舒氨氯地平+替米沙坦治療高血壓的效果和對患者生活質量的影響分析

張玉

【摘要】目的 探究氨氯地平+替米沙坦治療高血壓的效果和對患者生活質量的影響。方法 將130例原發性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，每組65例，給予觀察組患者氨氯地平+替米沙坦進行治療，對照組患者單純使用氨氯地平進行治療，對兩組患者高血壓治療效果和生活質量進行對比觀察。結果 觀察組患者高血壓治療有效率顯著高于對照組（x2=5.876，P=0.015）;與治療前比較，兩組患者SBP、DBP水平均降低明顯（P<0.05），觀察組患者降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率（7.69%）與對照組（6.15%）無明顯差異（x2=0.119，P=0.730），對照組患者生活質量明顯低于觀察組（t=8.906;P=0.001）。結論 氨氯地平+替米沙坦能夠有效控制患者血壓，效果明顯優于單純使用氨氯地平，并使患者生活質量得到顯著提升。

【關鍵詞】氨氯地平;替米沙坦;高血壓;治療效果;生活質量

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

高血壓是全球范圍內的重大公共衛生問題，隨著人們工作壓力的增大以及生活方式的改變，高血壓患者越來越多且趨向于年輕化，嚴重威脅人們的健康及生活質量。高血壓發病機制復雜，絕大多數高血壓患者采用兩種及以上降壓藥物進行聯合治療來控制血壓，并取得了較好的治療效果[1]，為尋求高質量的聯合用藥方案，此次研究著重對氨氯地平+替米沙坦治療高血壓的效果展開分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將130例原發性高血壓患者作為實驗觀察對象，納入時間：2018年04月～2019年10月，納入標準：①均符合WHO/ISH高血壓診斷標準。②均為原發性高血壓患者。③患者均簽署實驗知情書。排除標準：①繼發性高血壓患者。②嚴重肝腎功能障礙及對實驗用藥過敏的患者。隨機分為對照組（n=65）和觀察組（n=65），對兩組資料進行統計學比較，結果顯示P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

觀察組患者實驗氨氯地平+替米沙坦治療：給予患者氨氯地平5 mg/次，口服，qd;同時給予患者替米沙坦40 mg/次，口服，qd。對照組患者單純使用氨氯地平進行治療，兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療有效率、血壓控制情況、不良反應發生率及生活質量。

高血壓治療效果：①顯效：與治療前比較，患者舒張壓降低20 mmHg以上，或舒張壓降低10～20 mmHg并恢復至正常水平。②好轉：與治療前比較，患者舒張壓降低10～20 mmHg，或舒張壓降低0～10 mmHg并恢復至正常水平。③未達到以上2條標準的患者均視為無效。有效率=顯效率+好轉率。

1.4 數據處理

將實驗結果準確的錄入到SPSS 21.0，計量資料用（x±s）構成表示，計數資料用（%）表示，95%為可信區。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

觀察組患者氨氯地平+替米沙坦治療有效率為96.92%，對照組患者氨氯地平治療有效率為84.62%（x2=5.876，P=0.015），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較

與治療前比較，觀察組與對照組患者SBP、DBP水平明顯下降（P<0.05），與對照組比較，觀察組患者降低幅度明顯更大（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者藥物不良反應發生率及生活質量比較

用藥期間，對照組有4例患者出現頭暈、皮疹、頭痛等不良反應，觀察組有5例患者頭暈、頭痛、踝部水腫、面紅等不良反應，不良反應發生率（7.69%）與對照組（6.15%）無明顯差異（x2=0.119，P=0.730），對照組患者生活質量評分為（74.94±6.39）分，明顯低于觀察組患者的（85.28±6.84）分（t=8.906;P=0.001）。

3 討 論

兩種及以上降壓藥物聯合使用是國際上公認的控制降壓藥物的有效方法，主要是通過應用不同類型的降壓藥，實現降壓的協同作用，延遲血壓的控制效果，改善患者高血壓癥狀[2]，同時還能夠保護靶器官，抵消不良反應，提高患者是藥物耐受性及用藥的安全性。氨氯地平是臨床常用降壓藥物，其作用機制是通過擴張血管達到降壓的治療目的，替米沙坦是一種ATⅡ受體拮抗劑，通過阻斷ATⅡ與受體的結合來達到降壓目的，近年來在高血壓的治療中得到廣泛的應用。使用氨氯地平+替米沙坦治療高血壓，能夠實現協同增益作用[3]，聯合用藥的治療效果明顯優于單純使用氨氯地平，能夠有效控制患者血壓，提升患者的生活質量，且不增加患者的不良反應，是一種安全高效的聯合用藥方案，可在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 顧 平，陳 岷，李晉奇，et al.替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效和安全性的Meta分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（4）：203-206.

[2] 楊 青.替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平對高血壓伴冠心病患者心腎功能的影響分析[J].系統醫學，2016，000（004）：P.12-14.

[3] 王 靜，于林君，樊慧娟，et al.氨氯地平聯合替米沙坦對原發性高血壓患者血管內皮功能及生活質量的影響[J].武警醫學，2018，29（7）：709-708.