社區康復訓練方式對于不同類型精神障礙的價值

梁平欣

(江門市第三人民醫院，廣東 江門)

0 引言

精神障礙是臨床上一種發病率較高的疾病，在各個年齡段均有發病的可能性，社區康復訓練在精神障礙疾病治療中展現出了較高的臨床應用價值。不同類型的精神疾病患者所取得的臨床治療效果存在著一定的差異[1]，受心理輔導、不同病程、是否服藥、癥狀殘留情況均對患者的康復訓練效果造成了較大的影響。另外，還與性別、年齡及家庭狀況等因素影響，對疾病的康復效果造成了較大的影響[2]。為了能夠進一步了解社區康復訓練在精神障礙疾病治療中的臨床應用價值，將于2018年10月份至2019年10月份在醫院中進行精神障礙治療的76例患者作為研究對象，探究在不同類型精神障礙疾病治療中社區康復訓練方法所展現出來的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年10月份至2019年10月份在醫院中進行精神障礙治療的患者共76例，隨機分組法將患者分成2組。對照組有38例，男19例，女19例，年齡為25-58歲，平均(46.2±2.5)歲；疾病類型：精神分裂癥13例，情感性精神病14例，神經癥7例，心理應激障礙4例。觀察組有38例，男18例，女20例，年齡為24-59歲，平均(47.6±2.4)歲；疾病類型：精神分裂癥14例，情感性精神病15例，神經癥6例，心理應激障礙3例。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規護理方法，要求患者應也那個按照醫囑要求進行服藥，并定期對患者進行訪視，以便能夠有效處理疾病突發情況。

1.2.2 觀察組

給予患者社區康復訓練方法，包括以下幾種：(1)藥物干預：根據患者病情的實際情況，由藥師定期為患者發放免費的藥物，以此來達到緩解疾病臨床癥狀，提升疾病維持治療效果的目的，以維持患者正常的行為。(2)心理干預：給予患者支持性心理治療，確保患者能夠正確面對社會所帶來的歧視，直面家庭及社會生活，幫助患者解決生活及工作中存在的困難，確保患者能夠快速恢復自知力，提升患者的社會適應力及社會心理承受能力，確保患者的心理健康。(3)家庭干預：照料患者的個人生活，為患者提供規范的飲食指導，根據患者病情的實際情況，護理人員向患者及其家屬相接精神障礙疾病護理知識講座，教會患者與人溝通技巧。(4)職業干預：職業康復訓練應循序漸進及有針對性的進行，明確職業治療目標，治療工作應有步驟有計劃進行，以確保患者疾病能夠早日恢復健康。

1.3 觀察指標

對兩組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評分進行對比，SAUMD(自知力評定量表)評分，總分為100分，評分越高代表患者的認知程度越差。PANSS(陽性與陰性癥狀量表)評分，總分為100分，評分越高代表患者疾病越嚴重[3]。SDSS(社會功能缺陷篩選量表)，量表中共包含10個項目，使用0-2三級評分法，0分為無異常，或極輕微缺陷；1分為存在功能缺陷；2分為嚴重功能缺陷，評分越高代表患者的社會功能缺陷越嚴重。ADL(日常生活能力評定量表)，總分為100分，100分代表患者可正常參與日常生活，無需依賴他人；＞60分代表患者存在輕度功能障礙，基本生活可自理；60-41分代表患者有中度功能障礙，生活需要他人幫助；40-21分代表患者有重度功能障礙，日常生活明顯需要依賴他人；＜20分代表患者為完全殘疾，日常生活需要完全依賴他人，評分越高代表患者的日常生活能力越強[4]。

表1 干預前后恢復效果評分對比(±s)

表1 干預前后恢復效果評分對比(±s)

注：相比于對照組，*P＜0.05。

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1.4 統計學處理

2 結果

干預前，兩組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后，觀察組患者的SAUMD、PANSS、SDSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

精神障礙疾病在傳統的疾病治療中導致患者的社會功能出現嚴重的缺失，不利于精神障礙疾病患者病情的早日恢復。為了提升精神障礙疾病臨床治療效果及質量[5]，需要將社區康復訓練方法應用到疾病臨床治療中，該種訓練方法以社區為平臺，會在更少代價及更自由的環境中給予患者藥物治療，給予患者心理疏導，改善患者的不良心理狀態，教會患者職業訓練方法[6]，對患者進行健康講座，并對患者進行家庭監護，確保患者的臨床癥狀能夠得到有效的改善，減輕患者的痛苦，促進患者生活質量的提升，以提升患者的日常生活能力，幫助患者恢復到正常的社會生活中，促進疾病臨床治療效果的提升[7]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的SAUMD、PANSS、SDSS、ADL評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明在精神疾病訓練中給予患者社區康復訓練方法具有可行性，有助于提升患者的自知力、改善患者的臨床癥狀，降低患者的功能缺陷發生率，提升患者的日常生活能力，患者疾病恢復效果較好，應在疾病臨床治療中大力推廣使用[8]。

綜上所述，在精神疾病訓練中給予患者社區康復訓練方法，有助于改善患者的臨床癥狀，展現出了較高的臨床應用價值。