新型冠狀病毒肺炎患者心理現狀調查及影響因素分析

陳新蘋，胡少華，張秀梅，谷靜

(安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥)

0 引言

世界衛生組織已正式將2019年底出現在武漢的不明原因肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)[1-3]，具有傳染性強等特點，目前疫情已影響到世界各國，達到全球大流行的程度[4]。自2020年2月13日起，安徽省第四批(安醫大一附院第五批)支援湖北醫療隊員接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心Z11病區，截止3月15日收治82例新冠肺炎患者，取得了高治愈率、低死亡率的佳績。由于新冠肺炎具有高發病率、傳播途徑多樣、傳染性極強以及具有一定的死亡率等特點，患者多出現焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等負性情緒，嚴重影響到其心理健康[5-8]。本研究通過癥狀自評量表簡化版對新冠患者進行心理狀況調查，提出相應護理對策，減少患者負面情緒以及心理波動。提高患者生活質量。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取2020年2月13日至3月13日期間，安醫大一附院第五批支援湖北醫療隊接管華中科技大學同濟醫院附屬協和腫瘤中心后的符合當前最新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》[9,10]標準的新冠肺炎患者作為調查對象，共76例，患者意識清醒能夠配合并知情同意。

1.2 研究工具

(1)患者一般資料調查表：由研究者自行設計：包括患者年齡、性別、文化程度、疾病分型等；(2)癥狀自評量表簡化版(simplified version of symptom checklist 90，SCL-54)[11]：該量表最早引入我國時包含90個條目，經中國疾控中心職業衛生所進行文化調適簡化至54個條目，包含10個維度，采用Likert5級評分法，總量表均分按照所有題目得分之和除以54計算得出。該量表Cronbach’α系數為0.979，信效度良好。

1.3 資料收集

采用紙質版調查與問卷星調查兩種方式分別對不同情況的新冠肺炎患者進行調查，使用統一指導語對患者進行研究內容及目的的講解，并簽署知情同意書。此次調查共發放問卷80份，回收80份，回收率為100%；有效問卷76份，有效率92.68%。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0對所得數據進行統計分析，使用描述性方法、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析進行數據分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 新冠肺炎患者心理狀況單因素分析

新型冠狀病毒肺炎患者SCL-54總均分為(2.06±0.94)分，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、是否在職、疾病分型以及居住地是新冠肺炎患者心理狀況的影響因素(P＜0.05)。

2.2 新冠肺炎患者心理狀況線性回歸分析

以SCL-54量表總均分作為因變量，以患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、是否在職、疾病分型以及居住地作為自變量，最后經線性回歸分析得出患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度是影響其心理狀況的主要因素(P＜0.05)。詳見表2。

3 討論

3.1 新型冠狀病毒肺炎患者心理現狀

截至4月18日24時，我國已累計報告確診病例82735例，死亡4632例[12]，具有一定的病死率，易引起民眾恐慌，尤其對于患者來說恐懼感更強[13]。由本文統計結果可知，新型冠狀病毒肺炎患者SCL-54總均分為(2.06±0.94)分，遠高于王姿歡等人[11]的研究結果，說明新冠肺炎患者的心理狀況不佳，需加強重視。同時由多元線性回歸分析結果可知，患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度以及居住地均影響其心理情況

表1 患者SCL-54量表總均分單因素分析(n=76)

表2 新冠肺炎患者心理狀況線性回歸分析

3.2 影響新型冠狀病毒肺炎患者心理狀況的因素

3.2.1 性別

本研究中女性SCL-54量表總均分高于男性，心理狀況較差，同程家國等[14]研究結果一致，這可能與女性自身心理特點有關，和男性相比女性更加敏感、脆弱，難以接受突如其來的災難。

3.2.2 年齡

中青年患者的SCL-54量表總均分高于年老患者，這說明中青年患者心理狀況較差。究其原因，中青年患者在工作與家庭中扮演著重要角色，同時也承擔了更多的責任，而突如其來的疾病使他們不能做任何事情，并且隔離在醫院內，容易產生焦慮情緒。

3.2.3 婚姻狀況

已婚的患者SCL-54量表總均分高于未婚及其它患者，這是因為已婚患者在家庭中承擔著重任，既有老人需要照顧，還會有孩子需要撫養、教育，較為費心，使得他們的心理狀況不佳。

3.2.4 文化程度

文化程度越高，新冠肺炎患者的心理狀況越差，究其原因，文化程度高的患者對于新冠肺炎相關知識接受度更高，更能意識到病毒的嚴重性、危險性，可能會導致死亡，因此他們對醫院環境會更加敏感，對疾病預后也有較多不確定感，導致焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。

綜上所述，新冠肺炎患者心理狀況較差，且受年齡、性別、婚姻狀況以及居住地影響，需引起醫護人員的重視?；诖耍t護人員可以根據不同患者情況給予針對性的心理干預，聯合家屬的力量，解決新冠肺炎患者的心理問題。