血液檢查報告中的小箭頭，你懂嗎

●江蘇大學附屬宜興人民醫(yī)院檢驗科

體檢抽血化驗是必不可少的一環(huán)，血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂都是必檢項目。許多人拿到報告后，常向我們尋求幫助，說報告單上的小箭頭有向上的有向下的，看不懂。本文將血液檢查的常規(guī)項目作一介紹，看后可對自己的檢查報告單有個大致的了解。

血常規(guī)

1.紅細胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hb） 紅細胞的主要作用是給全身輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）。正常值參考范圍有男女之分，成人男性RBC在（4.0～5.5）×1012/L、Hb在120～160g/L；成人女性RBC在（3.5～5.0）×1012/L，Hb在110～150g/L。當超過參考上限時，稱之為紅細胞數(shù)目偏高，可能患紅細胞增多癥。若RBC高于6.8×1012/L時，應采取治療措施。

此項指標更多的異常是結(jié)果低于參考下限，這是診斷貧血的重要依據(jù)。當90g/L Hb＜參考下限時診斷為輕度貧血；60g/L Hb＜90g/L診斷為中度貧血；30g/L Hb＜60g/L診斷為重度貧血；Hb＜30g/L診斷為極重度貧血，當紅細胞低于1.5×1012/L、Hb＜45g/L時，應考慮輸血。

老年人的造血功能存在著一定的減退，正常參考范圍要有所降低。當年齡大于70歲時，血紅蛋白的參考范圍男性為94.2～122.2g/L、女性為86.5～111.8g/L。

2.白細胞計數(shù)（WBC）和白細胞分類計數(shù)（DC） 白細胞是血液中具有防護功能的有核細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。白細胞計數(shù)（WBC）是指測定血液中白細胞的總數(shù)，而分類計數(shù)（DC）是指各種白細胞的百分比。正常值參考范圍，WBC是（4.0～10.0）×109/L；中性粒細胞50%～70%、嗜酸性粒細胞1%～5%、嗜堿性粒細胞0～1%、淋巴細胞20%～40%、單核細胞3%～8%。

由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化。我們只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞（N）和淋巴細胞（L）的分類就可以了。因為醫(yī)生會根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數(shù)量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數(shù)量增多是病毒性的感染。

3.血小板計數(shù)（PLT） 血小板的主要功能為凝血，正常值參考范圍是（100～300）×109/L。血小板異常提示骨髓造血功能、肝臟、脾等存在著問題。由于血小板在機體的凝血功能中扮演著非常重要的角色，如果血小板減少，一個小傷口就可能流血不止，出現(xiàn)大問題，因此出現(xiàn)異常，一定要配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，找到原因。

肝功能

肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標，以反映肝臟功能的基本狀況。化驗單中會顯示包括轉(zhuǎn)氨酶（像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶），白蛋白、球蛋白、白球比值，膽紅素、膽汁酸等多項檢查結(jié)果。每一項檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同，大家最關(guān)注的常出現(xiàn)小箭頭的指標有：

1.總膽紅素 參考范圍是5.13～25.65 umol/L。如增高，提示可能會有慢性肝炎、溶血性黃疸、內(nèi)出血等疾病。

2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 能反映肝細胞的損傷。參考值ALT＜40U/L、AST＜45U/L，若兩項指標都升高，提示肝臟受到了損傷，如果AST升高程度不如ALT，則提示可能是急性肝炎；如果AST升高程度超過ALT，則提示可能是慢性肝炎和肝硬化。AST同時也是診斷急性心肌梗死的指標，如果ALT正常，AST升高，就需要進行心臟方面的進一步檢查。

3.白蛋白/球蛋白（A/G） 血清白蛋白的正常值為35～50g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值為1.3～2.5。

白蛋白是在肝臟制造的，在體內(nèi)起到營養(yǎng)細胞和維持血管內(nèi)滲透壓的作用。當肝功能受損時，白蛋白產(chǎn)生減少，會影響血管內(nèi)滲透壓而出現(xiàn)腹水。其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時球蛋白產(chǎn)生增加，造成A/G比值倒置。

肝臟是最重要的臟器，其功能與機體生理活動密切相關(guān)，一旦受損，影響著機體的方方面面，一旦指標增高，需要進行相關(guān)的檢查和治療。

血糖

血中的葡萄糖稱為血糖，每天為人體各種組織、臟器的正常運作提供動力。血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，維持在一個相對穩(wěn)定的水平。出現(xiàn)高血糖或低血糖現(xiàn)象，都會對身體造成很嚴重的影響，特別老年人，一旦血糖控制不好，甚至會危及生命。

體檢測血糖都要求空腹，因此報告中是空腹血糖的檢測結(jié)果，參考范圍是4.16～6.44mmol/L。一旦血糖指標出現(xiàn)異常，一定要配合醫(yī)生做進一步的檢查。

血脂

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）、類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，體檢報告中要關(guān)注的指標主要有：

1.總膽固醇 正常值為5.17mmol/L；當檢測結(jié)果在5.20～5.63mmol/L時，稱為邊緣升高，當檢測結(jié)果＞5.69mmol/L時為升高。

2.高密度脂蛋白膽固醇 正常值為1.04mmol/L，當檢測結(jié)果0.91mmol/L時稱為減低。

3.低密度脂蛋白膽固醇 正常值為3.1mmol/L，當檢測結(jié)果在3.13～3.59mmol/L時，稱為邊緣升高，當檢測結(jié)果3.62mmol/L時為升高。

4.甘油三酯 正常值為1.69mmol/L，超出則為升高。

通過以上指標可以預防或知曉是否患有肥胖癥、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征，以及其他一些心血管疾病。

大家拿到檢驗報告后，還是需要找專業(yè)的醫(yī)生進行解讀，這樣才能及時正確的知道自己的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)存在問題，一定要配合醫(yī)生進行相關(guān)的檢查治療。