護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

王瑪莉

【摘要】目的：探究胃潰瘍患者予以綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的改善效果。方法：樣本區(qū)間2018年9月-2019年9月，以我院胃潰瘍患者76例為主體開(kāi)展項(xiàng)目研究，設(shè)置分組，對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理;38例），研究組（予以綜合護(hù)理干預(yù);38例），對(duì)比患者依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組遵醫(yī)依從率高于對(duì)照組（94.75%vs78.95%），差異顯著（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胃潰瘍患者，予以綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者依從性提升，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);胃潰瘍;遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0178-01

胃潰瘍屬于臨床常見(jiàn)、多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，主要是因幽門螺桿菌感染或胃液侵蝕而引起，與長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。該病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床治療以藥物為主，患者生活習(xí)慣及心理狀態(tài)與臨床療效密切相關(guān)[1]。本次研究以我院2018年9月-2019年9月胃潰瘍患者76例為主體開(kāi)展研究，旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，闡述如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

樣本區(qū)間2018年9月-2019年9月，以我院胃潰瘍患者76例為主體開(kāi)展項(xiàng)目研究，設(shè)置分組，對(duì)照組、研究組樣本容量均38例。對(duì)照組：男性22例、女16例，年齡26-59歲，均值（41.26±5.37）歲;研究組：男性20例、女18例，年齡24-62歲，均值（41.48±5.52）。2組樣本基線資料基本一致，無(wú)顯著差異（P>0.05），項(xiàng)目可行。

1.2方法

對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：指導(dǎo)患者用藥，給予基本健康教育、合理作息等基礎(chǔ)生活護(hù)理等。

研究組：在其基本上予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，關(guān)注患者情緒變化，評(píng)估其心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情緒;了解患者內(nèi)心感受，傾聽(tīng)其真實(shí)想法，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心。②健康教育，以床旁教育、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、開(kāi)展知識(shí)講座等方式，進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，提高治療遵醫(yī)依從性。③ 用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，告知患者用藥方法、具體時(shí)間、劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，告知遵醫(yī)囑用藥的重要性及必要性，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生給予對(duì)癥處理;叮囑患者不可食用酸性食物及乳制品。④日常生活指導(dǎo)，對(duì)患者日常習(xí)慣予以全面評(píng)估，糾正不良生活習(xí)慣，健康規(guī)律飲食，禁食辛辣刺激、油膩生冷類食物，以高熱量、蛋白質(zhì)、維生素飲食為主，忌濃茶、咖啡等;不可暴飲暴食、少食多餐，合理控制飲食量;指導(dǎo)患者適量體育鍛煉，可促進(jìn)睡眠及精神壓力的改善。⑤疼痛干預(yù)，可通過(guò)按摩、熱敷、理療等方式緩解疼痛，或以放松練習(xí)、注意力轉(zhuǎn)移法等方式，幫助患者減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組遵醫(yī)行為，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，完全依從：對(duì)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)及安排全部依從，能遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律作息。部分依從：基本可聽(tīng)從醫(yī)囑，用藥存在漏服、少服等情況，日常生活習(xí)慣有所欠缺。不依從：對(duì)生活持完全消極態(tài)度，擅自更改用藥劑量或停藥。

比較兩組生活質(zhì)量：于干預(yù)1個(gè)月，以SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS24.0軟件處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以“x+s”表示;x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以[n/（%）]表示，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1遵醫(yī)行為評(píng)價(jià)

研究組遵醫(yī)依從率高于對(duì)照組（94.75%vs78.95%），差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

胃潰瘍是發(fā)生于賁門和幽門之間的慢性潰瘍，為醫(yī)學(xué)常見(jiàn)腸胃疾病，隨著人們生活壓力的增加及飲食結(jié)構(gòu)的變化，其發(fā)病群體逐漸擴(kuò)大。該病臨床徹底治愈難度較大，主要采取藥物方式給予治療，但因患者不良生活習(xí)慣及用藥依從性差等因素的影響，導(dǎo)致病情控制效果不佳，疾病反復(fù)發(fā)作。因此胃潰瘍治療效果受患者心理狀態(tài)及生活方式的影響[3]。

本次研究結(jié)果：研究組遵醫(yī)依從率高于對(duì)照組（94.75%vs78.95%），差異顯著（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)提高患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的改善具有顯著價(jià)值。綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，結(jié)合其個(gè)體差異性，實(shí)施個(gè)體化、全面、系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)，首先結(jié)合患者心理動(dòng)態(tài)、個(gè)性特點(diǎn)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可有效改善患者負(fù)面情緒，降低不良事件造成的影響，同時(shí)增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，可提高治療依從性，并在專業(yè)人員用藥指導(dǎo)、生活方式引導(dǎo)下，可促進(jìn)患者病情早日康復(fù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的顯著提升[4]。

綜上，對(duì)胃潰瘍患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者依從性的提升，促進(jìn)生活質(zhì)量改善，故臨床可推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?李默廷. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018， 007（004）：735.

[2]?周偉. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者胃鏡檢查相關(guān)不良反應(yīng)的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 023（002）：259-261.

[3]?李衛(wèi)華. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者臨床療效及生活質(zhì)量影響的研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2018， 018（011）：2086-2087.

[4]?張曉， 馬運(yùn)玲， 陰瑞. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2018， 018（012）：2263-2265.