在腹腔鏡下為患者實施宮頸癌手術前后心理護理的臨床療效及安全性

鄭秋霞

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 婦科，湖北 武漢 430000)

0 引言

最近幾年，宮頸癌患者逐漸增多，其發病早期通常不會產生較為明顯的臨床癥狀，而對于大多數患者，其在檢查診斷后，其病情已經進展到了中晚期。宮頸癌在臨床中是一種非常常見的惡性腫瘤，其有著較高的發病率，嚴重影響著患者的身體健康以及生命安全[1]。宮頸癌患者通常以尿頻、陰道出血以及便秘為主要表現，由于這些臨床表現有著一定的特殊性，因此患者在接受治療的過程中很容易產生嚴重的心理負擔和不良情緒，進而對病情的治療帶來不利影響。因此，在對宮頸癌患者進行治療中，為其提供良好的護理干預是非常重要的[2]。本文的主要目標就是分析在腹腔鏡下為患者實施宮頸癌手術前后心理護理的臨床療效以及安全性，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院92 例從2018 年1 月至2020 年1 月腹腔鏡下宮頸癌手術患者開展研究，并依照隨機數表法將其分為兩組，各46 例。參照組患者的年齡均值為（53.45±3.20）歲，觀察組患者的年齡均值為（53.22±3.17）歲。兩組患者的一般資料不存在較為顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有患者經診斷后確診；且患者家屬已經簽署知情同意書。排除標準：排除存在嚴重臟器功能不全患者；排除存在嚴重精神疾病以及溝通障礙患者，排除耐受性較差患者。

1.3 方法

（1）參照組。本組實行常規護理。對患者的病情進展情況進行密切觀察，并且對患者實行用藥指導、預防感染以及并發癥護理等基礎性護理。

（2）觀察組。本組在常規護理的基礎上實行心理護理。①術前心理護理。手術前，患者很容易產生緊張抑郁等不良情緒，對此，護理人員要與其進行積極溝通，對其實行健康教育指導，耐心講解宮頸癌的手術治療方式、預后情況以及不良情緒對自身疾病所帶來的危害，還可以為患者講解一些手術治療成功的典型案例，使患者可以積極配合治療以及護理干預。②術中心理護理。護理人員要對患者情緒進行密切觀察，同時告訴患者手術過程中需要暴露的部位，對于非手術區域要進行遮蓋，提高患者的隱私感。撫摸患者雙手，緩解其緊張情緒。另外，在每一個手術環節進行之前，護理人員要告知患者下一步的手術操作以及可能會產生的不適感，如果患者在手術過程中產生了不耐受的狀況，護理人員則要對其進行支持和鼓勵，進而促進手術的順利進行。③術后心理護理。手術結束后，護理人員要以委婉的語言告知患者手術結果，同時為其講解手術后可能會產生的不適感以及各種并發癥，強化患者對相關并發癥的了解，引導其和其他手術治療患者進行交流，探討康復經驗，這樣一來，對于提高患者的積極主動性以及緩解其依賴心理是非常重要的；另外，護理人員還要告知其具體情況，使其可以對自身的心理問題進行正確認識，鼓勵患者表達自己的內心情緒，告知患者不良情緒對身體康復以及機體耐受能力所帶來的不利影響。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的焦慮抑郁評分，同時評估兩組患者的社會功能、生理功能以及情感功能等生活質量評分。

1.5 統計學分析

以軟件SPSS 20.0 分析研究結果，t檢驗計量資料，（）表示；χ2檢驗計數資料，（%）表示；P對比檢驗結果，如果P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮抑郁評分比較

觀察組護理后焦慮抑郁評分均低于參照組且差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分比較（）

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分比較（）

2.2 兩組生活質量評分比較

相比于參照組，觀察組的生活質量各項評分明顯升高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（）

表2 兩組生活質量評分比較（）

3 討論

宮頸癌在臨床中是一種非常常見的惡性腫瘤，最近幾年其發病率越來越高，并且病情逐漸朝著年輕化的趨勢發展。宮頸癌會對患者的身心健康產生嚴重威脅，手術在當前臨床中依舊是對宮頸癌進行治療的重要方式，但是因為手術治療的風險性較高，雖然可以在一定程度上對患者的病情發展進行控制，但是其臨床治療難度大、醫療費用以及手術風險都相對較高，患者需要長時間臥床，手術后會產生強烈的疼痛感，并且患者的生活質量以及自我管理能力也會極大降低[3]。由于患者會受到手術治療等因素的影響，很容易產生焦慮抑郁等不良情緒，再加上長時間受到疾病的干擾，其恐懼感顯著增加，治療依從性相對較差。這些不良情緒不但會對病情的盡快恢復帶來不利影響，而且很有可能會使其病情更加嚴重，所以，對于宮頸癌患者來說，為其提供良好的護理干預極為關鍵[4]。

心理護理在臨床中是一種應用較為廣泛的護理干預，其能夠按照患者的內心變化以及現實需求給予患者針對性較強的心理干預，同時針對患者的心理狀態對其不良情緒進行疏導，進而改善其不良心理，使患者可以更好地接受治療[5]。人文關懷是對人的生存狀態所進行的關懷，其中最為關鍵的就是為患者提供人性化的護理干預[6]。對于護理人員而言，嚴格遵循人性化護理原則，將人文關懷理念貫穿工作始終，切實做到以患者為核心、為患者著想，最大程度地滿足患者的生理以及心理需求是非常重要的[7]。此外，一些患者在得知自己身患癌癥之后，很容易產生悲觀消極的負性情緒，這就會在一定程度上增加臨床治療難度，提高治療風險。因此在對患者進行護理的過程中，需要按照患者病情給予患者良好的護理干預，同時針對病情以及身心特征為其提供護理服務，最大程度地緩解患者的不良情緒、降低其心理負擔，使患者可以保持積極樂觀的心態，進而更好地接受治療[8-9]。本次研究結果顯示，觀察組的焦慮抑郁評分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組護理質量相對較高（P＜0.05）。這表明心理護理的實行，可以有效改善腹腔鏡宮頸癌手術患者的不良情緒，同時對于提高患者的生活質量以及治療成效都非常有利，有著較高的安全性。

綜上所述，心理護理在腹腔鏡下宮頸癌手術患者護理中的有效應用，不但能夠減輕患者的不良情緒，還可以促進患者生活質量的有效改善。