老年高血壓患者的護理要點研究

萬道艷

（武漢市江夏經濟開發區大橋新區社區衛生服務中心，湖北 武漢 430212）

隨著近年來老齡化發展，老年高血壓發病率的增加，影響患者健康和生存質量。應采取積極的護理措施，以提高患者的遵醫行為和自我保健行為，以更好減少相關并發癥的發生[1-2]。本研究分析老年高血壓患者的護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 我 院 收 集2 0 1 8年6月～20 1 9年6月 的40例 老 年 高 血壓患者，隨機分組，綜合化護理組年齡6 1～7 9歲，平均（65.13±2.35）歲，男女分別14例和6例。

常規化護理組年齡61～78歲，平均（65.46±2.79）歲，男女分別13例和7例。

兩組基礎資料可比。

1.2 方法

常規化護理組用常規化方法，綜合化護理組用綜合化護理。

第一，心理健康教育。了解患者的心理狀態，進行針對性心理疏導。介紹遵醫治療的重要性，介紹成功治療案例，以提高患者的治療信心。說明良好情緒對血壓控制的重要性，指導患者通過冥想、深呼吸等方式調節情緒。

第二，避免誘發因素的健康教育：飲食變化、生活壓力或情緒激動等均是導致血壓波動的危險因素。應告知患者了解誘發因素，保持良好的心理狀態，并保持健康飲食習慣，注意合理作息和自我調節，消除危險因素。

第三，轉移注意力健康教育。對于焦慮的患者，通過柔和的音樂或娛樂視頻，營造溫馨的氛圍，轉移患者的注意力，減輕其緊張情緒，促使患者逐漸放松。

第四，睡眠健康教育：良好的睡眠可以為血壓穩定創造條件，建立安靜、溫濕度適宜的睡眠環境。

第五，飲食健康教育：告知患者飲食應該嚴格控制食鹽的攝入，每天在6 g以內，攝入低脂肪和易消化的食物。

1.3 指標

比較兩組滿意度；患者對高血壓疾病發病機制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫服藥率；護理前后血壓指標、癥狀自評量表（SCL-90）總分；高血壓相關并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 25.0處理，計數數據進行x2檢驗，其他數據進行t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

綜合化護理組對比常規化護理組滿意度更高，P＜0.05。其中，常規化護理組的滿意度是100%，而常規化護理組的護理滿意度是80%。

2.2 血壓指標、癥狀自評量表（SCL-90）總分

護理前兩組血壓指標、癥狀自評量表（SCL-90）總分接近，P＞0.05；護理后綜合化護理組血壓指標、癥狀自評量表（SCL-90）總分的降低幅度更大，P＜0.05。其中，護理之前，常規化護理組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、癥狀自評量表（SCL-90）總分分別是90.14±6.21、120.11±3.18、161.67±3.18，護理后分別是85.21±4.53、135.42±2.12、153.48±2.56。而綜合化護理組護理之前舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、癥狀自評量表（SCL-90）總分分別是90.13±6.21、120.12±3.28、161.21±3.28，護理后分別是78.34±3.11、121.22±2.35、132.15±2.11。

2.3 患者對高血壓疾病發病機制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫服藥率

綜合化護理組患者對高血壓疾病發病機制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫服藥率更短，P＜0.05，綜合化護理組患者對高血壓疾病發病機制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫服藥率分別是100%、95%、95%。常規化護理組是75%、70%、75%。

2.4 高血壓相關并發癥發生率

綜合化護理組高血壓相關并發癥發生率1（5.00）低于常規化護理組的6（30.00），P＜0.05。

3 討 論

老年高血壓的發病率逐年上升，嚴重影響了大多數老年高血壓患者的健康和生活[3]。實施綜合化性護理干預措施，有助于老年高血壓患者減輕心理壓力，提高患者對疾病的認知，并明確引起血壓波動的相關因素，自覺規避這些不良因素，保持健康的飲食習慣和作息習慣，提高遵醫行為，保持相對平靜的心態接受疾病治療和護理工作，從而提高臨床療效和減少并發癥的發生[4-5]。

本研究顯示，綜合化護理組滿意度、血壓指標、癥狀自評量表（SCL-90）總分、老年高血壓疾病知識掌握度、老年高血壓治療依從性、患者對高血壓疾病發病機制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫服藥率、高血壓相關并發癥發生率方面相較常規化護理組更好，P＜0.05。

老年高血壓患者實施綜合化護理可提高患者的疾病認知和治療依從性，改善血壓和癥狀，減少高血壓并發癥的發生。