觀察與評估骨外科快速康復FTS結合中西醫護理應用于全髖關節置換老年患者圍術期效果

陳筱筱 袁麗

【摘 要】目的：探究在全髖關節置換的老年患者圍術期中將骨外科快速康復護理與中西醫護理方法進行聯合使用對患者的影響效果。方法：本次研究選擇在我院開展，主要選擇2018年6月——2020年6月期間在我院接受治療的患者為研究對象，患者均為全髖關節置換的老年患者，人數為50例，給予患者快速康復理念與中西醫護理結合方法，探究其臨床干預效果。結果：患者的手術時間較短，術中出血量較少，術后疼痛消失時間較短，效果較好，而且患者中并未發生并發癥，恢復效果良好。結論：在老年全髖關節置換術患者中將中西醫護理方法與快速康復外科理念進行應用，其臨床效果顯著，可促進患者恢復速度，臨床使用價值較高。

【關鍵詞】快速康復外科理念;中西醫護理方法;全髖關節置換術;老年患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

隨著我國經濟建設發展的逐漸推進，我國逐漸向人口老齡化發展的趨勢推動，在一定程度上增加了老年骨折發病患者的發病率，而且老年骨折人群的規模逐漸擴大。從目前發展情況來看，臨床對老年股骨頸骨折患者進行治療，通常是將全髖關節置換術進行應用，這種治療方法應用效果顯著，可將患者的臨床癥狀進行改善，提高患者生活質量，而圍術期護理工作的開展對促進患者恢復具有積極意義[1]。本研究則在此基礎上，以我院患者為例，將快速康復外科理念與中西醫護理方法進行結合，探究其臨床應用效果。

1 患者資料分析和研究方法

1.1 一般資料

本次研究工作選擇在我院骨外科開展，開展時間為2018年6月至2020年6月期間，選擇此期間在我院接受治療的老年患者，患者均接受全髖關節置換術，人數共有50例，其中男性32例，女性18例，患者中年齡最大的為78歲，年齡最小的為53歲，年齡均值為（63.42±4.56）歲。

1.2 研究方法

給予所有患者快速康復理念和中西醫護理方法，具體實施過程：首先，給予患者術前護理，對患者的身體情況進行評估，根據患者實際情況對患者的手術時間進行安排，明確患者禁忌癥等。并指導患者床上大小便和排痰，給予患者飲食干預，叮囑患者清淡飲食。同時對患者展開健康教育，將本次手術的實施目的，實施流程和實施注意事項等進行告知，并給予患者壓瘡評估，加強患者預見性護理。其次，術中干預，就老年患者來說，其對外界溫度和濕度的調節能力較差，因此需要手術室溫度適中，護理人員要在手術工作開展前，對手術室溫度和濕度進行有效調節，同時對手術器械、體位墊、大枕頭等進行準備。在患者進入到手術室后，護理人員與患者展開積極的溝通交流，將患者存在的不良心理情緒進行改善。麻醉干預時，需要協助患者進行翻身，避免患者在心理過于緊張的情況下出現高血壓癥狀。在手術過程中，需要對患者的實際情況進行觀察，避免患者發生不良反應。術后護理，需要在術后24h內，對患者的各項生命體征變化情況進行觀察，每過半個小時便對患者的血運情況、敷料滲透狀況和患肢功能等進行記錄，同時觀察患者的引流液顏色，性狀等，對患者的輸液速度進行有效控制。同時根據患者的實際情況，給予患者早期運動規劃，避免患者發生膝關節屈曲和髖關節畸形等問題，給予患者功能訓練指導，同時加強飲食干預，叮囑患者多食入高纖維食物。此外，還需要加強對患者的中醫按摩護理，主要按摩穴位為三陰交和足三里等，如果患者存在睡眠障礙，則還需要增加耳穴埋粒。

1.3 統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以χ2值驗證，當結果呈現出P<0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值[2]。

2 結果

2.1 患者各項手術指標情況比較

患者的手術時間較短，術中出血量較少，而且術后疼痛消失時間較短，效果較好。

3 討論

隨著近些年的發展推進，我國老年股骨頸骨折患者的發病率逐漸升高，導致此問題發生的主要因素為老齡化發展進程的推動和老年人群的摔傷發生率較高。針對股骨頸骨折進行治療，臨床主要將全髖關節置換術進行應用，這種方法可將患者的臨床癥狀進行改善，促進患者恢復，使其正常生活和工作，但是此方法的實施，需要配合有效的護理方法。傳統護理干預主要是根據患者需求進行開展，通常不能從患者的實際情況出發，導致臨床護理工作的針對性較低，難以促進患者肢體功能的恢復，降低了患者生活質量。因此，需要臨床將護理方法進行優化。

快速康復外科理念是一種新潮理念，快速康復外科則是指在循證醫學證據的基礎上，將圍手術期護理措施進行應用。其應用，可將患者的手術創傷減少，降低患者的應激反應，促進患者恢復，可將患者的康復時間縮短，同時將患者的并發癥發生率降低，給予患者綜合性圍術期護理干預，同時需要加強預防性護理干預。手術室是醫院的重要場所，在患者的圍手術期將快速康復外科理念進行應用，可保證手術效果，同時為患者提供高效、優質的護理服務。而中西醫結合護理方法，則可從患者的實際情況進行出發，給予患者辯證干預，促進患者恢復，加強護理針對性，給予全面護理措施，主要包括心理護理，健康教育，并發癥護理等，可在將護理滿意度進行提高的同時，將患者的不良反應進行降低。本研究在將兩種護理方法進行聯合使用的情況下，結果顯示患者的手術時間縮短，患者疼痛發生率降低，同時患者無術后并發癥發生，臨床意義顯著，表示護理方法有效。

綜上所述，在全髖關節置換老年患者中將快速康復外科理念與中西醫護理方法進行聯合使用，可促進患者恢復，減少患者并發癥的發生率，臨床意義顯著，可推廣使用。

參考文獻

李春蓮，蔣婧，秦曉潔. 快速康復外科理念結合中西醫護理在腰椎間盤突出癥患者圍手術期的應用[J]. 內蒙古中醫藥，2017，34（11）：172-173.

廖亞芳. 中醫護理干預對老年股骨粗隆骨折患者的效果[J]. 繼續醫學教育，2020（09）：114-116.