全血CRP聯合血常規檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值分析

羅東平，陳鎮炎，郁昌木

(惠州市惠東縣人民醫院，廣東 惠州)

0 引言

細菌性感染性疾病是小兒常見情況，病菌對皮膚黏膜、免疫系統等進行侵襲，降低肌體免疫能力，發熱、嘔吐等加大患兒痛苦。全血CRP雖對血樣進行檢測，能反應出一些問題，但數據不全面，臨床還需根據其他檢查對患兒病情進行判斷，檢查繁瑣，不能高度保障診斷正確性[1]。全血CRP聯合血常規檢驗可提高臨床在小兒細菌性感染性疾病中的診斷能力，診斷正確性更有保障，數據豐富，能滿足臨床診斷更多需求，臨床診斷失誤率由此降低，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2019年5月至2020年5月在院治療的82例小兒細菌性感染性疾病病例進行本次研究，隨機均分為參照組和觀察組，各41例。所有患兒均進行取樣細菌培養等檢查，符合細菌性感染性疾病診斷標準。男女患兒例數比為57：25，年齡均值為(4.82±2.17)歲，包括39例呼吸道感染、22例泌尿系統感染、21例腸炎。兩組基線資料(P＞0.05)無統計學意義，有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

全血CRP檢驗(檢測儀器為：普門PA990)：在清晨患兒空腹時從肘靜脈進行采血，血樣劑量3mL，采用免疫比濁法，將血樣放到普門PA990完成CRP測定。

1.2.2 觀察組

全血CRP聯合血常規檢驗：保留上組檢測操作，增加血常規檢驗(檢測儀器為：邁瑞BC6800)：將血樣放到全自動血細胞分析儀中即可。

兩組檢查結果均有資歷深的2名臨床醫師進行審查、確認，保障白細胞計數等指標正確。

1.3 觀察指標

根據檢測中的陽性例數生成兩組的檢驗正確性。對兩組的白細胞計數、全血C反應蛋白濃度等相關指標進行統計并比較。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用頻數(n)、構成比(%)描述，組間比較采用(χ2)檢驗方法；計量資料采用均數(±s)、標準差(S)描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，(P＜0.05)有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢驗正確性對比

檢測后，觀察組檢驗正確性更高，有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組檢驗正確性對比[n(%)]

2.2 比較兩組相關指標

檢測后，觀察組相關指標更明顯，(P＜0.05)統計學意義突出。詳見表2。

表2 兩組相關指標對比[n(±s)]

表2 兩組相關指標對比[n(±s)]

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3 討論

小兒體弱本就無法抵抗很多病菌，若出現細菌性感染性疾病，患兒會被反復發熱、炎癥等圍繞，較痛苦。細菌性感染性疾病對患兒健康造成影響，降低肌體對營養的吸收能力，體內微循環、生命指標不佳。全血CRP在細菌檢測中有一定作用，相關指標可反映一定問題，如果與血常規檢驗聯合使用數據會更多，像白細胞、紅細胞、血小板等被準確標注，其中的C反應蛋白等在聯合檢驗后也更明顯，臨床診斷正確性更高[2]。

咳嗽、腹瀉、腹痛、精神萎靡等都是小兒細菌性感染性疾病的表征，與葡萄球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄桿菌、嗜血流感桿菌等有關，對患兒呼吸系統、泌尿系統、消化系統等進行侵襲、破壞，水電解質、酸堿度等失去平衡，體內水分、鈣離子等大量流失，對患兒健康不利[3]。全血CRP聯合血常規檢驗可細致的檢查血液抗體，對血紅細胞、白細胞等進行標記，體現出異常指標的具體數值，幫助臨床判斷患兒肌體功能、血小板功能、預估病情、可能并發的疾病等。

兩種檢驗聯合進行對紅細胞生成水平、白細胞和淋巴細胞功能等都具體表達，臨床不再對患兒病情猜疑，更確切的進行診斷和治療，加快壞死組織等消亡。全血CRP聯合血常規檢驗在小兒細菌新感染性疾病中的針對性較強，突出疾病特點，加快臨床發現病灶、確定治療方案的速度，保護患兒生命。兩種檢驗聯合是現代醫學的發展需求，為救治小兒細菌性感染性疾病中診斷提供幫助，增加檢查結果中的數據，提高臨床對疾病的分辨能力，降低臨床錯誤用藥概率，保障治療效力[4]。

全血CRP聯合血常規檢驗利用免疫比濁法和全自動血細胞分析儀，檢驗方法快速而直接，血樣采集到檢驗的整個過程都按照規定嚴格執行，操作細致，可避免途中出現的血樣污染、參數不對、結果錯誤等情況。兩種檢驗聯合進行可保障相關指標的交叉效果，提高檢查聯合作用力，臨床可更認真的分析數據，讓診斷更高效，加快患兒痊愈。如果臨床在診斷中猶豫再三、反復檢測，患兒血液中的C反應蛋白、巨噬細胞等數據會發生較大變化，白細胞增多會消耗大量水分，嚴重后對腎臟、肝臟、肺部等會造成較大損傷，對患兒成長不利[5]。

全血CRP聯合血常規檢驗在臨床診斷中被使用，可保障診斷質量，提高臨床區分檢驗結果陰陽性的能力。白細胞計數、血紅細胞、血小板計數等讓診斷正確性變高，減少診斷誤區，降低治療風險。像咽炎、扁桃體炎也會出現反復發熱、咳嗽等病癥，但進行檢查后血液中的血紅細胞不會增加，白細胞會明顯增加，但不會像肺炎、腸炎那樣特別高，臨床經驗豐富的醫師可據此進行正確判斷和治療，不會亂為患兒提供藥物。臨床藥根據患兒病癥表現、病癥表象位置做出大概判斷，再結合全血CRP和血常規檢驗進行具體判斷，可保障臨床診斷優質性，減少臨床對小兒細菌性感染性疾病的忽視或診斷中的失誤，提高檢驗在臨床診斷中的價值[6]。通過本次研究發現，檢測后，觀察組檢驗正確性更高；觀察組相關指標更明顯，(P＜0.05)統計學意義突出。說明全血CRP聯合血常規檢驗可小兒細菌性感染性疾病診斷質量，保障檢測效果。

綜上所述，全血CRP聯合血常規檢驗可提高小兒細菌性感染性疾病的檢驗正確性，診斷價值更高，應推廣。