基于“課程思政”的教學模式改革與實踐
——以老年護理學課程為例

趙夢媛

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

“課程思政”通俗來講，就是在現有思政課程基礎上，在所有的基礎課程、專業課程和實訓課程教學中引入思想政治教育元素，讓學生成為“又專又紅”的專業技術人才，樹立正確的價值觀、世界觀和人生觀，實現從顯性思想政治教育到隱性思想政治教育的轉變[1]。老年護理學是在“生物—心理—社會醫學模式”和現代護理觀的指導下，研究在醫院、社區、家庭等環境中維護老年人身心健康、提高老年人生活質量、對老年人實施整體護理的一門重要的護理課程。隨著我國人口老齡化趨勢加劇、養老護理人員短缺，該課程的重要性日漸凸顯，而目前該課程內容多、學時少、重理論輕實踐、重科學教育輕人文教育[2-3]，大多數學生對養老護理工作存在認識上的誤區，對尊老愛老的職業認同感不強，極大影響學生對該課程的學習積極性。我系將“課程思政”融入專業課教學中，取得一系列成績，現匯報如下，以期為促進高職護理教育的發展提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

在本校護理系2017 級9 個護理班級中，采用抽簽法隨機抽取兩個班級為研究對象。納入標準為我校高考統一錄取，全日制普通專科護理學生，已學習1年基礎課程；排除標準為中專升大專者，或近期患嚴重疾病，或發生重大生活事件者，或調查期間休學、病假者。以護理3 班為對照組（110 名），護理1 班為試驗組（110 名）。對照組男5 名，女105 名；年齡17～19 歲，平均年齡（18.42±1.25）歲。試驗組男3 名，女107 名；年齡17～19歲，平均年齡（18.46±1.37）歲。兩組學生所使用的《老年護理學》教材、授課計劃、實訓項目和學時均相同。兩組學生的年齡、性別分布、入校成績等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法（1）對照組。對照組采用傳統教學模式。（2）試驗組。試驗組采用基于“課程思政”的教學模式，即課前鼓勵學生踴躍發言，講述自己與家中老年人的故事，在日常生活照顧、常見疾病護理、用藥護理等方面的體會和感悟，或者就新聞報道中關于老年人的故事進行分享，培養學生博愛精神。課中以老年人常見問題“跌倒”為例進行授課（見表1）。課后創建老年護理模擬實訓室，讓學生在課后親身體驗危重癥患者、偏癱患者、失明失聰患者的穿脫衣、翻身訓練、輪椅訓練及生活照料等。只有從患者角度出發，學生才能理解他們進行每項操作時的艱辛和不易，產生同情心，進而在工作中嚴格要求自己。

表1 老年人跌倒的“課程思政”教學

1.2.2 評價方法 期末綜合成績：理論成績（80%）+實訓成績（20%）；學生對老年人態度量表得分（KAOP）：Cronbach’s α 系數為0.685，共34 個條目，分積極和消極兩個維度[4]。

1.2.3 統計學方法 用SPSS 13.0 軟件對調查數據進行分析，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，分別采用χ2檢驗和t 檢驗，檢驗水準α=0.05[5]。

2 結果

2.1 試驗組和對照組考核成績比較（見表2）

表2 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

表2 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

項目對照組t P理論成績實訓成績期末考核試驗組78.23±2.74 83.17±3.25 85.34±2.68 75.46±3.15 81.56±3.42 82.73±2.46 6.623 7.258 8.537＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 試驗組和對照組老年人態度量表得分比較（見表3）

表3 試驗組和對照組老年人態度量表得分比較（±s，分）

表3 試驗組和對照組老年人態度量表得分比較（±s，分）

項目對照組t P積極消極總分試驗組78.13±11.78 75.26±12.16 146.51±13.08 75.48±10.53 73.52±11.23 142.21±12.36 7.653 8.215 7.137＜0.01＜0.01＜0.01

3 討論

3.1 基于“課程思政”教學模式有助于強化學生的理論知識，提升技能水平

從表2 可以看出，試驗組學生理論和技能成績均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.01）。原因可能是傳統教學模式側重于單純就重難點進行講解，不利于激發學生學習動機；而融入思政元素的課程教學對學生更有吸引力，能激發他們的主觀能動性，如在講到“老年人口服降壓藥的護理”這部分知識時，可以引入老年人多服、漏服、濫服降壓藥導致嚴重后果的例子，使學生認識到正確使用降壓藥的重要性，從而認真學習不同降壓藥的用途、用法和禁忌證。

3.2 基于“課程思政”教學模式有助于增強學生尊老愛老的職業情感

對于一些詩詞的欣賞能增強學生的職業情感，如以李密《陳情表》中“臣無祖母，無以至今日；祖母無臣，無以終余年”的感人詩句對學生進行情感教育，加強與老年人之間的感情[6]。老年護理是一個奉獻性和服務性較強的專業，創建老年護理模擬實訓室，使學生親身感受老年人，尤其是一些失能老人的吃、穿、行、坐，使其在護理中有足夠的耐心、愛心和細心，真正把老人當成自己的家人，真正懂得這份工作的價值。因此，在課堂教學中注重培養學生敬業奉獻、一切以老年人為中心、養老敬老愛老的職業精神及職業操守[7]。

3.3 基于“課程思政”教學模式有助于提升學生的職業認同感

從表3 可以看出，試驗組學生對老年人態度量表各維度得分均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.01）。課前分享老年人相關故事能增強感性認識，使學生意識到老年人曾經為家庭和子孫的成長所做的貢獻，對老年人的態度有很大改觀，進而從生理和心理上對老人進行更多照護[8]；課中不斷在專業課中滲透養老政策、國內外老年護理專業就業前景、臨床案例等，使他們對“白衣天使”的工作產生神圣感，對老年護理工作不再排斥和抵觸，提高老年護理工作職業認同感。

3.4 基于“課程思政”教學存在的問題及展望

在各高校構建“思政課+課程思政”的“大思政”教育體系背景下，基于“課程思政”教學模式有助于教師師德師風的培養，更有利于培養學生的人文關懷精神，提升職業認同感。但是也存在一些問題，例如：如何加強高校教師的思想引領和隊伍建設，堅持正確的育人導向；如何充分挖掘老年護理課程中的思政元素，使其植入形式豐富多樣，創新教學設計；如何運用混合式教學方法提高思政教育效果[9]。期待“課程思政”模式能在醫學課程教學中有更多更深的應用實踐，為高等醫學教育的發展注入生機與活力。