獻血者發生流失的影響因素及措施

王莉娟 張天弼 霍寶鋒 黎 斌 梁海燕 鄭 瑜

廣東省韶關市中心血站獻血服務科，廣東韶關 512026

在無償獻血快速發展下，臨床用血持續增長，供血緊張、獻血者流失等問題受到社會廣泛關注[1-2]。為緩解采供血矛盾，除獻血者動員與再動員外，獻血者保留工作同樣具有重要意義，對流失獻血者重新招募，從而使輸血風險減小、血液質量提升、血液供應充分等得到有效保障[3-4]。基于此，本研究分析獻血者發生流失的影響因素，探討減少獻血者發生流失的措施，以期為解決供血緊張提供參考經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月～2019年12月我站獻血的2108名獻血者資料，其中男1253名，女855名；年齡分布：18～25歲506名，26～35歲821名，36～45歲516名，46～55歲265名；職業：學生367名，其他1741名；獻血次數：1次932名，2次336名，3～5次348名，≥6次492名；體重指數19.2 ～24.3kg/m2，平均（22.32±0.94）kg/m2。

1.2 獻血者標準

（1）年齡18～55歲；（2）體重：男性≥55kg、女性≥ 45kg；（3）血壓：舒張壓 60～ 90mm Hg、收縮壓90 ～ 140mm Hg，脈壓差不低于 30mm Hg；（4）血細胞計數：血紅蛋白男性≥120g/L、女性≥115g/L，血小板150～450×109/L，紅細胞壓積≥0.36，白細胞4.0～10.0×109/L；（5）丙氨酸氨基轉移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體均顯示為陰性。

1.3 方法

計算流失獻血者與流失率，統計并比較不同性別、不同年齡段、不同職業、不同獻血次數獻血者流失情況，統計停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記、外地、身體原因、年齡較大、交通不便等流失原因所占比重，探討減少獻血者發生流失的措施。

2 結果

2.1 獻血者流失情況

本研究內2108名獻血者中，流失1168名，流失率為55.41%（1168/2108）；其中，女性獻血者流失率為58.48%，較男性獻血者流失率的53.31%更高；學生的流失率較其他職業獻血人群更高；隨年齡增長，獻血者流失率呈下降趨勢，隨獻血次數增多，獻血者流失率呈下降趨勢。見表1。

表1 獻血者流失情況

2.2 獻血者流失原因

本研究內2108名獻血者流失主要原因包括停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記、外地、身體原因、年齡較大、交通不便等，其中停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記所占比重最大，分別為49.32%、27.05%。見表2。

表2 獻血者流失主要原因分析

2.3 不再獻血原因

本研究內82例明確表示不再獻血的獻血者不再獻血原因包括親屬互助獻血、過獻血反應、對技術或服務不滿意、怕感染疾病、等候時間過長、獻血后醫院未滿足用血等，其中，親屬互助獻血、有過獻血反應、對技術或服務不滿意所占比重較大，分別為40.24%、20.73%、18.29%。見表3。

表3 不再獻血主要原因分析

3 討論

單采血小板由于副反應低、療效高、純度高等優勢逐漸被廣大患者及各級醫院認可，其臨床需求量也逐漸增大，隨之而來的采血小板獻血者募集困難逐漸凸顯[5-6]。因此，對流失的獻血者進行分析，減少血液資源浪費較為重要[7-8]。

本研究結果顯示，本研究內2108名獻血者中，流失1168名，流失率為55.41%；其中，女性獻血者流失率較男性獻血者流失率更高；學生的流失率較其他職業獻血人群流失率更高；隨年齡增長，獻血者流失率呈下降趨勢；隨獻血次數增多，獻血者流失率呈下降趨勢；獻血者流失率較高，流失原因中停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記所占比重最大，不再獻血原因包括親屬互助獻血、有過獻血反應、對技術或服務不滿意、怕感染疾病、等候時間過長、獻血后醫院未滿足用血等，其中，親屬互助獻血、有過獻血反應、對技術或服務不滿意所占比重較大。分析其原因可能為女性獻血者由于生育、哺育幼兒等因素，或者獻血過程中容易緊張等，其流失可能性更大，應做好獻血者保留工作，加強信息更新與到期提醒服務[9-10]。學生及年輕獻血者更易流失，可能由于該人群易存在電話頻繁更換的情況，易造成失去聯系。流失原因中停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記所占比重最大，因此，血站應細化工作，對獻血者提供提醒的服務，減少獻血者流失；同時，應對采血小板獻血者個人信息加強采集、更新等工作，記錄獻血者多項聯系方式，除電話號碼外可記錄電子郵箱、QQ號碼、微信號碼等，提示獻血者變更信息后及時通知采血機構[11-12]。不再獻血原因中親屬互助獻血、有過獻血反應、對技術或服務不滿意所占比重較大提示血站工作人員應加強技術與服務質量的提升，為獻血者提供優質的服務，從而提升獻血者在獻血過程中的舒適度，減少獻血者流失率[13]。何博等[14]研究發現，獻血者的年齡、職業、性別、收入或文化程度對其獻血行為均具有影響，與本研究結果一致。說明應加強對獻血者流失原因的分析，關注易流失人群，從而減少獻血者流失的發生。李梅等[15]研究中對秦皇島地區獻血者流失原因進行調查，發現無法接通電話的人數較多，而接通電話的獻血者中其流失原因主要是對獻血淡忘，所占比重為54.74%，與本研究相符。因此，血站應加強提醒服務，減少由于獻血以往而造成獻血流失的情況，從而降低獻血者流失率，有效緩解供血緊張等問題。

綜上所述，獻血者流失率較高，流失原因中停機或空號等失去聯系、無人通知或工作忙忘記所占比重最大，不再獻血原因中親屬互助獻血、有過獻血反應、對技術或服務不滿意所占比重較大，應做好獻血者保留工作，加強信息更新與到期提醒服務。