探究細節護理在ICU重癥患者中的應用效果

岳斐斐

【摘要】目的 探究分析細節護理在ICU重癥患者中的應用效果及臨床觀察。方法 本課題選擇研究的2019年6月～2019年12月重癥患者60例均來自重癥醫學科，按照數字隨機分組原則分為比對組和細節組，各30例患者，兩組患者的異常事件發生率和SCL-90心理健康測試評分作為觀察指標，比較組間的數據差異。結果 細節組異常事件發生率和心理健康評分明顯優于比對組，數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 細節護理在ICU重癥患者中的應用能夠減少異常事件發生，有效改善疾病嚴重程度，改善患者心理健康。

【關鍵詞】細節護理;常規護理;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

ICU通常被人們稱為重癥監護室，是醫院的護理工作中護理醫療水平最為嚴格的地方，因為接收的患者是病情較為嚴重的，醫護人員稍有松懈就有可能導致病人的情況惡變，所以，高質量的護理技術是重癥監護病房最重要的保障基礎，與患者的生命及康復息息相關?？墒怯捎诨颊呒覍俨辉谏磉?，在家屬的心中，對我們的醫療水平與服務質量有著非常多的擔心和疑慮。ICU因入住病患較特殊，ICU的醫護設備和技術較普通病房更為完善，但因患者病情較嚴重且復雜，普通常規護理在ICU護理中發揮的作用有限，尋找新型、全面的護理模式對患者病情改善有著非常重要的意義。細節護理是一種新型護理模式，通過提前全面了解和綜合評估患者病情，以制定更為合理的護理方案。課題組探究分析細節護理在ICU重癥患者中的應用效果展開研究，先具體成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選擇研究2019年6月～2019年12月的重癥患者60例均來自重癥醫學科，按照數字隨機分組原則分為比對組和細節組。其中比對組中男17例，女14例;年齡20～71歲，平均（37.26±6.37）歲。細節組中男21例，女19例;年齡19～72歲，平均（35.36±5.22）歲。納入標準：①因任何病情入住ICU的重癥患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大傳染病病人。排除標準：①家屬極力反對病人參與此次研究;②預計壽命<3個月。

1.2 一般方法

在比對組的患者中實施常規護理措施包括：嚴密監測觀察病情情況，時刻注意各監測儀器是否有異常，常規鎮痛護理，營養支持，健康教育等。

在細節組的患者中則運用常規護理基礎上實行細節護理：①成立優秀專業的護理團隊：成立由各個科室具有豐富經驗且應急能力較強的護士組成的優秀護理團隊，對護理小組進行專項、全面的疾病護理培訓，以做到每位護理人員對任何情況都有基礎的應對能力，并在針對某個疾病時，由相應疾病科室的護士對護理進行優化。更系統、更科學的對病患進行護理，讓病人得到更好的照護，保證病人的安全，即每位患者都有專門的護士進行管理，并且每位護士都在病人的床旁對病患進行治療和護理。②疾病預見性分析：當一位重癥患者進入ICU時，立即用APACHEⅡ系統對患者進行評估，根據APACHEⅡ的評估狀況，護理小組進行綜合分析討論，分析對病人護理時可能存在不易發現的護理問題，制定相對應的全面護理方案。生命體征是人體各種基本數值的測量，包括病人的呼吸、心跳、血壓和血氧數值。真實客觀地反應了人體內部器官活動的狀態，醫護人員通常根據生命體征的數據來判斷患者的身心狀態。如對創傷嚴重的病人進行護理時嚴格采取無菌措施;對類似病情患者用藥上要嚴格注意混用藥物和用藥劑量。重癥監護的病人，病情非常復雜，每位病人所用藥物不同，且都是急救用藥，其選擇藥物的療效發揮的都是特別快的，因此，ICU的用藥流程管理都是非常嚴格的，通過急救醫學近30余年的研究，有著非常科學完善精細的管理體系，和多渠道的查對系統，每項醫囑有多人查對管理，用物定點定位定數量放置嚴格，出錯的機率會大幅減少。③心理護理：進入ICU的患者難免會因覺得自己病情的嚴重而產生失望、煩躁、傷心等負面情感，護理人員可在患者精神較好時與患者多聊天，把每天存在變好轉的情況告訴患者，鼓勵患者只要好好配合治療和保持積極心態，就能慢慢改善病情。

1.3 觀察指標

以異常事件發生率和心SCL-90心理健康測試評分作為觀察指標，比較兩組各觀察指標的差異SCL-90表內包含了各方面的心理問題，分數越低的患者心理狀況越差。

1.4 統計學方法

將所有數據錄入SPSS 22.0系統進行統計學分析，計數資料行卡方檢測;計量資料行t檢測，以P<0.05為差異顯著。

2 結 果

對比兩組患者異常事件發生率，比對組異常事件發生率（20.00%）明顯高于細節組（3.33%），且細節組SCL-90評分高于比對組。說明細節組患者病情改善更好，與比對組相比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討 論

ICU病室屬于我院較為重要的危重科室之一，該科室所接收的患者均為危重患者，其不僅受到日常病痛的折磨，且無法像普通患者一樣得到家人和朋友的陪護，也因此更加需要我院護理人員對其進行無微不至的護理干預，整體提高患者的護理效果，使其能夠盡快出院。這樣才能有效的預防壓瘡，預防口腔、肺部、尿路、傷口感染的發生，同時活動肢體減少血栓的形成，增加肢體功能恢復，才能更好的保證患者早日離開ICU，早日康復。目前已有研究表明，細節護理應用在ICU護理中能減少感染的幾率、并發癥的發生率和提高臨床治療有效率。說明細節護理在重癥醫學科的護理中發揮了重要的作用，臨床效果明顯。而根據本次研究表明，通過成立專業優秀的護理小組為患者配備全面、優質的專業負責團隊，對病情的處理更加權威、有效;通過疾病預見分析，護理人員能為患者的病情分析做出更加完善的護理方案，以減少潛在的異常危險;通過情緒護理能在一定程度上改善患者的心理情況。

據研究結果顯示，細節護理在ICU重癥患者護理中能降低異常事件發生率，減輕病情嚴重程度，改善患者心理，說明此種護理模式較適合ICU重癥患者的護理。

參考文獻

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