確飲食的禁忌事項。并管理好家屬的探病時間，做好病房的紀律管理。這是由于心力衰竭患者通常有入睡困難的特點，必須要保障夜間病房的安靜。

3.治療方法

在進行具體的治療工作時，常規組給予常規靜注強心劑、利尿劑和硝普鈉。實驗組在這個基礎上，給予美托洛爾+厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療。醫療人員需要每日與患者進行溝通交流，讓患者描述自身的不適感。并做好相關的記錄，以便于后續結合基本情況來科學調整診療工作方案。

4.效果評價標準

兩組患者均統一治療半個月的時間，觀察患者在治療前及治療后的病情變化情況。具體評價指標主要通過：對左室射血分數（LVEF）、腦利鈉肽（BNP）等指標變化情況進行比較分析。相關判斷標準應符合國家對心力衰竭病情等級的分類情況進行準確的判斷，從中選擇出最符合現階段診療工作需求的方案。

二、結果

1.患者身體指標變化結果

根據數據統計結果得知，實驗組的患者LVEF趨近于正常水平，而且BNP指標在治療后也有了明顯的降低。這就表示，實驗組的治療方案有著良好的應用價值，具體數據對比情況如表1所示：

2.治愈率對比結果

醫護人員除了要觀察患者的身體指標變化情況之外，還需要了解本次治療工作的有效率。從這個方面來分析，實驗組45例患者當中，共有40例治愈的情況，4例治療有效，1例無效。整個治療過程中沒有出現死亡的案例，治療有效率為97.78%。而常規組45例患者當中有30例治愈的情況，5例治療有效，10例無效。另外，無效病例當中還出現了1例死亡的情況，治療有效率為77.78%。因此，采用實驗組的治療方案，更容易提高患者對醫院診療工作的滿意度。這符合新時期的心力衰竭診療工作發展需求，需要醫院積極推廣應用。

三、討論

從老年患者的特點來看，老年人臟器功能減弱，免疫力下降，再加上高血壓、冠心病、心肺病等合并疾病的影響，心力衰竭的發生率增加，發展成為重癥心力衰竭的機會遠遠高于其他人群。因此，從實際治療工作情況來看，心力衰竭問題的診療工作難度相對較高。對醫療工作人員的專業工作能力及工作素質也有著較高的要求，需要醫療人員不斷總結以往的工作經驗，分析傳統診療方案的優勢及不足。并積極研究優化診療工作流程，提高診療工作效果的可行措施。本文當中所介紹的實驗組治療方案，主要是以美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進行藥物治療，美托洛爾對β1受體有選擇性阻斷作用，厄貝沙坦氫氯噻嗪具有較好的選擇性阻斷AT1 受體效果，在新時期的臨床心力衰竭診療工作中有著良好的應用效果。

但是，目前還有一些注意事項需要遵守。首先，醫院需要根據患者病情嚴重程度的不同，調整藥物劑量，確保藥效的充分發揮。其次，整個診療工作過程中的護理工作發揮著重要的應用價值。需要醫院積極組建一支專業的護理工作團隊，確保護理人員能夠耐心、細心的完成對心力衰竭患者的臨床護理工作。及時發現患者在診療工作中出現的不良反應問題，并在第一時間進行處理，以便于提高診療工作效果，最終幫助患者恢復身體健康。

參考文獻

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