探討參芪地黃湯聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病(氣陰兩虛型)的臨床效果

袁琳

【摘要】目的 探討分析對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯合纈沙坦進行治療的臨床應用效果。方法 選取我院2018年02月～2019年02月收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，將全部患者通過隨機數字表法進行平均分組，分別為參照組（采用纈沙坦膠囊進行治療）和觀察組（在參照組基礎上聯合參芪地黃湯進行治療），各30例。比較對兩組患者的治療效果。結果 觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察兩組患者的不良反應發生率，觀察組明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 根據本次研究的結果可以確認，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯合纈沙坦進行治療有著更好的效果，還可以降低患者的不良反應發生率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】氣陰兩虛型;纈沙坦;早期糖尿病腎病;參芪地黃湯;治療效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

糖尿病作為一種臨床上比較常見的內分泌疾病，將很容易引發患者出現多種并發癥。其中，最為常見的就是早期糖尿病腎病，該并發癥將會極大的影響患者的腎功能，提高對患者的治療難度，還會對患者的身心健康造成嚴重的不良影響。針對該疾病，采用傳統中藥治療有著一定的效果，尤其是結合中醫理論，對患者進行辯證施治，能夠顯著增強對患者的治療效果，保證患者的生活質量，促使患者可以更好的接受治療。因此，本文選取我院收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，旨在探討分析對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯合纈沙坦進行治療的臨床應用效果。現結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年02月～2019年02月收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，將全部患者通過隨機數字表法進行平均分組，分別為參照組（采用纈沙坦膠囊進行治療）和觀察組（在參照組基礎上聯合參芪地黃湯進行治療），各30例。觀察組患者中的男17例，女13例，年齡4～78歲，平均53.9（s=2.0）歲;對照組患者中的男18例，女12例，年齡41～80歲，平均54.2（s=2.1）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規基礎對癥治療，同時給予患者纈沙坦，用藥方法為口服，用量為每次80 mg，每天服藥1次。在這個基礎上，對觀察組患者聯合參芪地黃湯進行治療，藥物組方為：黃連3 g，天花粉、麥門冬、紅花、山茱萸均10 g，丹參、山藥、生地均15 g，太子參24 g，黃芪30 g[2]。患者每天分早晚兩次服用一劑藥物（250 mL）。需要注意的是，在用水煎煮藥物之前，需要先將藥物在水中浸泡20分鐘。兩組患者均接受連續兩個星期的治療。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療的過程中，觀察并記錄兩組患者的不良反應（惡心、嘔吐、面色潮紅）發生情況。

在兩組患者經過治療后，評價對患者的治療效果，分為顯效（患者的血糖基本正常，腎功能基本恢復，尿素氮以及24小時尿蛋白定量均有大幅下降）、有效（患者的血糖得到控制，腎功能有明顯改善，尿素氮以及24小時尿蛋白定量均有一定下降）以及無效（患者的臨床表現不符合上述標準）。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行x2檢驗。P<0.05表明有明顯差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

觀察組患者出現惡心1例、嘔吐1例，總不良反應發生率為6.67%;參照組患者出現面色潮紅2例、惡心3例、嘔吐2例，總不良反應發生率為26.67%。觀察兩組患者的不良反應發生率，觀察組明顯低于參照組，（x2=4.296，P=0.041）。

3 討 論

糖尿病將會造成患者出現微血管病變，這就很容易導致患者出現糖尿病腎病，患者在發病后將會出現腎病綜合征、血壓增高以及蛋白尿等多種癥狀，不僅需要對患者開展對癥治療，還要給予患者纈沙坦藥物，能夠起到改善患者的腎臟功能，控制患者病情的作用[3]。但是，不宜對患者使用大劑量的該藥物，通常只會給予患者小劑量的藥物，然而這就會影響對患者的治療效果。因此，就需要找到一種有效的輔助治療方法，提高對患者的治療效果，減輕疾病給患者帶來的痛苦，從而使患者可以更好的接受治療。

在中醫理論中，糖尿病腎病屬于消渴的范疇。根據對患者的辯證分型，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者給予參芪地黃湯治療，則可以有效提高對患者的治療效果[4]。該藥物組方中的黃芪和太子參具有補益元氣的功能;山茱萸有著攝精斂汗、滋補腎陰的作用;麥門冬具有滋陰潤肺、生津止渴等功效。多種中藥在聯合作用下，可以起到保護患者腎臟、增強患者自身免疫功能以及降糖抗炎等多種作用。同時，配合對患者使用纈沙坦，則能夠大幅降低患者的胰島素抵抗，并增強患者的血漿白蛋白水平，增強患者的自身免疫力。所以，通過中西醫聯合的方式對患者治療，不僅可以起到更好的治療效果，還能夠有效的控制患者的病情，使患者可以更快的擺脫疾病的困擾[5]。本次研究中：觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察兩組患者的不良反應發生率，觀察組明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯合纈沙坦進行治療有著更好的效果，還可以降低患者的不良反應發生率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 溫玉霞.參芪地黃湯聯合纈沙坦治療氣陰兩虛型早期糖尿病腎病的臨床療效[J].中國臨床新醫學，2017，010（003）：247-249.

[2] 王文榮，李秋芬.加味參芪地黃湯聯合常規西藥治療氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎臨床研究n[J].新中醫，2019，051（009）：78-80.

[3] 肖永佳，彭大艷.參芪地黃湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病觀察[J].中國衛生標準管理，2019，010（003）：65-67.

[4] 宋亞玲.參芪地黃湯聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國療養醫學，2017，026（008）：890-891.

[5] 李 蕓.參芪地黃湯對早期糖尿病腎病（DN）氣陰兩虛證病情延緩作用及炎癥因子、尿β2-微球蛋白影響[J].光明中醫，2019，（12）：1820-1822.