心理護理在CT掃描中的應用

劉雅娟 張志宏 劉艷華

【摘要】目的 研究心理護理在CT掃描中的應用效果。方法 取行CT掃描診斷的病例120例隨機分組n=60，對照組行一般護理，觀察組在一般護理基礎增加心理護理，比較兩組應用效果。結果 觀察組不良反應發生率低于對照組，組間比較有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理在CT掃描中應用，可以減少不良反應，構建和諧的醫患關系，防止醫患糾紛發生。

【關鍵詞】腹部平掃;增強掃描;心理護理;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

臨床接受CT檢查患者逐年增加，應用CT檢查可以得出準確的診斷結果，對制定治療方案具有重要的作用。有些患者缺乏對CT掃描的了解，如果患者年齡過小，年齡過大或接受增強CT檢查，注射造影劑，含碘對比劑增強掃描是平掃有效的補充，可以提高病變組織和鄰近組織密度差，清晰顯現出病變組織[1]。在注射造影劑后患者會產生不適感，產生負面情緒，影響CT檢查的順利實施，甚至影響掃描檢查的質量。本文對心理護理用于CT掃描的效果進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取行CT掃描診斷的病例120例，按雙盲法隨機分組實施不同護理措施，對照組計60例，男38例，女22例;年齡12～78歲，平均（40.8±12.6）歲;觀察組計60例，男35例，女25例;年齡12～79歲，平均（42.2±10.8）歲;兩組各項指標對比，無明顯組間差異（P>0.05），具有可比性。入選對象或家屬均知情本次研究并簽署同意書，符合造影劑適應癥標準，排除意識不清、嚴重心內科疾病患者。

1.2 方法

對照組行一般護理，護理人員在掃描前為患者講解基本知識，指導患者擺放正確的體位，增強掃描靜脈穿刺后，告知患者要注意事項，保持平穩呼吸配合掃描檢查。對照組在對照組基礎上增加心理護理，具體如下：

（1）檢查前心理護理。對初次接受CT檢查的患者，尤其是年齡小的患者，由于患者缺乏CT掃描相關知識，甚至懷疑檢查質量，憂慮檢查結果不佳，產生過度害怕和緊張的情緒。護理人員要提前評估患者的心理狀態，耐心為患者和家屬進行解釋，使患者了解檢查中需要配合的事項后，接受檢查，了解到CT掃描無創傷，而且檢查時不會產生疼痛感，通過護理人員的講解，幫助患者解除顧慮，保持積極狀態配合檢查。了解患者是否有過敏史，接受過敏試驗[2]。

（2）檢查中心理護理。護理人員要主動熱情的指導患者完成各種體位的檢查，為患者講解CT掃描的配合動作，檢查安全性，邊操作掃描過程中，護理人員與患者進行交流，以此轉移患者的注意力，幫助患者減輕緊張情緒。指導患者注意放松，保護患者的隱私部位，了解患者檢查時是否有不適感，針對患者的不同反應實施針對性救護，指導患者多飲水，利于造影劑順利排出，防止滯留的造影劑引起毒副反應。

（3）檢查后心理護理。掃描后觀察患者反應，以語言的方式贊揚患者掃描的配合度，與患者交切交流，以語言安慰和鼓勵患者，以此提高患者心理安全感，注意發現對比劑是否引起過敏反應，減輕心理壓力。指導患者檢查后要休息30min再離開，多飲水要促進造影劑的排出，避免發生遲發性反應。

1.3 觀察指標

記錄兩組CT掃描過程中產生的不良反應，包括惡心嘔吐、發熱、呼吸困難、皮疹、血壓降低等[3]。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0統計學分析，x2檢驗計數資料，P<0.05表差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組發生惡心嘔吐1例，發熱1例，呼吸困難1例，皮疹0例，血壓降低1例，不良反應發生率6.7%;對照組發生惡心嘔吐3例，發熱3例，呼吸困難3例，皮疹2例，血壓降低1例，不良反應發生率20%;觀察組不良反應發生率低于對照組，x2=4.6154，P=0.0316，組間比較有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

CT掃描是臨床常用診斷技術，為準確定性病灶還會實施CT增強掃描，使疾病早發現早治療，使用造影劑后會引起不良反應，雖然造影劑使用的不良反應明顯降低，可是，還是會影響患者的腎與神經系統等器官功能[4-5]。初次接受CT掃描，尤其是增強掃描患者，對CT掃描知識的缺乏，憂慮自身疾病的嚴重和檢查費用等，會產生焦慮、緊張等情緒，在檢查時表現出不配合或身體微動的情況，導致掃描時發生運動性偽影，使診斷準確性受到不良影響。而且患者情緒過于緊張，還會使內分泌、植物神經系統等功能發生紊亂，表現出心率過快，血壓升高等反應，腎上腺素分泌過多，還會有大量兒茶酚胺被釋放，增加蕁麻疹或喉頭水腫等過敏反應。可見，對CT掃描患者實施心理護理具有重要的作用，可以幫助患者消除心理障礙，使患者在CT掃描檢查過程中更好的配合檢查工作，更多的了解檢查的重要性，配合醫護人員的各項操作，通過護理人員的心理安慰和支持，短時間內保持最佳心理狀態，配合檢查完成CT掃描[6-7]。

綜上所述，心理護理在CT掃描中應用，可以減少不良反應，構建和諧的醫患關系，防止醫患糾紛發生。

參考文獻

[1] 趙冬梅，李 敏，王志琴，等.增強CT掃描患者的心理護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（82）：198-199.

[2] 陳秀艷，馬云濤.心理護理對螺旋CT增強掃描患者檢查成功率的影響[J].世界臨床醫學，2016，10（14）：13-14.

[3] 施麗卷.心理護理用于CT增強掃描患者診療中的臨床效果[J].醫療裝備，2016，29（10）：174-175.

[4] 邊喜英.護理干預對增強CT掃描患者掃描前心理狀態的影響[J].荷澤醫學專科學校學報，2018，30（2）：68-70.

[5] 淺談心理護理在CT增強掃描中的重要性[J].吳麗霞，黃敬喻，劉 潔.現代醫用影像學.2017（06）.

[6] 心理護理在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查中的應用效果[J].史金雁，王巧紅，柴云花.護理研究.2016（21）.

[7] 心理護理在多層螺旋CT心臟冠脈成像中控制心率的應用[J].王亞群，馬婭瓊.中國臨床護理.2012（06）.