腦卒中社區(qū)康復護理服務模式的研究探討

俞文雷

摘要：目的：探究對腦卒中患者運用社區(qū)康復護理服務模式的臨床價值。方法：選取在2018年9月至2019年8月本院收治的82例腦卒中患者，隨機分為觀察組（社區(qū)康復護理服務模式）和對照組（常規(guī)護理）各41人。結果：觀察組護理滿意度（97.56%）高于對照組（75.61%），（P<0.05）。結論：對腦卒中患者運用社區(qū)康復護理服務模式，能夠提高護理滿意度。

關鍵詞：腦卒中;社區(qū)康復護理服務模式;臨床價值

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-160-01

在生活環(huán)境污染日益嚴重、不斷增大生活壓力的影響作用下，明顯增高了腦卒中的發(fā)病率，且該病的發(fā)生呈現(xiàn)年輕化趨勢[1]。腦卒中的死亡率和致殘率均較高，患者會有機體障礙等不良情況出現(xiàn)，對患者的正常生活產生嚴重影響[2]。在腦卒中患者疾病康復過程中，社區(qū)康復護理發(fā)揮著非常重要的作用，所以社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要積極探究有效的康復護理模式。本文主要探究對腦卒中患者運用社區(qū)康復護理服務模式的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年9月至2019年8月本院收治的82例腦卒中患者，隨機分為觀察組和對照組各41人。觀察組男21例、女20例，平均年齡（66.12±9.22）歲;對照組男23例、女18例，平均年齡（65.14±8.85）歲。相關資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

運用常規(guī)方法護理對照組，給予觀察組社區(qū)康復護理服務模式，（1）將腦卒中康復小組成立。社區(qū)、醫(yī)院的醫(yī)務人員等為小組的主要成員。小組成員的主要職責為將康復治療方案制定出來，分工和培訓參加人員。（2）技術培訓。將腦卒中康復培訓班建立起來，讓具有豐富康復經驗的醫(yī)務人員講解疾病的相關知識，例如日常生活訓練、語言訓練、肢體功能訓練、作業(yè)療法、運動鍛煉、腦卒中的致病因素及臨床表現(xiàn)等。培訓主要包括技能實踐、操作練習、理論課等，通過進行全面的培訓，使參加培訓的人員將腦卒中的康復知識全面掌握。結束培訓后，對參加培訓的人員進行考核，考試合格以后才可以安排上崗。（3）將網絡管理系統(tǒng)建立起來。網絡管理系統(tǒng)需要密切連接患者家庭、社區(qū)服務中心和醫(yī)院病房。主管醫(yī)師需要對患者的康復方案、治療情況、病情狀況仔細書寫，讓康復小組的成員將相應的事項告知社區(qū)服務中心。出院后，社區(qū)服務中心的小組成員需要按照患者的實際狀況，將康復治療方案制定出來，指導患者進行康復訓練。（4）康復護理的內容。①飲食干預。腦卒中患者的飲食主要為低鹽低脂，攝入適量的高纖維素、高維生素、高蛋白食物，多食用精瘦肉，例如魚肉、雞肉、牛肉等，注意飲食的色澤和氣味，從而有利于患者唾液的分泌，并對其吞咽反射產生刺激作用。大部分患者可以進食軟食或半流質飲食，如果患者存在吞咽障礙情況，則需要協(xié)助其采取側臥位或坐位，減慢喂飯的速度，避免出現(xiàn)誤吸情況。②心理干預。大部分患者不能接受自己目前的身體狀態(tài)，擔心自己會加重家人的負擔，從而喪失治療疾病的信心，出現(xiàn)消極的情緒。此時，護理人員需要積極的疏導患者，對患者進行安慰和鼓勵，使其提高信心，告知患者只要堅持治療和鍛煉就可以改變目前的身體狀態(tài)，使自己和家人的生活質量得到改善。通過實施心理干預，能夠使患者的情緒得到有效調節(jié)，恢復良好的精神狀態(tài)。

1.3觀察指標

對比護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，[n（%）]表示，“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

護理滿意度比較：觀察組較對照組高（P<0.05），見表1。

3討論

臨床將因急性腦動脈閉塞或破裂，使得全腦或局部腦組織出現(xiàn)神經功能障礙的情況稱之為腦卒中，腦梗死、腦出血及蛛網膜下腔出血是腦卒中的主要疾病類型。在中老年人中，腦卒中具有較高的發(fā)病率[3]。在不斷提高腦卒中搶救水平和診斷水平的影響作用下，明顯降低了腦卒中的死亡率，然而依舊存在較高的致殘率，在社區(qū)服務中心中，還有部分患者有機體功能障礙情況存在。腦卒中急性期的護理和治療主要在各級醫(yī)院中進行，而腦卒中的恢復期比較漫長，大多數(shù)患者對疾病恢復期的治療會選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行[4]?，F(xiàn)階段，社區(qū)康復護理和治療的網絡化、系統(tǒng)化和規(guī)范性還比較缺乏，存在一定的隨意性和盲目性，因不能有效、系統(tǒng)、及時的對出院后的腦卒中患者實施康復治療，導致最佳的康復期被延誤，對患者的生活質量和康復效果產生嚴重影響[5]。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須加強對康復護理模式的積極探究，從而加快腦卒中患者的疾病恢復。

本文通過探究對腦卒中患者運用社區(qū)康復護理服務模式的臨床價值，結果顯示，觀察組護理滿意度（97.56%）高于對照組（75.61%），（P<0.05）。綜上所述，對腦卒中患者運用社區(qū)康復護理服務模式，可以提高護理滿意度，促進疾病恢復。

參考文獻

[1]晏欣.腦卒中合并高血壓患者接受社區(qū)護理干預的應用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（17）：176-177.

[2]徐蓉，沈雁紅，徐麗娜，梁松梅，袁心慧，陸曉燕.從住院到社區(qū)無縫隙護理管理模式在腦卒中患者中的應用效果分析[J].上海醫(yī)藥，2020，41（10）：39-42.

[3]趙靚.社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者出院后生活能力恢復的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（01）：160-162.

[4]董凱生，王穎，陶香君，丁舒，高鳳莉.醫(yī)聯(lián)體框架下腦卒中患者對社區(qū)/居家康復護理的需求及影響因素[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2019，46（21）：3910-3913+3924.

[5]楊開陽，束嘉俊，吳茜，唐茂婷，吳嘵嘵，施雁.對醫(yī)院和社區(qū)護士腦卒中患者營養(yǎng)護理知識態(tài)度及行為的現(xiàn)況調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（35）：4234-4239.

作者單位：

江蘇省無錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ?214000