多波長精確治療：眼底病激光治療的發展方向

李 洋

（中國人民解放軍32397部隊（321醫院），吉林 白城 137000）

眼底疾病屬于視網膜方面的疾病。盡管發生病變的種類非常多，但是各種各樣的病因以及病變在外觀上具備非常多的相似之處。除此之外，視網膜具備特有的變化，比如：色素變化以及玻璃體視網膜的增生等，都會對于患者的視力造成嚴重的影響，如果不及時的對于此疾病進行治療，很可能會造成患者出現失明的現象。當前，對于眼底疾病的治療可以采用藥物療法以及物理療法，具備非常重要的作用。為了找到一種更加有效以及合適的治療方法，我們選擇了46例患有眼底疾病的患者進行研究，并將其進行隨機的分為觀察組以及對照組，通過研究結果可以表明，使用多波長進行治療可以取得非常有效的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把我院2018年3月～2019年4月進行診斷以及收治的46例（68只眼）患有眼底疾病的患者進行視力方面，眼壓方面以及黃斑OCT檢查，必要的時候，可以和眼底熒光血管造影以及其他的一些診斷相結合。在獲取知情同意書之后，把患者進行隨機的分組。對照組當中的患者為23例（32只眼睛），其中男性患者為13例，女性患者為10例，年齡大致為43～71歲，平均年齡大致為（56.5±3.9）歲。觀察組當中的患者為23例（有36只眼睛），其中男性患者為14例，女性患者為9例，年齡大致為41～70歲，平均年齡大致為（56.3±3.8）歲。對于兩組患者的基礎數據進行比較，沒有明顯性的差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

關于對照組當中的患者實施比較常規的藥物治療（口服羥苯磺酸鈣膠囊，屬于進口藥品，注冊證的編號為H20070370），每日服用兩次，共服用30天。與此同時，需要及時的補充維生素B1，B2以及維生素C。觀察組則采用多波長的激光方法進行治療。首先，需要對于視網膜裂孔除外的患者實施相應的眼底熒光素血管造影，并記錄具體的病變部位以及范圍。瞳孔最大的時候，使用0.5%鹽酸奧布卡因滴眼液為1至2倍。對表面進行麻醉之后，需要借助于全視網膜激光鏡，利用AmericanMedicalDoctorCompany的VisionOne多波長機器。在裂隙燈下對于眼底進行觀察，找到具體的病變，調整的對于激光參數進行調整，對準患病的相關組織，發射激光以形成比較有效的激光斑，最終實現光凝。如果是普通的患者，可以放射出20到450個點后即可以治愈，如果病變的范圍比較大，那么可以利用2到4種方法進行治療。術后進行補充相應的潑尼松龍滴眼液進行炎癥方面的治療[1]。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效的具體評價：治愈，進行治療之后，黃斑OCT的圖像上相應的原發灶完全的消失或者被具體的激光疤痕所替代；改善，治療之后，黃斑OCT圖像上的外延性病變得到明顯的減少或得到了非常良好的控制；無效，實施黃斑OCT圖像的檢測，發現沒有得到明顯的改善或者進一步的加重。總有效率可以通過治愈者以及改善者的總數求出。

1.4 統計學分析

使用相應的SPSS 20.0軟件進行分析數據，并把測量數據表示為具體的（±s）。通過t測試進行詳細的比較；計數數據比較采用x2檢驗，P＜0.05說明效果非常的顯著。

2 結 果

2.1 臨床療效

兩組患者采用不同的方式進行治療，相應的總有效方面存在非常顯著的差異（P＜0.05），具備非常明顯的差異性。見表1。

2.2 治療前后的具體視力情況

兩組患者在治療之前的視力分別為：對照組患者的視力為（0.12±0.06）以及觀察組當中的患者視力為（0.12±0.08），兩組之間不存在比較明顯的差異（P＞0.05）。治療之后的視力：對照組當中患者的視力為（0.35±0.17），觀察組當中患者的視力為（0.64±0.18），觀察組和對照組相比較效果比較好（P＜0.05）[2]。

3 討 論

眼底疾病指的是發生在視網膜上的一種疾病，它在眼科的疾病當中非常的常見，這種疾病對于患者的視力水平以及正常生活會造成比較嚴重的影響。使用常規的藥物（羥苯磺酸鈣膠囊）進行治療可以很好地使得微血管壁的高滲透性進行改善，可以很好地降低血液的粘度并改善相應的微循環，對新生血管起到抑制的作用并減少原始血管的滲漏。但是，使用藥物治療需要非常長的治療周期，療效令人不是非常的滿意，因此非常多的患者都希望利用快速以及可靠的技術進一步使得患者的痛苦得到減輕[3]。

物理療法在眼底疾病的治療當中屬于一種比較常用的方法，在眼科當中，主要使用激光對于眼底疾病進行治療。在治療眼底疾病的過程中，激光主要可以起到光熱效應。近些年來，醫療技術一直在不斷的發展，多波長激光技術也在逐漸的完善，面對這種大背景，患者對于多波長激光治療方法的接受度也在不斷的提高。與之前較為傳統的單波長激光治療相比較，多波長激光在治療的過程中對于病變部位的確定更加的準確，對于正常組織的相應損傷性比較小，安全性非常的高。這項研究的結果表明，治療之后的視力：對照組當中患者的視力為（0.35±0.17），觀察組當中患者的視力為（0.64±0.18），觀察組和對照組相比較效果比較好（P＜0.05），說明多波長激光治療在眼底疾病當中具備非常良好的治療效果以及應用價值。但是值得關注的是，在多波長激光治療的過程當中，應該首先對于患者的具體病情進行了解，并且要及時的實施黃斑OCT檢查以及眼底熒光素的具體血管造影檢查，以對于病情進行更加準確的掌握并進行相應的治療，為激光治療提供更加準確的依據[4]。

總之，使用多波長激光對于眼底疾病進行治療具備非常重要的作用，可以很好地改善患者的視力，值得進行推廣。