連續護理干預對永久性結腸造口術患者自我護理能力的影響

高圓圓

（河南省鄧州市人民醫院肛腸科，河南 南陽 474150）

永久性結腸造口術將改變患者排便口，容易出現多種并發癥，這就需要患者具備一定自我護理能力，才能改善預后結局。常規護理僅為住院期間護理，而連續護理干預可以將住院期間護理延伸至家庭中，對患者自我護理能力提升有利[1]。本文對此予以研究，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取44例永久性結腸造口術患者，均選自人民醫院肛腸科，病例擇取時間為2018年10月～2020年2月，將其隨機分組研究，對照組（22例）中，男14例，女8例，病例擇取年齡范圍為53～77（62.52±4.41）歲；研究組（22例）中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為52～78（62.61±4.39）歲；統計分析一般資料，組間無顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組（22例）實施常規護理，涉及到日常護理、飲食及用藥指導、健康宣教等。研究組（22例）實施連續護理干預：①入院當天護理。協助患者做好各項檢查，監測生命體征，并行飲食指導，糾正不良飲食習慣，使其養成健康飲食行為。②術后護理。嚴密監測生命體征，注意觀察引流管及腸造口狀況，發放造口護理手冊，并對護理內容進行講解。③出院指導。協助辦理出院手續，告知護理注意事項及方式方法，囑定期復診。④出院階段護理。3個月內，每周電話隨訪1次，了解病情，解答護理問題，預約復診，做好記錄。開設造口門診，建立造口互助小組，通過開展聯誼會、知識講座等方式，向患者講解造口護理知識，邀請護理成功的患者分享經驗。

1.3 臨床觀察指標

自我護理能力：通過ESCA評分表評估，涉及到四個維度，一是自我護理知識；二是自我護理技能；三是自我護理責任感；四是自我概念，共43個條目，總分172分，評分與自我護理能力成正比。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

護理干預后，研究組自我護理知識評分為（39.49±4.47）分、自我護理技能評分為（67.86±5.84）分、自我護理責任感評分為（21.82±2.59）分、自我概念評分為（25.98±2.03）分，總分為（129.99±9.99）分；對照組自我護理知識評分為（31.86±4.58）分、自我護理技能評分為（54.93±6.59）分、自我護理責任感評分為（17.26±2.76）分、自我概念評分為（21.03±2.02）分，總分為（110.15±9.43）分；研究組自我護理能力各項指標評分均高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

永久性結腸造口術是結腸癌患者治療的一種重要方式，因手術使患者排便途徑發生改變，使患者排便自控能力減弱，這不僅對患者生理健康產生影響，同時也影響患者心理健康。據相關研究指出，對于永久性結腸造口術患者來說，其預后直接受到自我護理能力的影響和限制，現階段常規護理模式并未注重對患者自我護理能力的培養，使得多數患者缺乏自我護理能力[2]。本次研究中，通過實施連續護理干預，使患者對自我護理知識認知提高，增加了自我護理技能，使患者自我護理責任感提高，改善了患者自我概念。連續護理干預不僅為患者提供住院期間護理，同時也延續護理工作直至家庭中，通過電話隨訪、門診隨訪以及知識講座等方式，不斷提高和鞏固患者自我護理能力[3]。

4 結 語

對于永久性結腸造口術患者來說，連續護理干預的實施可以提高其自我護理能力，臨床價值顯著。