天冷了，糖友注意呵護雙腳

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糖尿病足是糖尿病常見的并發癥，是由缺血、神經病變和感染三種因素協同發生作用所致。糖尿病病程超過5年，患糖尿病足的風險高達40%。

糖尿病足早期可表現為雙腳皮膚瘙癢、怕冷、發白或發紫，肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，走路時像踩在棉花上一樣；后期在行走時出現下肢疼痛，必須休息一下才能繼續行走；休息時下肢也疼痛，甚至疼得徹夜難眠。最后，足部皮膚發生潰爛、壞死，創口久久不愈，壞死可深至肌腱、韌帶以及骨頭，嚴重時需要截肢。

糖尿病足潰瘍導致的局部組織破潰、感染，可引發骨髓炎、壞死等，治療非常的困難；還會誘發其他急性心腦血管事件，甚至導致糖尿病急性并發癥。

因此，糖尿病患者出現腳麻癥狀，一定要提高警惕，一定要到醫院找醫生查清楚。如果發現因高血糖引起的血管神經病變導致的腳麻癥狀，需要積極治療，使用藥物疏通血管，改善神經，進而避免潰瘍之類的嚴重病變。

糖尿病患者控制好血糖是預防糖尿病足的基礎，同時還要控制好血脂和血壓；糖尿病患者要定期到醫院檢查足背動脈和神經肌電圖，及時發現情況，盡早治療。此外，生活中還需注意以下幾點：

1.鞋襪的要求

糖尿病患者應選擇柔軟、舒適、通氣性好、鞋頭寬大的平跟厚底鞋，如千層底鞋。鞋的松緊度要適宜，應比原先鞋碼大一碼。穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。在襪子的選擇上應選寬松、柔軟的棉襪，建議每天換洗，亦可將襪口剪掉一截，使襪筒更加寬松，避免赤腳行走。如果足部有畸形，建議使用特制的鞋墊或腳趾矯形器。避免足部壓力增高或磨破，引起足部感染。

2.足底按摩

足底穴位按摩能夠緩解足底血運，而且還能刺激腦干網狀系統，有利于調節血糖。同時可以感知足背動脈的搏動、皮膚溫度及彈性。穴位常選用涌泉、太溪、隱白、太沖等。按摩動作要輕柔，手部保持溫暖，避免大力揉搓。糖尿病病人由于植物神經病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部，容易出現皸裂，并可進一步形成潰瘍，繼發感染。每天涂抹甘油類潤滑劑，并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳易致真菌感染，可用醫用酒精擦拭足趾縫間。

3.秋冬季節注意足部保暖

糖尿病患者由于感覺神經病變，足部感覺減退、消失，形成無知覺足，使足部保護性反射喪失。因此，不能使用熱水袋、電暖寶、暖身貼等取暖，以免燙傷。如足部無潰爛，可堅持泡腳10分鐘，每日一次，水溫以37℃～40℃為宜，或采用具有活血化瘀作用的中藥足浴，有利于促進足部血液循環。洗腳后應用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干。如果毛巾質硬粗糙或者用力過重，均易造成足部皮膚不易查覺的損傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

4.常查足部，正確修剪趾甲

從足背到足底仔細檢查，特別是要注意足趾縫間，必要時可借助鏡子或家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫，注意是否有胼胝、雞眼，如發現有任何異常，病人應立即到醫院就診；注意趾甲是否過長、過厚，趾甲過長易裂而傷及甲周圍組織，剪趾甲時光線要好，病人視力較差或手發抖時應由家人幫助修剪。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚，或發現趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫，應去醫院就診。

總之，對于糖尿病患者而言，積極良好的足部護理可有效降低神經病變、足潰瘍及感染風險。