中西醫結合治療肛腸手術后并發癥的效果研究

賈興元

（武威市中醫醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

臨床諸多疾病中以肛腸科疾病最為常見，其自身發病率相對較高，很多疾病都需要通過外科手術進行治療，例如痔瘡，肛裂，肛周膿腫等等這一系列的疾病在一定的病程下，就需要通過外科手術進行治療，而外科手術難免會對患者帶來一定負面影響，尤其手術之后的并發癥發生率不容小覷，需要采取適當措施，降低相關并發癥的發生，更好促進患者身心健康恢復，縮短術后恢復病程[1]。在開展臨床干預治療時，中西醫結合的治療方法更加具備優勢，其成效更好，對患者影響更為積極一些，能夠利用多種手段和理論來改善患者術后疾病情況，降低相關并發癥的發生率，從而改善患者生活質量，促進術后的早期恢復，減輕患者痛苦。外科手術術后恢復的過程中，采取中西醫結合的治療方法，利用中醫理論開展針對性的治療，能夠更好地促進患者身心健康恢復降低并發癥的發生率，使術后恢復時間縮短，減輕患者痛苦，用更加完善的治療方案和治療措施，改善患者術后情況[2]。針對這一系列特點及相關患者臨床術后情況，本次研究則主要是從對相關手術之后的患者采取中西醫結合治療方法所帶來的效果情況及并發癥發生情況上進行對比和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月至2020 年2 月在本院肛腸科所收治進行肛腸手術之后的患者70 例，年齡23-72 歲，平均（34.7±5.1）歲，并隨機分為觀察組和對照組各35 例。疾病包括肛裂、痔瘡和肛周膿腫，均采取手術治療，沒有進行保守治療的患者，術后生命體征穩定而且既往健康情況良好，沒有嚴重的其他器官或系統重大疾病，意識清醒而且精神心理與社會功能完全正常，能夠配合與合作。排除不符合上述標準的患者之后，所有患者彼此之間都呈現著高度相似的情況（P ＞0.05），沒有明顯不同，故而可以采取不同的治療干預方法進行最終效果情況的對比[3]。

1.2 方法

對照組患者進行西醫治療，術后及時進行清創并更換敷料，如有繼發出血，則常規進行壓迫止血或者是結扎止血，常規給予止痛劑，合理進行鎮痛，術后早期進行排便排尿，如有尿潴留等問題，則可以通過誘導排尿等方法進行處理，如無法緩解，則可以導尿。觀察組患者在此基礎上口服中藥湯方進行治療，其中包括麻仁20g、地榆20g，馬齒莧15g、生地15g、槐角炭15g，澤瀉10g、枳實10g、卷柏炭10g。如出現疼痛和發熱，可以采取苦參30g、黃柏20g、川椒20g、防風20g，白芷15g、徐長卿15g 和冰片2g。湯方每日一劑，用水煎服分早晚兩次溫服。并進行熏洗，采取冰片、珍珠和三七，按照1:3:5 的比例研制成粉，配伍紫花30g、地丁30g、蒲公英30g、苦參30g、白花蛇舌草30g、芒硝30g 和黃柏30g，并加入丹皮20g，煎煮之后趁熱熏蒸，至水溫40 攝氏度時進行患處清洗[4]。如患者伴有尿潴留等問題，則使用仙靈脾15g、益母草15g、車前草15g、萹蓄15g，甘草梢10g、桂枝10g、菟絲子10g，每日一劑用水煎服。根據患者現有的疾病情況辨證施治，采取中醫飲食保健，保障大便通暢，避免對局部帶來較大的不利影響，促使患者術后身心健康的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者開展臨床治療之后的效果及并發癥發生率情況進行對比，其中效果分為顯效、有效和無效，顯效的標準為患者進行治療之后，癥狀得到明顯改善，沒有出現并發癥。有效的標準為患者癥狀得到改善，出現一種輕微的并發癥，患處無明顯感染。無效的標準為患者出現了較為嚴重的并發癥，或者出現了兩種以上并發癥，局部出現感染，癥狀與疼痛問題加劇。并發癥主要包括了惡心嘔吐、便秘、尿潴留三項[5]。

1.4 統計學分析

所有數據利用SPSS 20.0 統計學軟件進行統計學數據處理，計數資料用%表示。采用χ2檢驗，當P＜0.05 時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率情況對比

在治療有效率方面，觀察組患者的有效率情況明顯要更高一些（P＜0.05），說明干預效果相對較為可觀，兩組患者治療有效率情況對比詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥的發生率情況對比

而在進行治療之后的并發癥方面，觀察組患者并發癥發生率得到了明顯的下降（P＜0.05），尤其尿潴留發生的情況得到了明顯改善，證明有關治療方法有助于降低患者的術后并發癥發生率，兩組患者并發癥的發生率情況對比詳見表2。

表2 兩組患者并發癥的發生率情況對比[n（%）]

3 結論

肛腸手術之后，難免會對患者帶來一定程度的負性影響，產生一系列的并發癥，不利于患者的術后恢復，同時也對患者帶來很大程度的痛苦，嚴重威脅患者身心健康。因此在進行針對性治療時，需要對相關并發癥積極進行預防和控制，避免并發癥的出現，影響患者術后恢復[6]。在開展臨床干預時，中西醫結合治療具備著一定的優勢，雖然目前無法對相關疾病的發生機制完全明確、達成共識，但是手術治療之后，對并發癥等問題采取中西醫結合治療的方法，則能取得一個較好的效果[7]。伴隨中醫藥的研究以及臨床應用逐漸廣泛之后，相關的局部治療方法等方面具備著一定的優勢和價值，尤其在具體并發癥預防時有著明確的作用。通過中藥湯方的口服應用以及局部熏洗，能夠減少患者的尿毒瘤問題出現，而且也有助于改善便秘問題[8]。相關藥物具備著較強的活血化瘀的作用，能夠促進局部血液循環，改善患者術后疼痛等方面的問題。在治療過程中，中醫外用治療等方法具備著一定的優勢和作用，其自身價值相對較為明確，起到的作用也相對較為積極，有助于改善患者疾病的問題。對于此類疾病來說并發癥的出現相對較為常見，主要是以自發性并發癥、醫源性并發癥、藥源性并發癥這三種形式出現。由于手術治療會對機體產生一定的損傷，故而醫源性并發癥的發生率更高，占比更大，如出現皮膚破損、大便失禁等問題。中西醫結合治療對于這些問題具備著一定的優勢，可以較好地改善其局部傷口問題，并采取適宜性的措施積極對其并發癥改善提供支持，采取坐浴、熏洗一方面能夠緩解患者疼痛的問題，另外一方面也可以起到一個抗菌、抗感染、舒緩肌肉組織、促進局部血運的作用[9]。這一方法針對性地與西醫治療結合應用之后，可以更好地改善其疾病問題，促使癥狀的改善和疾病的早期恢復。為產生較為積極的實際性作用，需要對其具體方法和特點充分認識，針對性進行臨床應用。

如上所述，在肛腸科手術之后的患者進行并發癥預防時，選取中西醫結合治療方法具備更好的效果，能夠對患者術后恢復做出保障，優化臨床治療成效，起到一個較為積極的作用，改善患者術后情況。