微信結合PBL教學以及CBL教學對骨科實習生批判性思維的影響

蔣雪英

【摘 要】目的：探討微信結合PBL及CBL教學對骨科實習生批判性思維的影響 。方法：隨機抽取2019級大專實習生60人為研究對象 各組30人分別進行傳統帶教和微信平臺帶教 ，出科時進行成績測評及采用評判性思維量表（CTDI-CV）評價PBL 帶教法和CBL帶教法對臨床實習生評判性思維能力的影響。結果：兩組成績差異有統計學意義（P〈0.05）。兩種帶教法在CTDI-CV 總評分分布情況方面差異有統計學意義（P〈0.05）。 結論：基于微信結合PBL教學以及CBL教學可行，可提高骨科實習生批判性思維。

【關鍵詞】微信; CBL PBL 批判性思維

【中圖分類號】R642.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

批判性思維[1]指對某一現象或事物之長短利弊的評斷， 它要求對所判斷的現象和事物有其有建設意義的 、綜合的、獨立的的見解 。 擁有了較好的批判性思維能力， 可以在臨床護理中達到時病人需要， 處理問題 。然護校學生受到傳統教育的影響， 學習時慣于完全接受。本文在于考慮護生帶教方法，平臺的改變，提高同學們的批判性思維能力。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：將2018年6月至2019年1月在新華醫院（崇明）分院骨科實習護士分為實驗組和對照組，每組各30人，隨機分配2-3人一輪，每次周期為8周，兩組護生皆為大專學歷，入科前進行醫院理論與操作技能的培訓，兩組護生年齡，成績資料比較差異無統計學意義（均〉0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取傳統的帶教模式，觀察組在實行微信結合PBL教學以及CBL教學的方法學習。活動模型[4]主要由教師及同伴、資源、在線學習平臺、問題解決活動過程主體這幾個部分組成

1.2.1 創建微信群，由科室帶教，護理實習生組成。實驗組的學生通過虛擬網絡實現不同時間，不同地域將碎片化的時間整合，每日留下固定的時間獨立思考。8周后進行考核，考核內容包括滿意度，評判性思維能力。

1.2.2 PBL 教學法[2]是以同學為主導，以問題為前提，導師指導與學生自學相輔助的小組教學法。成為國際上較為成熟的教學模式。CBL 案例式教學方法 CBL的教學核心是“以病例為主導，以學員為主，將理論和臨床結合，培養學員面對病例抓主要問題。

批判性思維 改變傳統傳教模式，使學生發散性思維，勇于質疑，提出問題，進而解決問題.

1.2.3 帶教老師設置病區中存在的真實案例，引導學生就患者的心理，飲食，體位，等提出問題。同學通過查閱資料，結合實際得出結論。由一位回答，另一位補充，教師做最后總結。兩組同學實習結束后統一填寫加州批判思維傾向量表，20分鐘內完成用于評價兩種帶教法是否可以啟發同學的批判性思維。CTDI-CV 采用李克特6 級評分制，負性條目1 為非常贊同、6 為非常不贊同，正性條目則相反; 該量表由7 個分量表組成，每個分量表包含10 個條目，詳見表1CTDI-CV分量表[3]。

2 結果：

從總評分的分數段來看，兩組均高于210 分，說明兩組均無負性評判性思維能力的實習生，且兩種帶教法對實習生評判性思維能力的影響均趨于正面，其在CTDI-CV 總評分分布情況方面差異有統計學意義（P〈0.05）。

3 討論

批判性思維是指以學生為中心的教學方法推理判斷，協調工作與教學之間的矛盾，在護理工作中較好的評判性思維能力有助于護士勤于思考與創新，及時、準確地發現并解決問題[5]。增加同學自主學習的能力，終生學習的能力。不足在于增加了同學對電子產品的依賴，可能會給同學的視力造成不良影響。希望我們的后備人才更加充實有力。

4 小結

基于微信結合PBL教學以及CBL教學可行性，可提高骨科實習生批判性思維能力。

參考文獻

楊朔眉.護理教學中學生批判性思維能力的培養[J].中華護理雜志 2002（37）3：211 -213.

申長興，張燕香，宋小蓮等.微信平臺結合PBL及CBL教學法對實習生臨床思維培養的作用[J].繼續醫學教育2019（33）4：36-38.

張婉瑜，蔡少忍，勒勇等.PBL 帶教法對針灸臨床實習生評判性思維能力的影響[J].繼續醫學教育（10）8：90-92.

梁金連，張丹丹，李桂蘭，等.基于慕課的翻轉課堂對ICU 護生評判性思維與自主學習能力的影響[M].全科護理2019（17）14：1675-1677.

畢景剛，董玉琦，韓 穎，等.促進批判性思維發展的在線學習活動模型設計研究[J].中國遠程教育2019（6） ：33-40.