血液檢查報告中的小箭頭，你懂嗎

●江蘇大學附屬宜興人民醫院檢驗科

體檢抽血化驗是必不可少的一環，血常規、肝功能、血糖、血脂都是必檢項目。許多人拿到報告后，常向我們尋求幫助，說報告單上的小箭頭有向上的有向下的，看不懂。本文將血液檢查的常規項目作一介紹，看后可對自己的檢查報告單有個大致的了解。

血常規

1.紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（Hb） 紅細胞的主要作用是給全身輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的血紅蛋白（Hb）。正常值參考范圍有男女之分，成人男性RBC在（4.0～5.5）×1012/L、Hb在120～160g/L；成人女性RBC在（3.5～5.0）×1012/L，Hb在110～150g/L。當超過參考上限時，稱之為紅細胞數目偏高，可能患紅細胞增多癥。若RBC高于6.8×1012/L時，應采取治療措施。

此項指標更多的異常是結果低于參考下限，這是診斷貧血的重要依據。當90g/L Hb＜參考下限時診斷為輕度貧血；60g/L Hb＜90g/L診斷為中度貧血；30g/L Hb＜60g/L診斷為重度貧血；Hb＜30g/L診斷為極重度貧血，當紅細胞低于1.5×1012/L、Hb＜45g/L時，應考慮輸血。

老年人的造血功能存在著一定的減退，正常參考范圍要有所降低。當年齡大于70歲時，血紅蛋白的參考范圍男性為94.2～122.2g/L、女性為86.5～111.8g/L。

2.白細胞計數（WBC）和白細胞分類計數（DC） 白細胞是血液中具有防護功能的有核細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。白細胞計數（WBC）是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數（DC）是指各種白細胞的百分比。正常值參考范圍，WBC是（4.0～10.0）×109/L；中性粒細胞50%～70%、嗜酸性粒細胞1%～5%、嗜堿性粒細胞0～1%、淋巴細胞20%～40%、單核細胞3%～8%。

由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞（N）和淋巴細胞（L）的分類就可以了。因為醫生會根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

3.血小板計數（PLT） 血小板的主要功能為凝血，正常值參考范圍是（100～300）×109/L。血小板異常提示骨髓造血功能、肝臟、脾等存在著問題。由于血小板在機體的凝血功能中扮演著非常重要的角色，如果血小板減少，一個小傷口就可能流血不止，出現大問題，因此出現異常，一定要配合醫生進行相關檢查，找到原因。

肝功能

肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟功能的基本狀況。化驗單中會顯示包括轉氨酶（像谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶），白蛋白、球蛋白、白球比值，膽紅素、膽汁酸等多項檢查結果。每一項檢查結果顯示的內容所代表的意思不盡相同，大家最關注的常出現小箭頭的指標有：

1.總膽紅素 參考范圍是5.13～25.65 umol/L。如增高，提示可能會有慢性肝炎、溶血性黃疸、內出血等疾病。

2.谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST） 能反映肝細胞的損傷。參考值ALT＜40U/L、AST＜45U/L，若兩項指標都升高，提示肝臟受到了損傷，如果AST升高程度不如ALT，則提示可能是急性肝炎；如果AST升高程度超過ALT，則提示可能是慢性肝炎和肝硬化。AST同時也是診斷急性心肌梗死的指標，如果ALT正常，AST升高，就需要進行心臟方面的進一步檢查。

3.白蛋白/球蛋白（A/G） 血清白蛋白的正常值為35～50g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值為1.3～2.5。

白蛋白是在肝臟制造的，在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當肝功能受損時，白蛋白產生減少，會影響血管內滲透壓而出現腹水。其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置。

肝臟是最重要的臟器，其功能與機體生理活動密切相關，一旦受損，影響著機體的方方面面，一旦指標增高，需要進行相關的檢查和治療。

血糖

血中的葡萄糖稱為血糖，每天為人體各種組織、臟器的正常運作提供動力。血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人血糖的產生和利用處于動態平衡的狀態，維持在一個相對穩定的水平。出現高血糖或低血糖現象，都會對身體造成很嚴重的影響，特別老年人，一旦血糖控制不好，甚至會危及生命。

體檢測血糖都要求空腹，因此報告中是空腹血糖的檢測結果，參考范圍是4.16～6.44mmol/L。一旦血糖指標出現異常，一定要配合醫生做進一步的檢查。

血脂

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）、類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，體檢報告中要關注的指標主要有：

1.總膽固醇 正常值為5.17mmol/L；當檢測結果在5.20～5.63mmol/L時，稱為邊緣升高，當檢測結果＞5.69mmol/L時為升高。

2.高密度脂蛋白膽固醇 正常值為1.04mmol/L，當檢測結果0.91mmol/L時稱為減低。

3.低密度脂蛋白膽固醇 正常值為3.1mmol/L，當檢測結果在3.13～3.59mmol/L時，稱為邊緣升高，當檢測結果3.62mmol/L時為升高。

4.甘油三酯 正常值為1.69mmol/L，超出則為升高。

通過以上指標可以預防或知曉是否患有肥胖癥、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征，以及其他一些心血管疾病。

大家拿到檢驗報告后，還是需要找專業的醫生進行解讀，這樣才能及時正確的知道自己的身體狀況，如果發現存在問題，一定要配合醫生進行相關的檢查治療。