急性腦卒中患者早期康復的臨床研究

徐雪萌

【摘 要】目的：通過分析早期康復治療對急性腦卒中患者的重要性、安全性、有效性，以及康復治療介入時間與療效的關系。方法：從2019年7月-2020年7月本院收治的急性腦卒中患者中，任意選擇82例作為研究對象，按照康復介入時間的不同將82例患者分為兩組。對照組41例患者在發病后7-30天內接受一般護理干預，觀察組41例患者在發病后7天內接受早期康復護理，比較兩組急性腦卒中患者護理后的運動功能、神經缺損程度以及平衡功能。結果：經康復治療后，對照組與觀察組急性腦卒中患者的運動功能、臨床神經功能缺損評分、平衡均無顯著性差異，（P>0.05）。結論：早期康復治療能減少急性腦卒中患者的綜合征，提高運動功能和平衡能力，改善患者的神經缺損情況，促進患者生活質量的提升，早期康復治療是一項值得積極推廣的應用。

【關鍵詞】早期康復;急性腦卒中;臨床研究

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年7月-2020年7月本院收治的急性腦卒中患者中，任意選擇82例作為研究對象，按照康復介入時間的不同將82例患者分為兩組。對照組41例患者在發病后7-30天內接受一般護理干預，觀察組41例患者在發病后7天內接受早期康復護理。

對照組：年齡53-86歲，平均年齡在（65.8±2.6）歲，男患者26例、女患者15例。

觀察組：年齡51-83歲，平均年齡在（62.1±2.3）歲，男患者23例、女患者18例。

兩組急性腦卒中患者的基本信息對比不存在統計學意義（P>0.05），可納入科學比較。

1.2 方法

給予對照組41例急性腦卒中患者在發病后7-30天內接受一般治療，治療內容包括神經內科常規治療藥物，恢復一段時間后，在醫護人員的陪同下進行肢體活動鍛煉。

給予觀察組41例急性腦卒中患者在發病內7天接受早期康復治療，具體的治療方法如下：（1）變換體位：急性腦卒中患者為了防止痙攣的出現，可以保持良好的體位，護理人員定時協助患者變換體位能夠預防壓瘡和關節痙攣的出現。（2）關節被動訓練：在醫護人員的幫助下為患者進行關節被動訓練，其活動強度以患者不出現關節疼痛為主，可以進行握手上肢訓練、體感刺激、起床訓練等，每次持續30min左右，每天進行2次。（3）主動運動訓練：急性腦卒中患者恢復一段時間后，即可開始進行主動肢體訓練，比如說橋式運動、患側負重、移動訓練以及床上翻身等，每次進行20min左右，每天進行2次。（4）平衡訓練：在醫護人員的輔導下，循序漸進進行平衡訓練，訓練順序如下：坐位平衡、床面多支撐平衡、床面少支撐平衡、坐位平衡、站立平衡等。（5）步行訓練：首先進行減重步行訓練，然后進行杠內步行訓練、助步器訓練、獨立步行訓練。

1.3 效果觀察

兩組急性腦卒中患者在不同時間內接受了不同的康復治療后，對以下三個方面進行評估：（1）利用NHISS神經功能缺損評分表對腦卒中患者的神經功能恢復情況進行評估，分數越低則說明神經功能缺損情況恢復更好。（2）運動功能：利用Brunnstrom運動功能評分表對患者的上肢、下肢運動功能進行評估，共分為五個等級，等級越高則說明運動功能越好。（3）平衡功能：平衡功能評分共分為三個等級，等級越高，則說明平衡功能恢復更高。（4）ADL生活質量評分：利用巴氏指數（ADL評分）對患者的日常生活活動能力進行評估，分數越高，則說明活動能力越優秀。

1.4 統計學分析

將SPSS17.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（），計算資料采用X?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經康復治療后，對照組與觀察組急性腦卒中患者的運動功能、臨床神經功能缺損評分、平衡均無顯著性差異，（P>0.05）。

2.1 神經功能缺損評分

觀察組急性腦卒中患者治療前（22.15±6.15）分，治療后（12.16±3.15）分;對照組急性腦卒中患者治療前（23.05±5.17）分，治療后（13.59±3.47）分.

2.2 運動功能比較

2.4 ADL日常生活活動能力評分

觀察組急性腦卒中患者治療前（29.45±8.62）分，治療后（69.85±9.16）分;對照組急性腦卒中患者治療前（28.35±8.77）分，治療后（61.32±6.32）分.

3 討論

近些年來，社會老齡化的情況越來越嚴重，進而導致腦卒中的發病率也在逐漸提升。急性腦卒中會導致患者出現不同程度的腦功能障礙、神經功能障礙、運動功能障礙，使患者的生活能力下降，甚至喪失社會活動能力，對家庭和個人都帶來很大的壓力。目前，有臨床研究表明，對急性腦卒中患者實施早期復康復治療，能夠有效地促進患者神經功能盡快恢復，提高患者的運動功能和平衡功能。通過本次研究結果充分證明了早期康復治療對急性腦卒中患者具有較大的促進作用，能夠幫助患者盡快恢復。

綜上所述，早期康復治療能減少急性腦卒中患者的綜合征，提高運動功能和平衡能力，改善患者的神經缺損情況，促進患者生活質量的提升，早期康復治療是一項值得積極推廣的應用。

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