婦科護(hù)理中存在的安全隱患及對(duì)策

魏桂梅，張芳

(神木市婦幼保健服務(wù)中心，陜西 榆林)

0 引言

現(xiàn)階段，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)下，患者對(duì)婦科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量予以了高度重視，也明確提出了對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求。同時(shí)，一些患者的疾病認(rèn)知水平比較薄弱化，所以在診療過(guò)程中，并沒(méi)有積極配合診療工作的開(kāi)展，甚至對(duì)用藥量進(jìn)行擅自增減[1]，從而導(dǎo)致安全隱患的出現(xiàn)。在醫(yī)院諸多科室中，婦科具有較高的特殊性，患者病情比較復(fù)雜化，在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)于患者恢復(fù)健康具有很大的幫助。為此選取120婦科患者作為研究對(duì)象，對(duì)婦科護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀和對(duì)策進(jìn)行探討分析，其臨床效果顯著，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取120例婦科患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(60例)和對(duì)照組(60例)，分別行風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)。其中，對(duì)照組最低年齡為22歲，最高年齡為60歲，平均年齡為(40.44±3.48)歲。實(shí)驗(yàn)組最低年齡為22歲，最高年齡為62歲，平均年齡為(40.15±3.45)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，行風(fēng)險(xiǎn)管理為實(shí)驗(yàn)組，具體來(lái)說(shuō)：

1.2.1 婦科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素

首先，醫(yī)生方面，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生有著較為繁多的工作任務(wù)，所以尚未能做好與患者和家屬進(jìn)行密切的交流和溝通，也無(wú)法對(duì)患者的病情予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，所以必須確保處理方法的有效性。此外，在傳達(dá)醫(yī)囑時(shí)，如果采取口頭敘述的方式，也會(huì)引發(fā)一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，不利于臨床工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，負(fù)責(zé)值班的住院醫(yī)師，其臨床工作經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺失，尚未具備良好的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，在臨床工作中，存在著較多有待改進(jìn)的地方，不利于提高患者和家屬的滿意度。

其次，護(hù)士方面。目前，一些護(hù)士的法律意識(shí)比較薄弱化，其重視程度也嚴(yán)重不足，很難在臨床工作中學(xué)到知識(shí)，此外，在各個(gè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)生源方面，初高中生占據(jù)大多數(shù)，人員層次存在著明顯的差異性。因此，在臨床護(hù)理操作過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，比如護(hù)理方法不合理、未能及時(shí)傳達(dá)醫(yī)囑[2]。

最后，病人方面。諸多患者的醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平越來(lái)越高，自我保護(hù)觀念比較強(qiáng)化，但是一些患者仍然尚未正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療程序，雖然護(hù)士講解比較細(xì)致，但是患者的信任度并不高。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策

首先，形成良好的護(hù)理工作風(fēng)氣。對(duì)于婦科護(hù)士職業(yè)而言，其特殊性特點(diǎn)比較明顯，所以要將愛(ài)崗敬業(yè)的風(fēng)氣樹(shù)立起來(lái)，為開(kāi)展護(hù)理工作奠定良好的思想基礎(chǔ)，并具備充足的耐心、愛(ài)心，致力于護(hù)理工作質(zhì)量的提升。此外，醫(yī)院也應(yīng)對(duì)護(hù)士管理予以高度重視，將相關(guān)工作考核細(xì)則執(zhí)行到位，借助考核機(jī)制，對(duì)護(hù)士的工作完成情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，這對(duì)于婦科護(hù)理工作水平的評(píng)價(jià)具有很大的影響。

其次，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。對(duì)于護(hù)理人員而言，應(yīng)提高對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，對(duì)護(hù)理規(guī)范和規(guī)章制度知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，落實(shí)好所有規(guī)范制度。醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)婦科護(hù)理的高度重視，在婦科護(hù)理中，具有高度的特殊性，所以所提出的護(hù)理要求應(yīng)確保高度的針對(duì)性。現(xiàn)階段，醫(yī)患糾紛事件越來(lái)越常見(jiàn)，在處理過(guò)程中，應(yīng)將法律效力發(fā)揮出來(lái)，而對(duì)于醫(yī)療工作者而言，應(yīng)具備較高的法律認(rèn)知能力，將自身行為予以規(guī)范化，而且還可以借助法律對(duì)自身權(quán)益予以維護(hù)。

再次，強(qiáng)化護(hù)士交流能力。在醫(yī)院和患者溝通過(guò)程中[3]，護(hù)士扮演的角色不可小覷，必須要注重護(hù)士綜合素質(zhì)和工作能力的提升，給予其交流能力強(qiáng)有力的保證。定期開(kāi)展禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)，并落實(shí)好“微笑服務(wù)”，不斷提高護(hù)士的良好形象。基于此，可以為與患者之間的交流帶來(lái)便利性，也可以對(duì)病人予以正確的指導(dǎo)，確保治療自信心的穩(wěn)步提升，與治療和護(hù)理工作保持密切的配合，為患者身體健康的改善奠定基礎(chǔ)。

最后，完善護(hù)理工作制度。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)規(guī)章制度的構(gòu)建，并加強(qiáng)內(nèi)部自檢，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度。由于婦科患者的特殊性比較顯著，所以醫(yī)院必須全方位、多角度領(lǐng)域地護(hù)理女性患者，確保護(hù)士較高的工作經(jīng)驗(yàn)[4]，并定期培訓(xùn)護(hù)士，將護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平提升上來(lái)。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，豐富了諸多醫(yī)療設(shè)備種類，在臨床治療工作中，護(hù)士是不容忽視的一大環(huán)節(jié)，必須要對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備使用方法進(jìn)行充分掌握，并注重自身對(duì)設(shè)備管理和維護(hù)能力的提升，在護(hù)理安全規(guī)章制度中，確保設(shè)備運(yùn)行效率。

1.3 療效判定

對(duì)比和觀察兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度等。其中，在護(hù)理滿意度中，主要包括非常滿意、比較滿意、不滿意等，分?jǐn)?shù)越高[5]，代表患者的護(hù)理滿意度越高[3]。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“(±s)”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明差異較大，在臨床上表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛為2例，其占比為3.33%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2例，其占比為3.33%；對(duì)照組的護(hù)理糾紛為5例，其占比為8.33%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.00%。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為98.33%，明顯高于對(duì)照組的86.67%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

現(xiàn)階段，在現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的強(qiáng)大推動(dòng)下，患者明確提出了對(duì)婦科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求，而且由于諸多患者的疾病認(rèn)知水平較低，所以在診療過(guò)程中，并沒(méi)有與醫(yī)護(hù)人員的診療工作保持密切的配合[6]，甚至在用藥量方面，出現(xiàn)了隨意增減的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致安全隱患的出現(xiàn)。要想將婦科安全隱患保持在合理范圍內(nèi)，將臨床治療的診療安全性提升上來(lái)，必須要對(duì)婦科安全隱患進(jìn)行深入分析[7]，并采取有效的預(yù)防措施。對(duì)婦科安全問(wèn)題的來(lái)源進(jìn)行分析，主要包括護(hù)士和患者等方面，在護(hù)理方面的問(wèn)題主要是因?yàn)樽o(hù)士的護(hù)理操作技術(shù)水平有待提升[8]，尚未形成較高的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，而且在護(hù)理工作較為繁重的影響下，未將患者的護(hù)理訴求予以落實(shí)，從而加劇護(hù)理安全隱患的出現(xiàn)。而在患者方面，主要是因?yàn)榛颊叩募膊≌J(rèn)知水平有待提升，一定程度上沒(méi)有與診療過(guò)程保持密切的配合[9]。因此，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)于提高臨床護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量具有很大的幫助，防止診療過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)[10-12]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。綜上所述，針對(duì)婦科護(hù)理中存在的安全隱患，必須及時(shí)采取護(hù)理對(duì)策，其中，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)，不僅可以將臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量予以提升，還可以有效預(yù)防護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，有助于患者護(hù)理滿意度的提升。