剖腹產手術前后的護理體會

鄧星儒

摘要：目的：分析中醫護理措施在剖腹產手術前后的應用效果。方法：隨機選取110例剖宮產手術患者，分成兩組，各55例，一組采取常規護理措施，另一組采取中醫護理措施，比較護理效果。結果：觀察組患者護理后不良心理評分顯著低于對照組患者，相比有差異;且觀察者患者術后恢復情況及護理滿意度顯著優于對照組患者，P<0.05。結論：在剖宮產手術前后實施中醫護理措施效果良好。

關鍵詞：剖宮產;中醫護理;護理效果

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-098-02

前言

剖宮產是當前十分常見的一種分娩方式，這種方式可以有效降低患者的分娩風險，保證母嬰安全[1]。但是剖宮產的切口相對比較大、創面大，患者術后恢復比較慢，加上創口疼痛等因素的影響，會造成患者負面情緒滋生，降低了治療效[2]。對此，在剖宮產手術前后，必須給予患者良好的護理指引，本次研究中實施中醫護理措施，獲得良好效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我科室2018年10月至2019年11月收治的剖宮產患者中選出110例進行本次研究，所有患者均知情本次研究。將患者隨機分成兩組，其中對照組患者55例，年齡為23-37歲，平均年齡是（30.1±1.3）歲，孕周為36-40周，平均孕周是（38.4±0.5）周;經產婦、初產婦分別為29例、26例。觀察者患者55例，年齡為22-38歲，平均年齡是（30.2±1.1）歲;孕周為35-40周，平均孕周是（37.5±0.3）周;經產婦、初產婦分別為28例、27例。對比兩組患者基本資料，無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2方法

1.2.1 對照組：采取常規護理措施。主要有術前護理人員對患者進行巡視，并講解相應的剖宮產知識，術后為患者講解相關注意事項。

1.2.2 觀察組：采取中醫護理措施，主要包括：（1）術前護理，術前護理人員為患者詳細的介紹剖宮產手術內容，包括手術流程、麻醉方式、相關注意事項等，并為患者發放相應的健康手冊。護理人員引導患者術前進行放松訓練，引導患者調節情志，消除患者的焦慮、恐懼、緊張等心理。（2）術后護理，術后護理人員引導患者去枕平臥，觀察患者傷口是否有滲血情況，并給予患者乳房按摩，促進泌乳。術后第一天護理人員引導患者食用高蛋白、高熱量、容易消化的半流質食物，并注重會陰清潔。同時護理人員要給予患者情志調節，對患者進行中醫護理。按摩患者雙足三里穴，腹部穴位貼服，中藥沖洗會陰。術后第二天護理人員引導患者及早下床進行運動，并繼續給予患者中醫護理操作，強化患者飲食、情志護理，觀察傷口是否有滲血情況。在患者術后3-4天護理人員引導患者掌握正確的擠奶方法，并對患者進行產后保健指引，強化飲食調戶，并繼續給予患者中醫護理操作。患者出院當天，護理人員需要告知患者如何正確的開展臍帶護理、切口護理，并引導患者家屬掌握飲食要點，告知患者堅持產后功能鍛煉，并注意復診時間。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后不良心理評分、術后恢復情況及護理滿意度進行觀察比較[3]。

1.4統計學處理

SPSS24.0統計軟件包處理全部數據，計量資料（）表達，t檢驗;計數資料n（%）表示，χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理前后不良心理評分

2.2 對比兩組患者術后恢復情況及護理滿意度

兩組患者術后恢復情況及護理滿意度如下表2所示。

3.討論

臨床上，剖宮產是十分常見的一種分娩技術，由于患者本身對剖宮產手術缺乏一定了解，對手術存在擔心，加上術后帶來的創傷性疼痛，很多患者會在圍手術期出現各種負面心理，這不僅會影響到患者對手術的全面認知，也會對患者術后恢復帶來一定影響[4]。中醫護理要求以患者為核心，從患者入院開始，就為患者提供全面、標準的護理服務，實現剖宮產術前、術后的良好銜接，同時要將中醫情志護理貫穿在整個護理過程中，有效的消除了患者對于手術的不良認知，能使得患者保持積極的心態面對手術[5]。在中醫護理措施中，在患者術后第一天就給予患者穴位按摩、腹部敷貼、乳房按摩等，并輔以飲食護理，通過中醫的手段通經活絡、活血行氣，促進了患者術后恢復。中醫護理可以在很大程度上減少護理活動的盲目性，能為患者提供更加優質、全面的服務，極大的提高了患者對護理人員的信任度。本次研究中，觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分、首次下床活動時間、首次母乳喂養時間、首次肛門排氣時間、護理滿意度分別是（40.1±1.3）分、（40.2±1.2）分、（9.1±2.3）h、（12.6±4.6）h、（12.3±2.4）h、90.9%，與對照組患者的（48.6±1.2）分、（49.1±1.4）分、（14.5±3.6）h、（22.6±4.5）h、（20.6±3.2）h、74.5%相比，差異顯著，P<0.05。綜上所述，在剖宮產手術前后實施中醫護理措施效果顯著。

參考文獻：

[1]王潔.淺析優質護理對促進剖腹產術后切口恢復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：43.

[2]張玲.淺析剖腹產手術病人焦慮及術后護理效果觀察[J].中國保健營養，2016，26（07）：261.

[3]邵彩華.淺談優質心理護理在剖腹產圍手術期的應用[J].臨床心身疾病雜志，2016， 22（z1）：359.

[4]田玲.剖腹產手術前后的護理體會[J].中醫臨床研究，2017，9（14）：108-109.

[5]劉晶晶.早期護理干預在剖腹產術后產婦腹脹中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：120.