基于循證護理的中醫特色療法對急性心肌梗死PCI術后心理的影響

江麗茹 何皓颋

【摘 要】目的：探析為急性心肌梗死PCI手術患者給予循證護理方案，在結合中醫特色療法下進一步改善患者的治療成效，關注手術后患者的情緒狀態。方法：選取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手術治療患者并通過隨機數字表設計方案完成分組，n=40。對照組接受常規圍術期護理，觀察組接受遵循循證護理理念的中醫特色療法干a預。療程2個月后對兩組患者心理狀態、治療效果做對比。結果：觀察組患者術后不良情緒的兩大指標評分低于對照組，差異大，有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者術后治療總有效率高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死PCI手術治療患者應用以循證護理理論為指導的中醫特色療法干預可平復術后不適所帶來的負面情緒，以平和積極的態度面對醫護干預，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;中醫特色療法;急性心肌梗死;PCI術

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性心肌梗死患者普遍存在心肌受損、壞死情況，當前臨床常用經皮冠狀動脈介入治療（PCI）方案治療，雖可一定程度緩解病情，但部分患者術后依然未能脫離高危狀態，臨床學者對此進行分析認為可能因病情所產生的瀕死感誘發心理障礙，對整體手術質量、術后康復產生負面影響[1]。有鑒于此我院高度重視急性心肌梗死PCI治療患者心理狀態并據此基于循證護理理念制定中醫特色療法配合干預。現將相關數據整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手術治療患者并通過隨機數字表設計方案完成分組，n=40。對照組男23例，女17例;年齡43-79（63.58±9.47）歲。觀察組男26例，女14例;年齡44-81（64.13±10.14）歲。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統計學意義（P>0.05），可做對比。患者或者家屬在了解本研究內容簽署知情同意書。醫院倫理委員會審核后批準。

1.2 干預方法

對照組應用常規護理，包括持續性心電監護，密切監測病情變化，用藥監督指導，吸氧護理，保持充分的臥床休息。

觀察組接受基于循證護理的中醫特色療法，包括：

①飲食。主要遵循低鹽低脂、高蛋白、高熱量原則，同時輔以有益氣活血的食物，諸如當歸、木耳、當歸。

②運動。在術后根據患者病情康復狀態提供不同運動方案建議，主要從運動方式及運動強度考慮，常見有八段錦、太極拳、散步等，遵循循序漸進原則，通過鍛煉還能夠平復患者波動的情緒，抑制其焦慮、恐懼心理。

③情志。通過積極交流以建立護患之間的信賴橋梁，得到患者信任，了解患者不安情緒出現的原因，做心理開導梳理，達到調整情志、疏肝解郁效果。

④辯證施護。充分觀察患者癥狀，結合中醫脈診、舌診制定對應處理措施，以疏通氣血處理氣血凝滯患者，以溫陽處理寒凝患者。選針刺手段、不同穴位來刺激患者，調理氣機、疏通氣血，緩解患者優于手術治療產生的不良情緒。

1.3 觀察指標

①在兩組患者治療干預前后應用焦慮SAS自評量表、抑郁SDS自評量表對其心理狀態進行評估，兩個量表均屬于分數與負面心理狀態呈負相關聯系。②療效評價。以《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]關于急性心肌梗死病情療效評估內容為依據，綜合胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀改善幅度劃分等級，為顯效、有效、無效。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件程序20.0（SSPS20.0）針對患者的治療數據開展專業處理，計數資料輸出顯示為率（%），卡方檢測;計量資料則可描述為（）的形式，t檢驗，P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

觀察組患者術后不良情緒結果均低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對急性心肌梗死患者應用PCI治療雖然能夠緩解病情發展，但對其心理狀態以及往后生活康復質量會造成嚴重的負面影響。心理和生理之間的關聯性已經被臨床多種研究[3]所驗證，不良心理情緒會導致體征狀態不穩定，而PCI治療后機體會產生應激反應，互相刺激從而進入惡性循環。

本研究對PCI治療急性心肌梗死患者進行了中醫特色療法，并基于循證護理之上對患者的個體病情差異進行研究分析，關注患者的病情發展與情緒波動。就調研看，在心理狀態方面改善有明顯優越性，中醫理論認為誘發急性心肌梗死的機制在于心脈不通，在對此類疾病制定干預措施時根據不同誘因而對內容進行調整，從飲食、運動、情志以及辯證施護四個方面入手，讓患者以穩定的情緒和狀態正視疾病，配合治療，且以觀察組患者的整體療效好，提示該干預模式的可行性。

綜上所述，對急性心肌梗死PCI治療患者提供基于循證護理引導的中醫特色療法可更好的穩定患者心理狀態，樹立戰勝疾病信心，積極配合圍術期干預措施，保障PCI治療質量，值得推廣。

參考文獻：

陳小娜，羅秀娟，蹇祥玉， 等.心臟康復指導聯合舒適護理對急性心肌梗死PCI術后患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（17）：84-87.

王琳，劉廣蘭，何佰生， 等.早期個性化護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J].安徽醫學，2020，41（8）：953-956.

陳芳杰，王鳳榮.中醫康復護理對急性心肌梗死PCI術后患者自我護理能力及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2020，17（20）：176-179.