提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略

張瑩瑩

【摘要】目的 探究提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略，為患者的臨床治療和護(hù)理提供正確的信息指導(dǎo)。方法 整理我院進(jìn)行抗藥物治療的患者以及微生物檢驗的樣本，選取其中120例患者作為此次的研究對象，將2019年1月～6月期間實施傳統(tǒng)管理作為對比組，將2019年7月～2019年12月期間采用改進(jìn)管理作為研究組，對比分析微生物檢驗樣本送檢率。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計計算發(fā)現(xiàn)，研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為提高微生物檢驗樣本送檢率，可采取改進(jìn)管理模式，不斷創(chuàng)新和完善管理體系與制度，實施更加全面且系統(tǒng)的管理工作，以此來實現(xiàn)提高微生物檢驗樣本送檢率的目的。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗樣本;送檢率;管理模式

【中圖分類號】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

近年來，因抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致耐藥性逐漸增加，該問題已經(jīng)成為社會公共健康問題，耐藥性監(jiān)測對臨床合理用藥具有重要指導(dǎo)意義和參考價值。對患者進(jìn)行抗菌藥物治療時，必須要通過微生物檢驗來確定引發(fā)患者致病的病菌，并明確該病原菌對哪種藥物的耐藥性較低，為臨床治療提供正確的信息指導(dǎo)，最大程度的減少藥物對患者的身體傷害[1]。實際臨床治療過程中，科學(xué)、合理使用抗菌藥物，盡可能減少藥物濫用現(xiàn)象，提高微生物檢驗樣本送檢率至關(guān)重要[2-3]。在對患者臨床治療的過程中，可以通過微生物檢驗的方式對治病的細(xì)菌以及病原菌進(jìn)行檢測，來確定患者治病的病菌，以及次病菌對哪種藥物的耐藥性較低，對哪種藥物的耐藥性較高，為患者的臨床治療提供依據(jù)，在達(dá)到臨床治療的效果的同時，最大程度的降低藥物對患者身體的傷害。本次研究經(jīng)分析和匯總微生物檢驗樣本送檢情況，采取改進(jìn)管理模式，分析應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～6月實施傳統(tǒng)管理作為對比組，將2019年7月～2019年12月期間采用改進(jìn)管理作為研究組，其中，對比組可取標(biāo)本60例，研究組可取標(biāo)本60例，手術(shù)前預(yù)防性使用的抗生素不納入可取標(biāo)本，兩組標(biāo)本基線資料對比結(jié)果為：差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示本次研究可行。

1.2 方法

傳統(tǒng)管理模式（對比組）：成立抗菌藥物管理工作小組，多部門、多科室協(xié)助，各司其職按照要求做好各自工作，根據(jù)科室具體情況，對抗菌藥物使用進(jìn)行明確量化，各科室簽訂責(zé)任狀，對微生物檢驗樣本送檢率進(jìn)行考核。

改進(jìn)管理模式（研究組）：（1）對實驗室實施信息化管理，建設(shè)電子醫(yī)囑系統(tǒng)，并與護(hù)士工作站關(guān)聯(lián)，對于體溫過高患者在開具抗生素時進(jìn)行標(biāo)注，特殊患者在按醫(yī)囑送檢后才能夠開具抗生素;（2）加大信息化平臺的建設(shè)和使用，并制定相關(guān)工作制度，定期導(dǎo)出各種抗菌藥物微生物檢驗明細(xì)，進(jìn)行匯總、分析、以及考核;（3）合理運(yùn)用品管圈管理模式與工具，由感染科、胸外科、以及檢驗科人員共同組成，各成員協(xié)同合作，不斷完善和改進(jìn)工作，提高微生物檢驗樣本送檢率。（4）加強(qiáng)健康教育宣傳，對患者以及院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)微生物檢驗意義的普及宣傳，加強(qiáng)對微生物檢驗的正確認(rèn)識，以促進(jìn)各科室的合作關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組微生物檢驗樣本送檢率，送檢率=（送檢例數(shù)/可取標(biāo)本數(shù)）%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件計算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 微生物檢驗樣本送檢率對比分析

經(jīng)統(tǒng)計計算發(fā)現(xiàn)，研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

提高微生物檢驗樣本送檢率，并充分保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，可為臨床合理使用抗菌藥物提供可靠依據(jù)，尤其是細(xì)菌感染性疾病，在實際臨床治療中，疾病診斷、治療結(jié)果評價均依賴于標(biāo)本檢驗。在傳統(tǒng)管理工作中，發(fā)現(xiàn)微生物檢驗樣本送檢率普遍較低，導(dǎo)致抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，致使發(fā)生諸多嚴(yán)重問題，為確保抗生素的合理、科學(xué)使用，必須通過多種措施、策略提高微生物檢驗樣本送檢率，從而為臨床抗生素的使用提供可靠依據(jù)，另外，國家衛(wèi)生和計劃委員會明確提出，在接受抗菌藥物治療過程中，治療性微生物檢驗樣本送檢率必須高于30%，限制級微生物檢驗樣本送檢率必須高于50%，而特殊級微生物檢驗樣本送檢率則必須達(dá)到80%以上，因此，提高微生物檢驗樣本送檢率不僅能夠為臨床治療提供參考依據(jù)，也是國家專項整治活動的要求[2]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明實施改進(jìn)管理模式后，微生物檢驗樣本送檢率得到了較大提升，分析原因在于改進(jìn)管理模式能夠清楚明確的對各科室抗菌藥物使用進(jìn)行量化與全面管理，管理更加系統(tǒng)科學(xué)，管理水平、質(zhì)量都比較高。

綜上，提高微生物檢驗工作，不能單單的依靠一個獨(dú)立部門，要積極溝通，提高各科室工作人員的相互配合意識，各科室有效的溝通，更好的提高工作效率和檢驗質(zhì)量。為提高微生物檢驗樣本送檢率，可采取改進(jìn)管理模式，不斷創(chuàng)新和完善管理體系與制度，實施更加全面且系統(tǒng)的管理工作，以此來實現(xiàn)提高微生物檢驗樣本送檢率的目的，對平時容易出現(xiàn)問題的微生物檢驗樣品，要更好的加大檢驗力度，可間接對患者的治療和恢復(fù)起到積極且有效的作用，在臨床工作中值得推廣和應(yīng)用。

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