藥物聯合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察

賈麗娟

（河北省隆堯縣醫院，河北 邢臺 055350）

瞼板腺功能障礙性干眼是一種臨床上常見的眼科疾病，淚液不足，可出現干眼癥，且患者動力學異常，引起眼部干燥、異物感、眼部發紅、視物模糊、眼癢和燒灼感，可影響視力，降低生活質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院120例2017年2月～2018年12月瞼板腺功能障礙性干眼患者。隨機分組，其中，藥物治療組年齡31～72(39.13±4.31)歲;男38例、女22例。發病的時間是2個月～6年，平均發病的時間是(2.13±0.24)年。

藥物聯合按摩組年齡31～74(39.01±4.21)歲。男40例、女20例。發病的時間是2個月～6年，平均發病的時間是(2.24±0.34)年。

兩組基本資料可比。

1.2 方法

藥物治療組采取藥物治療，給予適量妥布霉素地塞米松眼膏睡前涂抹在瞼緣皮膚，每天1次，治療2周。

藥物聯合按摩組則采取藥物加上按摩治療。藥物治療組基礎上給予按摩，將瞼板腺導管開口異物清除，大拇指腹對患眼顳部眼瞼皮膚固定，順時針或者逆時針，以食指支付對患眼下眼瞼從下到上，上眼瞼則從上到下按摩，每次10～15分鐘，每周2～3次。每天晨間和睡前用清水清潔眼瞼，給予清潔濕毛巾熱敷雙眼15分鐘。

1.3 指標

比較兩組效果；瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間；治療前后患者淚液分泌等相關試驗結果；不良反應。

治愈：瞼板腺功能障礙性干眼消失，無異常分泌物，眼淚分泌試驗大于10毫米，角膜熒光素染色陰性；有效：瞼板腺功能障礙性干眼癥狀改善，分泌物異常減少，眼淚分泌試驗10毫米內，角膜熒光素染色陽性；無效：達不到上述標準。效果=治愈、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 23.0對數據處理，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

藥物治療組治愈23例，有效22例，無效15例，總有效45（75.00）；藥物聯合按摩組治愈45例，有效15例，無效0例，總有效100%。

2.2 淚液分泌等相關試驗結果

治療前兩組淚液分泌等相關試驗結果相近，P＞0.05；治療后藥物聯合按摩組淚液分泌等相關試驗結果變化幅度更大，P＜0.05。

2.3 瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間

藥物聯合按摩組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間短于藥物治療組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間，P＜0.05，藥物聯合按摩組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間是14.31±1.57天。藥物治療組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間是18.21±4.16天.

2.4 不良反應

兩組均無出現明顯的嚴重不良反應。

3 討 論

目前瞼板腺功能障礙性干眼發病率逐年升高，引起瞼板腺功能障礙性干眼因素較多，其中，瞼板腺分泌脂質成分異常可導致細菌感染和炎癥因子升高，可導致眼部不適，并出現瞼板腺形態異常和萎縮。另外，隨著年齡增長和激素變化，雄激素減少，導致瞼板腺分泌脂質減少而出現瞼板腺腺管角化，導致管腔狹窄，對瞼板腺功能產生不良影響。在治療方面，藥物治療妥布霉素地塞米松眼膏含有的抗菌成分可對細菌生長進行有效抑制，且可對局部炎癥反應進行控制。而按摩可通過先將異常的瞼板腺分泌物清除，促使細菌感染和炎癥反應減輕，促進微循環改善，輔以熱敷，可促使瞼板腺開口開放，增加正常瞼板腺脂質分泌，減輕腺管阻塞，促進腺管開放和功能恢復正常[3-4]。

本研究中，藥物治療組采取藥物治療，藥物聯合按摩組則采取藥物加上按摩治療。結果顯示，藥物聯合按摩組效果、瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時間、淚液分泌等相關試驗結果 相比較藥物治療組更好，P＜0.05。藥物聯合按摩組不良反應和藥物治療組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，藥物加上按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的效果確切，可有效改善臨床異常分泌物癥狀，促使淚液實驗恢復正常，提高療效。