小兒肺炎支原體肺炎的治療方法探討

高建英

（保定市第二中心醫院，河北 保定 072750）

肺炎支原體和普通的細菌病菌相比有很大的區別，這是一種能夠獨立生活的微小生物。肺炎支原體感染能夠全年發病，但大多數出現在秋冬季節。嬰幼兒以及青少年經常會出現肺炎支原體感染。近幾年發病率在不斷的上升已成為誘發小兒肺炎的主要原因，所以在臨床治療過程中這種肺炎支原體你得到了醫護人員的重視。急性患者通過口鼻分泌物進行空氣飛沫傳染會導致一部分人出現呼吸道感染。通常情況下會出現咽炎或氣管支氣管炎，等等。學齡期的兒童經常會出現肺炎支原體肺炎。如果不及時治療嚴重的可能會產生病變引起肺外系統的損傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取18年10以來我院兒科接受治療的支原體肺炎患兒共計80例，根據不同的治療方法將診斷后的患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，各40例。對照組40例患兒中男17例，女23例，年齡3～14歲，平均8歲；研究組40例患兒中男18例，女22例，年齡4～13歲，平均7歲。兩組患兒在年齡、性別等基礎資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診治的方法

1.2.1 診斷的方法

《諸福棠實用兒科學》中對于小兒肺炎支原體肺炎，提出了一系列的診斷標準。具體的診斷方法分為兩種。

首先是實驗室檢查。針對患兒的血液進行樣本采集針對血清補體進行測試。如果血清效價比值超過了32分之一就可以判定為陽性反應。其次是影像學檢查。利用帶有放射性的同位素患兒的核酸進行標記。之后對脫氧核糖核酸的陽性反應進行檢查。如果兩者的檢查結果都是陽性，那么就可以確診。

1.2.2 治療的方法

對照組患者利用阿奇霉素進行治療。在治療過程中，把10 mg/kg阿奇霉素和濃度5%左右的葡萄糖溶液進行融合，之后一天一次進行靜脈滴注。治療五天左右停藥四天，確保患者體溫恢復正常，就可以選擇口服阿奇霉素治療。

觀察組患者利用了阿奇霉素以及紅霉素序貫治療的方法。把5%左右的葡萄糖溶液和30 mg/kg的紅霉素融合進行靜脈滴注。每兩天一次。一周后可以口服阿奇霉素。連續用藥三天停藥，四天為一個療程。如此反復三到四個療程就是序貫治療。

1.3 療效評價的指標

患者接受治療一周后咳嗽等一些癥狀消失，胸片肺部檢查沒有明顯炎癥就是顯效。

患者在治療一周后，咳嗽癥狀有所減輕，胸片肺部檢查炎癥有所減緩就是有效。

患者在治療一周后臨床癥狀沒有明顯改善就是無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.2統計兩組患兒的資料，采用卡方表示計數資料，t表示計量資料，當差異有統計學意義時采用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患兒不良反應發生率

對照組40例患兒中有14例患兒發生不良反應，不良反應發生率為35%；觀察組40例患兒中有5例患兒發生不良反應，發生率為12.5%。

對照組不良反應事件和發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果

對照組40例患兒中有8例患兒顯效、14例患兒有效、8例患兒無效，總有效率為55%；觀測組40例患兒中有30例患兒顯效、10例患兒有效、無效為0，總有效率為100%。

兩組患兒的有效率觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎的發病率在不斷的增加大多數出現在兒童身上，種疾病全年發病，沒有季節性。之所以會出現這種情況是因為患兒的呼吸道受到了感染，進而引起了多種功能的衰竭。在臨床治療過程中可能會出現咳嗽頭疼，發熱呼吸變粗，等一系列的情況。一旦小兒患有肺炎支原體肺炎就要在第一時間進入醫院接受治療，并積極采取措施應對。在治療過程中首選藥一直以來都是紅霉素。近幾年由于醫療水平的不斷提升，阿奇霉素等一些新型的治療藥物也成為常用藥，這些新型的藥物在應用的過程中優勢較多。這種新型藥物對于人體產生的毒性比較小，生物利用程度較高，半衰期更長，還能夠減輕患者的痛苦。

在本組研究的過程中，發現觀察組采取了紅霉素，以及阿奇霉素序貫治療的方法治療總效率高達百分之百。而對照組的治療效率只有55%。針對這種治療結果對比能夠發現，紅霉素以及阿奇霉素序貫治療法治療效果更高。在治療的過程中，能夠減少患者的不良反應，減輕患者的痛苦。所以在臨床治療的過程中，這種方法值得推廣。