甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性探討

賈 斐

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

難治性支原體肺炎為一類非典型的肺部炎癥。患病兒童普遍存在病發急和重的病癥特點，本文是為了深入了解在醫治小兒難治性支原體肺炎過程中，阿奇霉素聯合甲潑尼龍發揮的效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月21～2019年4月20日收入醫治的78位患難治性支原體肺炎兒童，隨機分成實驗組和參考組，各39例。實驗組病人：男23例，女16例，年齡2～14歲，平均（8.33±3.74）歲。參考組病人：男21例，女18例，年齡3～12歲，平均（8.04±4.01）歲。實驗組病人與參考組病人在其他方面中不存在顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），滿足實驗必須的要求。

1.2 實驗方法

全部病人采用利福平、門冬氨酸阿奇霉素以及其他常規醫治。停藥四天以后，參考組病人選擇口服阿奇霉素，劑量：1 kg體重需10 mg藥品，一天服用一次，一周連續服用三天，稱為一療程，總共三療程。實驗組在進行參考組醫治的前提下，選擇口服甲潑尼龍，劑量：1 kg體重需2 mg藥品，一天服用一次，堅持五天，然后劑量減半，一天服用一次，堅持兩天。

1.3 效用標準

顯效：不存在難治性支原體肺炎的病癥；有效：相關病情顯著轉好；無效：相關病情沒有變化或者更嚴重。

1.4 統計學方法

通過18.0版本的SPSS軟件對實驗所得病人數據進行整理分析，P＜0.05為存在顯著差異（方差分析）。

2 結 果

參考組病人的醫治總有效率74.36%（29/39）顯著低于實驗組病人的總有效率94.87%（37/39），差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組在不良副作用方面不存在差別。

3 討 論

已有的研究表明，難治性支原體肺炎容易導致兒童出現器官衰竭的現象，危害兒童的人身安全，該病的發病率在兒童中較高[1]。臨床過程中，醫治該病通常選擇阿奇霉素，但是甲潑尼龍為一類消炎效果強勁的糖皮質激素。實驗發現，潑尼龍聯合阿奇霉素進行醫治的總有效率94.87%，明顯大于單一潑尼龍聯合阿奇霉素，兩者在不良副作用方面不存在差別。因此，阿奇霉素聯合甲潑尼龍明顯增強了難治性支原體肺炎的醫治成效。