文丨戴曉慧(蒲江縣人民醫院)
當患者患有青光眼之后,如果沒有及時地進行治療,便有較大的可能會出現眼盲的癥狀。而青光眼的發病卻具有較強的隱匿性,當人的年齡越來越大的時候,出現青光眼的概率也會逐步增加。而在日常生活中,人們的一些不良生活習慣也有可能會導致青光眼的病發。
容易患有青光眼的人群為:第一,家屬中患有青光眼。當患者家屬中出現青光眼,那么需要多加小心,概率會比普通人更高。第二,患有近視眼以及遠視眼的患者。第三,糖尿病等內分泌疾病患者。第四,日常生活以及工作沒有規律、情緒變動大、精神壓力大的患者。
當前患者患有青光眼時,主要分成四類,即先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼以及混合型青光眼四種。
先天性青光眼。患者在30 歲及以下如果出現青光眼,都屬于這一種類。先天性青光眼主要是由于在嬰兒還是胚胎的時候,在發育中出現眼壓升高的情況,據不完全統計,70%的患者會在半年之內出現。(1)嬰幼兒青光眼。先天性青光眼中最經常出現的便是這類癥狀,即3 歲以下的嬰兒會明顯的青光眼癥狀。患者在母體之中便已經患有疾病,而在嬰兒出生之后,青光眼的癥狀便會展現出來。(2)青少年性青光眼。當患者在3 歲到30 歲之間,如果出現青光眼的癥狀,危害性較大,當前我國青少年出現由于青光眼而導致近視的概率逐年上升,而其中有很多患者都只是認為自己是單純性的近視,直到進行體檢或者其他檢查、或者失明的時候,才發現自己患有青光眼。
原發性青光眼。這類青光眼疾病也分成急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼以及開角型青光眼三種,所以患者需要多加注意,避免出現更加嚴重的問題。
繼發性青光眼。患者由于眼部或者其他疾病,從而導致青光眼癥狀的出現,這類疾病病因十分復雜,所以種類也比較多。
混合型青光眼。當患者出現上述兩種及以上的時候,便可以稱為混合型青光眼。
用藥護理。在進行點藥的時候,需要根據患者在治療之后的實際情況,可以慢慢加長點藥的間隔時間。在點藥的時候應該注意手法,需要壓迫眼淚囊大約3min 左右,防止藥液吸入到患者的血液之中,導致中毒。而如果患者一旦出現了頭暈、胸悶、出汗等疑似中毒的癥狀時,需要及時向醫生反應,進行醫治。另外需要注意的一點是,青光眼患者一定不能使用阿托品類護瞳藥物,對于其他具有擴瞳作用的藥物也需要謹慎使用。
生活護理。在生活上面,患者需要保持良好的生活習慣,提高睡眠質量,增強免疫力,減少生氣的情況,切勿出現暴飲暴食,另外不要過度彎腰以及低頭。
心理護理。(1)術前護理。患者如果患有急性青光眼,那么需要根據患者的實際情況選擇手術治療,而在手術之前,患者有可能會出現焦慮。所以護理人員應該了解患者的實際情況,例如興趣喜好、文化層次、年齡等問題,在患者進行手術之前,和患者進行溝通交流。如果患者出現十分明顯的焦慮癥狀,可以選擇采用抗鎮靜的藥物進行治療,而如果患者的焦慮情況過于嚴重,甚至影響到手術的時候,應該先延緩進行手術,將患者心中的緊張不安消除之后,再根據患者的實際情況選擇合適的時間進行治療。(2)術后護理。在手術之后,患者的日常生活或多或少會受到一定的影響,所以護理人員需要密切關注患者的實際情況,在患者需要的時候及時進行幫助,并且在態度上要溫柔親切,減少患者由于視力損害的情況而產生的焦躁。
注意事項。(1)一次性勿喝過量的水。正常情況下,一次性飲用大約500ml 的量,眼壓有可能會上升大概3mm 左右,而如果是患有青光眼的患者,一次性大量飲用過多的水,眼壓會上升大概8mm 左右。所以一次性飲用大量的水會對于患者造成較大的威脅,影響到患者的生命健康。所以當患者飲水的時候,應該緩慢地飲水,不能一次性飲用過多的水,減少對于患者眼部健康的影響。(2)定期復查。患者在治療之后,需要定期去進行檢查。如果患者在治療時出現問題,有可能會導致眼壓無法得到有效的控制,從而使患者的眼部功能得到持續性的損傷,所以需要進行定期檢查,一旦發現患者出現較大的損傷時候,可以及時地調整治療,及時停止由于治療導致患者受到損傷的問題。除此之外,患者還需要注意的是,青光眼并不是短期便可以治愈的一種疾病,而是需要進行長時間的治療,一般情況下,患有青光眼之后會一直跟隨著患者,所以患者需要定期進行復查,了解是否出現更嚴重的癥狀,或者改善的情況。(3)避免長時間在幽暗的房中。患有青光眼的患者應該盡可能減少長時間處于昏暗環境下,患者在觀看電視以及電影之間,中途應該休息一段時間,而到晚上寫字以及看書的時候也要在燈光下。在昏暗的情況下,患者的瞳孔會增大,從而導致眼壓有所增高,所以患者在看電視的時候,應該在房中開燈,保持房內的亮度。除此之外,患者還需要注意,無論是看電視的時間還是讀書的時間都不能太久,避免患者的青光眼癥狀加劇。(4)適當進行熱水浴。患者可以適當地洗熱水浴,通過溫熱來保護患者的視神經。但是需要注意的一點,患者在洗熱水浴的時候,應該以患者的舒服為最佳標準。