正確輔食添加對嬰幼兒飲食行為及營養(yǎng)狀況的影響

向敏，佘曉卉，高鷺云

(湖北省松滋市婦幼保健院兒童保健科，湖北 松滋)

0 引言

科學(xué)合理的喂養(yǎng)方式不僅能夠使嬰幼兒體格智力發(fā)育得到提升，同時也能夠幫助嬰幼兒形成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防貧血、肥胖等癥狀的發(fā)生[1-2]。本研究選取76例嬰幼兒，分析正確輔食添加的意義。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以整體篩查法抽查2018年8月至2019年8月本院門診做系統(tǒng)保健的76例嬰幼兒作為研究對象，嬰幼兒家屬同意參與研究，簽署研究同意書；醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會審批通過本次研究；采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)組38例，觀察組38例。常規(guī)組中，男女比例為21：17；觀察組中，男女比例為23：15；兩組嬰幼兒的出生體重均在2500g～4000g之間。兩組嬰幼兒的臨床基本資料具有同質(zhì)性(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組根據(jù)保健常規(guī)實(shí)施體檢以及育兒指導(dǎo)。

觀察組給予嬰幼兒喂養(yǎng)人定期進(jìn)行輔食添加的知識講座以及個體化喂養(yǎng)行為指導(dǎo)。由接受統(tǒng)一培訓(xùn)的兒科保健醫(yī)生定期為觀察組嬰幼兒家屬普及育兒知識，每月1次育兒知識講座，定期進(jìn)行體檢，并采用一對一的方式對嬰幼兒家屬進(jìn)行完喂養(yǎng)知識問題的答疑解惑，同時結(jié)合嬰幼兒的實(shí)際情況，給予其個體化的喂養(yǎng)行為指導(dǎo)，同時應(yīng)告知嬰幼兒家屬聯(lián)系方式，為其提供24小時電話咨詢。

2組均采取相同的問卷調(diào)查方式進(jìn)行干預(yù)，調(diào)查內(nèi)容參考“中國九市兒童體格發(fā)育調(diào)查方案”，同時與本研究的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，制定合理的調(diào)查計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組嬰幼兒的血鋅水平、飲食行為問題以及營養(yǎng)狀況。缺鋅標(biāo)準(zhǔn)：0.5歲血鋅不足58μmol/L，1歲不足62μmol/L，2歲不足66μmol/L。飲食行為問題包括：對食物不感興趣、拒絕某種食物1個月以上、強(qiáng)烈偏愛某種食物、不愿嘗試新食物。營養(yǎng)狀況：對比兩組嬰兒6、12、18、24月齡時的體格發(fā)育情況，主要包括超重和肥胖[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒的血鋅水平

觀察組嬰幼兒的血鋅水平明顯低于常規(guī)組(P＜0.05)，見表1。

表1 血鋅水平對比(±s，μmol/L)

表1 血鋅水平對比(±s，μmol/L)

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2.2 兩組嬰幼兒的飲食行為問題發(fā)生率

觀察組嬰幼兒的飲食行為問題發(fā)生率低于常規(guī)組(P＜0.05)，見表2。

表2 飲食行為問題發(fā)生情況n(%)

2.3 兩組嬰幼兒的營養(yǎng)狀況

不同觀察期，觀察組嬰幼兒肥胖、超重發(fā)生率低于常規(guī)組(P＜0.05)；觀察組嬰幼兒肥胖發(fā)生率低于常規(guī)組，6月齡差異顯著(P＜0.05)，見表3。

表3 營養(yǎng)狀況對比n(%)

3 討論

現(xiàn)階段，世界范圍內(nèi)的人士均開始關(guān)注兒童營養(yǎng)問題，且在我國，嬰兒輔食添加問題已經(jīng)引起大量的營養(yǎng)學(xué)專家、行為學(xué)專家以及兒科臨床專家的重視。嬰幼兒時期是生長發(fā)育關(guān)鍵階段，這一階段嬰幼兒喂養(yǎng)質(zhì)量以及喂養(yǎng)行為會對嬰幼兒的生長發(fā)育水平以及生長態(tài)勢造成直接影響，嬰幼兒的智力、學(xué)習(xí)能力以及心理發(fā)育也會受到影響[5]。

大量研究表明，嬰幼兒的飲食行為問題與其心理因素、生物因素以及社會因素之間存在聯(lián)系。對嬰幼兒的飲食行為造成影響的主要因素為家長的喂養(yǎng)態(tài)度以及喂養(yǎng)方式，家長的喂養(yǎng)習(xí)慣對嬰幼兒早期的挑食行為有一定的關(guān)系。家長在喂養(yǎng)過程中，剝奪嬰幼兒學(xué)習(xí)新食物的機(jī)會，會導(dǎo)致嬰幼兒對事物產(chǎn)生挑剔的習(xí)慣，養(yǎng)成嬰幼兒挑食的習(xí)慣[6]。通過對喂養(yǎng)人進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠使大部分喂養(yǎng)人糾正自身錯誤的喂養(yǎng)習(xí)慣，養(yǎng)成正確的喂養(yǎng)動機(jī)以及營養(yǎng)觀念[7]。挑食以及偏食均會導(dǎo)致嬰幼兒的營養(yǎng)素攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良或是過度肥胖的現(xiàn)象，對嬰幼兒的身體健康產(chǎn)生不利影響[8-10]。隨著生活水平的提升，人們的膳食結(jié)構(gòu)以及生活方式均產(chǎn)生了一定的變化，且中國家庭中家長對于子女的飲食過度關(guān)注，兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率不斷減少，但是肥胖率在不斷增長，嬰幼兒過度飲食、運(yùn)動量少、飲食偏高熱量均為肥胖發(fā)生的主要原因[11-13]。在美國心臟病協(xié)會發(fā)布的2歲以下嬰幼兒指南中提出，家長需對嬰兒發(fā)出的吃飽信號提高關(guān)注度，避免嬰兒吃的過飽，嬰幼兒能夠?qū)ψ陨淼目偰芰繑z入進(jìn)行調(diào)控，如果嬰幼兒不餓，喂養(yǎng)人不應(yīng)強(qiáng)迫其進(jìn)食，家長的控制會導(dǎo)致嬰幼兒對食量的自我調(diào)節(jié)能力，嬰幼兒時期過度喂養(yǎng)，會導(dǎo)致孩子始終存在沒有飽的感覺，繼而過度飲食導(dǎo)致肥胖[14]。大部分家長對于喂養(yǎng)知識存在一定的誤區(qū)以及欠缺，但是通過醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的指導(dǎo)之后，能夠使喂養(yǎng)狀況得到改善，幫助嬰幼兒建立正確的飲食行為以及良好的生活方式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的血鋅水平高于常規(guī)組，且飲食行為問題發(fā)生率低于常規(guī)組，肥胖以及超重嬰幼兒人數(shù)低于常規(guī)組，這提示正確輔食添加在嬰幼兒生長階段具有重要意義。

綜上所述，正確輔食添加能夠保持嬰幼兒的血鋅水平正常，養(yǎng)成良好飲食行為習(xí)慣，改善營養(yǎng)狀況，具有重要意義。