觀察急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響

郭春霞

（山東省青島市城陽區第二人民醫院急診科，山東 青島 266112）

患者在發生心跳驟停時，心肺復蘇是主要的急救手段，主要包括心臟按壓和人工呼吸[1]。對于中毒、車禍、溺水、突發性心律失常、急性心肌梗塞導致的心跳驟停，臨床均需要給予患者心肺復蘇治療。而在心肺復蘇成功以后，為了提高治療效果，還需要加強對患者的護理干預[2]。本文主要探究對心肺復蘇后患者實施急診護理干預對其康復效果產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例在2018年3月～2019年5月本院收治的心肺復蘇后患者，隨機分為觀察組和對照組各30人，其中觀察組男17例、女13例，平均年齡（55.47±9.12）歲；對照組男16例，女14例，平均年齡（58.39±8.14）歲。兩組一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以予以比較。

1.2 方法

運用常規方法護理對照組患者，例如對患者的病情狀況密切監測，加強健康宣教和并發癥的預防護理等。

除上述常規護理以外，還給予觀察組急診護理干預，（1）心電監護：通過心肺復蘇以后，雖然患者的生命得以挽救，然而因病情比較危重，還需要對其病情狀況和生命體征進行密切監測，防止出現室性早搏、傳導阻滯等相關情況。（2）心理干預：因身體遭受到嚴重的創傷，所以在心肺復蘇以后患者會出現各種不良情緒，例如煩躁、絕望等，使得護患糾紛的發生風險明顯增加。此時，護理人員應當與患者進行有效的溝通和交流，等到復蘇以后，對患者的各種不良情緒進行耐心的疏導，使其治療依從性和積極性有效提高。（3）氣道護理：在氣管插管過程中，護理人員應當對無菌操作流程嚴格遵循。對患者的呼吸道分泌物進行及時清除，使患者氣道時刻保持通暢狀態。低壓氣囊使用過程中需要將放氣頻次把握好，防止出現胃內容物反流和誤吸情況發生。（4）腦部復蘇：成功進行心肺復蘇以后，護理人員需要對室溫進行合理調節，一般控制在19攝氏度左右，在患者的額頭和頸部用毛巾進行濕敷處理，使腦部的氧代謝率降低，同時顯著降低患者腦部組織的再灌注。（4）日常監護：護理人員需要將應急準備工作做好，保證患者在出現不良情況時，可以對其進行快速、妥善的處理；對患者進行肢體按摩，并協助患者定期調整體位，使肢體的血液循環時刻保持通暢狀態；對氣管插管進行妥善固定，防止出現不良情況，例如脫出、打折等。

1.3 觀察指標

對比兩組護理效果和不良反應發生情況。

1.4 療效評價標準[3]

消除臨床癥狀，具有良好的心理狀態，并發癥不明顯使為顯效；有效改善臨床癥狀，具有較好的心理狀態，并發癥較輕微時為有效；上述指標均沒達到時為無效。

1.5 統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件，用[n（%）]表示，“x2”檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比護理效果

觀察組30例患者中，顯效、有效、無效例數分別為16例、12例、2例，93.33%（28/30）為護理總有效率；對照組分別為12例、10例、8例，73.33%（22/30）為護理總有效率。可見，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應對比

觀察組30例患者中，反應遲鈍、抽搐、胸部不適發生例數分別為1例、0例、1例，6.67%（2/30）為不良反應發生率，對照組分別為2例、1例、3例，26.67%（8/30）為不良反應發生率。可見，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者大動脈波動和心音消失且有意識突然喪失的情況伴隨發生是心搏驟停的主要癥狀表現，心跳驟停的發生和多種疾病有關，在急診科中，它是一個非常嚴重的病癥，大部分患者突然發病，在發病之前，少部分患者會有乏力、胸悶等癥狀發生，且持續時間為幾分鐘或數十分鐘，或有非特異性的癥狀表現出現，例如心悸、頭暈等[4]。臨床在搶救心跳驟停患者過程中，心肺復蘇是一項十分常用的治療手段，它能夠使腦細胞的損傷程度降低，使患者的生命得到挽救。成功的對患者進行心肺復蘇以后，需要對患者實施急診護理干預，護理人員應當將各種操作熟練掌握，加強對患者的心理、氣道及腦部復蘇干預，從而使患者的疾病預后得到明顯改善[5]。

本文通過探究對心肺復蘇后患者實施急診護理干預對其康復效果產生的影響，結果顯示，相比于對照組，觀察組護理總有效率（93.33%）較高，不良反應發生率（6.67%）較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對心肺復蘇后患者實施急診護理干預，能夠提高護理效果，使不良反應的發生減少。因此，值得推廣應用于臨床中。