腰膝聯(lián)合療法治療腰源性膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床觀察

葛建華

（江蘇海安仇湖醫(yī)院，江蘇 南通 226692）

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選取了2018年7月～2019年1月在我院收入與治療的50名患者，運(yùn)用隨機(jī)與平均分分配方法，將患者分成了兩組，即治療組與對照組，每組25名患者，對照組應(yīng)用單純膝關(guān)節(jié)治療方法，治療組應(yīng)用腰膝聯(lián)合療法。患者的具體資料如下所顯示。治療組：25名，男性：11名，女性：14名，年齡：46～77歲，平均年齡：56.73±7.62歲，病程：6.91±1.03月。對照組：25名，男性：12名，女性：13名，年齡：45～78歲，平均年齡：56.46±7.79歲，病程：7.36±4.01月。（P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

一是，患者的膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生疼痛，并且其行走不便利。二是，患者曾經(jīng)得過腰源性膝關(guān)節(jié)疾病，以及經(jīng)治療之后沒有顯效的患者。雖然有的患者尚未診斷，但是患者的腰部肌肉緊張，其腰部并不能很好地活動(dòng)。三是，X線顯示患者的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問題。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

一是，經(jīng)過醫(yī)院的檢查得知，患者確實(shí)患有腰源性膝骨性關(guān)節(jié)病。二是，40周歲以上，75周歲以下的患者，并且沒有懷孕，也沒有在哺乳期。三是，患者的患病時(shí)間大于4周。四是，患者在進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)之前的一段時(shí)間并沒有服用影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的藥物。五是，患者沒有患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨折，也沒有患者腫瘤等病癥。總之，他們疾病不干擾實(shí)驗(yàn)效果。六是，醫(yī)院需要讓患者了解治療內(nèi)容，以便取得他們的配合。與此同時(shí)，醫(yī)院需要與患者簽訂同意書。

1.4 治療方法

治療組應(yīng)用的是腰膝聯(lián)合療法。具體如下所述，一是，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥。二是，對患者的患病部位進(jìn)行消毒。三是，對患者注射藥物。四是，觀察患者的反應(yīng)，確定之后的治療方案。五是，對其腰部小針刀治療。六是，用小針刀進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的治療。對照組應(yīng)用單純膝關(guān)節(jié)治療方法。對治療組對照組患者進(jìn)行連續(xù)4周的治療。

1.5 療效評定方法

對患者進(jìn)行為期4周的治療之后，比較兩組患者的臨床總有效率。與此同時(shí)，根據(jù)治療組與觀察組在治療之前與治療之后的VAS評分，得出治療效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次主要采用SPASS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理與分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用t、x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療患者均治療1個(gè)月后進(jìn)行臨床療效評定比較

治療組總有效率為9 6.0 0%，對照組總有效率為72.00%。（P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）根據(jù)數(shù)據(jù)得知，治療組總有效率明顯大于對照組，所以治療組應(yīng)用的腰膝聯(lián)合療法治療腰源性膝關(guān)節(jié)患者效果更優(yōu)。

2.2 治療組與觀察組在治療之前與治療之后的VAS評分分析

治療組：25名，治療之前：6.11±0.83分，治療之后：2.59±1.02分，t值：13.351，P值：0.000。對照組：25名，治療之前：6.34±1.01分，治療之后：3.20±1.19分，t值：9.812，P值：0.000。兩組在治療之前的t與P值分別為，t=-0.784，P=0.464，（P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。兩組在治療之后的t與P值分別為，t=-2.521，P=0.031，（P＜0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。由于治療組患者在治療之后的VAS評分低于對照組，治療組的患者可以更好地緩解疼痛感。這就代表治療組所采用的治療效果更好。

3 討 論

一般而言，中老年人容易發(fā)生腰源性膝關(guān)節(jié)疼痛。由于腰源性膝關(guān)節(jié)病因復(fù)雜，醫(yī)生的治療難度加大。最初，西方學(xué)者主要探討了腰椎與膝關(guān)節(jié)之間的疼痛發(fā)生的關(guān)系。伴隨著對外開放程度的加深，我國的學(xué)者也在積極地研究腰源性膝關(guān)節(jié)疼痛病癥，同時(shí)我國也在不斷地豐富關(guān)于腰源性膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法。本文研究得知，腰膝聯(lián)合療法無治療效果。基于此，醫(yī)院有必要積極地運(yùn)運(yùn)用腰膝聯(lián)合療法。