中醫藥治療慢性盆腔炎的研究進展

滿耀中，劉承東

（黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040）

慢性盆腔炎是由于女性的生殖器及子宮周圍結締組織等組織發生的慢性炎癥的一類疾病。臨床上多以小腹疼痛，甚至痛達腰骶，月經不調、痛經等為主要臨床表現[1]。中醫藥治療慢性盆腔炎具有很好的臨床療效，下文予以總結。

1 中醫對慢性盆腔炎的認識

在中醫學中并無慢性盆腔炎病名的具體記載，現可將其歸屬于中醫學“痛經”、“不孕”、“月經病”等范疇。發病部位在胞宮與沖任，但與肝、脾、腎等臟腑密不可分。其病因病機與腎氣虧虛、正虛邪戀，沖任不調、氣血失和，情志不暢、臟腑失調等密切相關[2]。

2 治 療

2.1 中醫內治法

中醫內治法主要包括經方、自擬方和中成藥等方法治療。少腹逐瘀湯是中醫經典方劑，來自于醫學經典《醫林改錯》，在治療婦科疾病方面效果顯著。劉亞果[3]運用少腹逐瘀湯聯合宮炎平片治療慢性盆腔炎52例為治療組，對照組53例采用單純宮炎平片治療，結果治療組總有效率為96.15%優于對照組的83.02，且治療組的TNF-α、SF-36評分改善情況優于對照組。任紅英[4]運用西醫常規治療（左氧氟沙星片和甲硝唑口服）慢性盆腔炎患者56例為對照組，治療組56例在對照組的基礎上加自擬盆炎方治療，結果治療組的總有效率為96.64%優于對照組的80.36%，且治療組中醫臨床癥狀及血清炎癥因子的改善情況優于對照組，而且還具有復發率低、毒副作用少等優點。陳云[5]運用中成藥桂枝茯苓丸結合常規治療慢性盆腔炎患者（氣滯血瘀型）65例為治療組，對照組65例給予常規治療，結果治療組的臨床癥狀及血流變改善優于對照組。

2.2 中醫外治法

中醫外治法主要包括針灸、推拿、艾灸等治療方法為主。針灸是祖國的非物質文化遺產，可以治療多種疾病，包括慢性盆腔炎等婦科疾病。研究表明，針灸可以通過抗炎鎮痛、調節免疫、調節內分泌等作用來達到治療慢性盆腔炎目的[6]。于艷華[7]運用抗生素法（青霉素、甲硝唑）治療慢性盆腔炎患者50例為對照組，治療組50例給予針刺治療,結果治療組的總有效率為98%優于對照組的78%，且針灸治療此疾病效果明顯。推拿是中醫外治法之一，在治療慢性盆腔炎方面效果顯著，同時還具有操作簡單、副作用少、痛苦少、易于接受等優點[8]。鄭萍萍[9]運用推拿手法治療慢性盆腔炎46例，以扶正祛邪，行氣活血為治療原則，經過治療后總效率可達95.45%，證實了推拿的臨床療效。艾灸是通過點燃艾條、艾葉、艾絨等產生熱量的作用于治療部位的一種方法，具有溫經通脈、活血化瘀等作用，且現代研究表明，艾灸還具有改善血液循環、增強免疫力、抗炎鎮痛、調節神經系統等作用[10]。彭雪梅[11]運用中藥灌腸結合超短波治療慢性盆腔炎60例為對照組，治療組60例對照組的基礎上加以艾灸治療，結果治療組的總有效率92%優于對照組的72%，且方法簡單，易推廣。另外，中藥灌腸法、中藥熱奄包（封包）法、中藥栓劑塞入法、穴位敷貼法等臨床療效也得到證實[12]。

3 小 結

綜上所述，中醫藥治療慢性盆腔炎的臨床療效已經得到證實，在肯定療效的同時，其不足也需正確的認識。例如對于慢性盆腔炎缺乏統一的中醫辨證分型，以后需對慢性盆腔炎進行統一標準化分型；對于中醫藥治療慢性盆腔炎的臨床觀察缺乏大樣本、多中心的臨床研究，以后在臨床工研究中應進行大樣本、多中心的研究。