心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策

王麗娜 趙洋

【摘要】目的：研究分析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策。方法：研究對(duì)象為2019年1月至2020年2月心血管內(nèi)科入院的200例患者，并根據(jù)護(hù)理方法的不同，分為研究組（防范護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生率顯著更低，護(hù)理滿意度顯著更高。組間對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要來自患者自身、護(hù)理人員及環(huán)境因素，針對(duì)具體因素做好預(yù)防工作，可以保證護(hù)理工作的安全舒適度。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素;防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0208-01

心血管內(nèi)科收治的患者的治療恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，患病后起病較急，病情發(fā)展快，病情危重。為保證患者的生命安全，需要在發(fā)病后及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行救治，如在救治期間做好護(hù)理工作，消除護(hù)理不安全因素，可以有效保證護(hù)理工作的質(zhì)量[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策。結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了200名心內(nèi)科患者，并通過隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在100例對(duì)照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（55.9±6.4）歲。 研究組中100名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（57.4±8.1）歲。 兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素分析。

1.2.1護(hù)理人員因素：心血管內(nèi)科收治的患者數(shù)量較多，工作量較多，且許多操作存在一定的危險(xiǎn)性，如在護(hù)理期間操作不當(dāng)，極易引發(fā)各種護(hù)理安全事件，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。目前護(hù)理人員的專業(yè)水平一般，隨著醫(yī)療體制的改革。大部分醫(yī)院的護(hù)理人員都是聘請(qǐng)制，年紀(jì)較小的護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間不長(zhǎng)，所以十分缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，一些難度較高的護(hù)理工作難以獨(dú)自完成。或者對(duì)常規(guī)醫(yī)療器械不夠熟悉，導(dǎo)致在使用期間出現(xiàn)各種安全事故。其次，護(hù)理人員缺乏工作責(zé)任心，因?yàn)樾膬?nèi)科的工作十分繁重，護(hù)理人員長(zhǎng)期在這種高壓環(huán)境中工作，極易出現(xiàn)焦慮。厭煩等不良情緒，加之缺乏工作責(zé)任心，在工作期間沒有嚴(yán)格遵守三查七對(duì)制度，對(duì)患者病情觀察不認(rèn)真等，都會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。最后，護(hù)理人員沒有規(guī)范書寫護(hù)理文書。護(hù)理文書是重要的護(hù)理記錄，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，就需要通過護(hù)理文書進(jìn)行鑒定。而護(hù)理人員在這方面的意識(shí)不足，未規(guī)范書寫，從而導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)囑矛盾[2]。

1.2.2醫(yī)院因素：心血管內(nèi)科所用的儀器設(shè)備較多，有較多床位，較大的噪聲，內(nèi)部擁擠，嚴(yán)重影響患者的正常休息，患者極易出現(xiàn)厭煩情緒。如沒有徹底打掃房間，地面濕滑，容易導(dǎo)致患者摔倒，從而導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[3]。

1.2.3患者自身因素：患者作為護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象，如果不配合，也難以順利展開護(hù)理服務(wù)。還有部分患者不能正確認(rèn)識(shí)自身疾病，對(duì)治療效果的預(yù)期過高，一旦未達(dá)到期望值，就會(huì)過分失望，從而將這一責(zé)任推到醫(yī)務(wù)人員身上，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4]。

1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）比較兩組患者發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和不良事件情況：（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，囑其進(jìn)行不記名填寫，回收有效問卷并統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生率上的比較 具體見表1.

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較 具體見表2.

3 討論

針對(duì)上述護(hù)理不安全因素，可以采取如下措施進(jìn)行預(yù)防：（1）對(duì)目前心血管內(nèi)科的護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善，以保證護(hù)理工作有據(jù)可依，順利展開，所制定的規(guī)章制度應(yīng)符合醫(yī)院的實(shí)際情況，并根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行完善，使心血管內(nèi)科的管理工作更加制度化和規(guī)范化。（2）做好醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)，定期打掃病室，保持整潔干凈，在條件許可的醫(yī)院可以在病室內(nèi)放置電視，播放患者喜愛的電視節(jié)目，保證患者的住院環(huán)境足夠和諧。（3）提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，保證其具備較高水平的法律意識(shí)和安全意識(shí)。組織護(hù)理人員定期接受各種相關(guān)知識(shí)講座，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心血管內(nèi)科相關(guān)操作的培訓(xùn)，保證其能熟練操作各項(xiàng)醫(yī)療器械，與患者溝通交流的能力較強(qiáng)，可以高效、順利的做好各項(xiàng)護(hù)理工作[5]。

本次研究結(jié)果顯示，接受防范護(hù)理的研究組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生率顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，組間有顯著差異（P<0.05），證實(shí)了對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施防范護(hù)理可以保證治療護(hù)理工作的安全性;研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，組間有顯著差異（P<0.05），證實(shí)了對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施防范護(hù)理可以保證患者對(duì)護(hù)理工作更加滿意。有一點(diǎn)需要在此特別做出說明，因?yàn)楸敬窝芯渴且孕颖緸榛A(chǔ)展開的，所以得到的結(jié)論可能說服力不足。

綜上所述：對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要來自患者自身、護(hù)理人員及環(huán)境因素，針對(duì)具體因素做好預(yù)防工作，可以保證護(hù)理工作的安全舒適度。

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