多元化護理在泌尿系統疾病合并糖尿病手術患者中的應用效果

王麗 羅伶俐 何曉燕 張燕珊

[摘要] 目的 泌尿系統疾病合并糖尿病手術患者應用多元化護理模式，探討其應用價值。方法 該次研究對象共64例，是該院收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者，選取時間段為2018年3月—2019年3月。其中32例患者接受常規護理方法視為對照組，另外32例患者接受多元化護理視為觀察組，比較觀察兩組患者的并發癥發生率、護理滿意度以及血糖變化。結果 經過護理后，觀察組患者的并發癥發生率同對照組相比較低，護理滿意度顯著較優，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖變化明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 從康復角度出發，給予泌尿系統疾病合并糖尿病手術患者多元化護理干預，對于改善患者的血糖變化，降低并發癥發生率以及提高護理滿意度具有重要積極意義，值得大力推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;泌尿系統疾病;多元化護理;應用效果

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）11（a）-0135-03

[Abstract] Objective To explore the application value of multiple nursing mode in patients with urinary system diseases combined with diabetes operation. Methods 64 patients with urinary system diseases and diabetes mellitus were enrolled in the hospital. The time period was from March 2018 to March 2019. Among them， 32 patients received routine nursing as the control group， and 32 patients received multiple nursing as the observation group. The incidence of complications， nursing satisfaction and blood glucose changes were compared between the two groups. Results After nursing， the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was significantly better， the difference was statistically significant（P<0.05）; the change of blood glucose in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion From the perspective of rehabilitation， multiple nursing interventions for patients with urinary system diseases combined with diabetes surgery are of great significance to improve blood glucose change， reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

[Key words] Diabetes; Urinary system diseases; Diversified nursing; Application effect

現階段，隨著社會的進步和發展，受不良生活習慣以及膳食不合理等因素的影響，導致患有糖尿病的人數不斷增加，對患者的身心健康造成嚴重影響，也對社會經濟發展十分不利，若患者的血糖沒有得到有效控制，易累及身體其他重要器官，危及患者的生命安全，因此對待疾病需要做到早發現、早治療和早干預，幫助患者遠離疾病的困擾[1]。泌尿系統疾病合并糖尿病具有疾病多發的顯著特點，該疾病應用手術治療能夠改善患者的生活質量，但存在預后效果不佳的特點，為此，需要尋求一種科學有效的護理方法來達到既能控制血糖水平，又能提高治療效果的目的[2]。該次研究選取該院2018年3月—2019年3月收治的64例泌尿系統疾病合并糖尿病患者為研究對象，就多元化護理在泌尿系統疾病合并糖尿病中手術患者中的應用效果進行分析和探討，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對象共64例，是該院收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者。按照隨機分配原則平均分為對照組和觀察組，每組32例。觀察組：男性26例，女性6例;患者年齡范圍42～78歲，平均年齡為（62.14±3.89）歲。對照組：男性27例，女性5例;患者年齡范圍41～78歲，平均年齡為（62.74±3.27）歲。對比兩組患者的各項資料，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：主要接受以用藥指導、病房干預等為主的常規護理干預措施。

觀察組：實施多元化護理，具體如下：①心理護理：良好的心理狀態有助于幫助患者積極配合治療，利于疾病的早日康復。術前，大多數患者會有焦慮、緊張、害怕等不良情緒，需要護理人員及時發現和干預，掌握患者的心理特點，運用合理方法舒緩患者的負性情緒，同時告知患者家庭支持的重要性，努力為患者營造良好的家庭環境，不斷增強患者治療疾病的信心。術后，患者會感到不適，因此需要護理人員密切關注患者的心理狀態，采用播放音樂、聊天以及大聲閱讀等方式來轉移患者的注意力，降低對鎮痛藥物的依賴性，若疼痛現象嚴重，則按照醫囑給予患者相關藥物。②健康教育：鼓勵患者主動掌握泌尿系統合并糖尿病的發病機制、危害、治療方式以及預后措施等知識，讓患者主動認識到手術治療的重要性和重要性，從而主動配合治療。掌握相關預后措施，增強患者的康復意識，讓患者不斷提高自我管理、護理等能力，有利于疾病的早日康復[3]。為此，需要護理人員根據患者的受教育程度以及知識理解水平能力采取合理的方法進行講解，針對年紀較大的患者，可主動告知患者家屬。③病房干預：為患者營造良好的病房環境，可擺放舒適綠植，調節窗簾顏色等，讓患者感到舒適;手術前后密切關注患者的血糖變化和生命體征變化，掌握相關疾病信息;術后做好病房清潔工作，保持病房的干凈整潔，及時更換床單、被套，關注患者切口部位的恢復情況，及時更換敷料，避免感染現象;進行護理操作時，動作要輕、說話要溫和，避免制造噪音，影響患者的睡眠質量和休息質量[4]。④飲食干預：護理人員根據患者的飲食喜好制定營養膳食計劃，保證患者每日熱量攝入量合理，遵循少食多餐的原則，避免飽腹感，進食低鹽、低油、低糖等蔬菜和水果。⑤出院干預：于出院前1 d，告知患者及家屬相關治療藥物的注意事項，嚴格按照醫囑服用藥物。可沿用膳食計劃，保證患者出院后的營養健康，同時也要叮囑患者適量運動，如太極、競走等有氧運動。醫護人員可根據患者的聯系方式建立微信群、QQ群等，定時推送相關預防疾病和康復措施，加強患者及家屬對泌尿系統疾病合并糖尿病的重視，有利于控制血糖變化，改善患者的生活質量[5]。

1.3 ?觀察指標

①采用該院自制的護理滿意度反饋表對兩組護理方法進行評價，總分值為100分，其中80分以上表示非常滿意，60～80分表示滿意，60分以下表示不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。且護理人員還要密切關注患者護理期間發生并發癥例數，并進行統計和比較。

②記錄兩組患者護理前后的血糖變化，包括空腹血糖和餐后2 h血糖變化。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理滿意度和并發癥發生率比較

經過護理后，觀察組患者的并發癥發生率同對照組相比較低，護理滿意度顯著較優，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理前后血糖變化比較

經過護理后，觀察組患者的血糖變化明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

現階段我國處于人口老齡化時代，中老年群體患有糖尿病的幾率較大，且易并發各種泌尿系統疾病，嚴重影響患者的生活質量和生命安全。由于糖尿病自身的細胞免疫相關功能較差，代謝紊亂較為常見，進行手術干預易造成血糖應激性上升，術后發生并發癥較多，從而加重患者的經濟負擔和心理負擔，嚴重者促使感染率增加，病情加重，危及患者的生命安全。因此為更好地保證患者的治療效果，促進疾病的早日康復，需要行護理措施來加強保障。常規護理措施主要包括測量血壓、血糖以及輸液護理等，護理層面較為單一，未從患者本身出發，具有一定的局限性，故而護理滿意度較差，且患者的治療效果也容易受到嚴重影響。

該次研究通過收集該院64例泌尿系統疾病合并糖尿病患者為研究對象，給予觀察組患者多元化護理模式。同常規護理模式相比，該護理方法從病患角度出發，符合患者的個性化需求，給予患者心理、生理以及飲食等多方面的綜合護理措施，全方位加強重視和干預，能夠有效提高患者的治療效果。大多數患者，特別是年紀較大的患者對手術治療會存在畏懼心理，配合度較差，容易阻礙手術進展，給予患者心理護理，減輕患者的心理壓力，拉近與患者之間的距離，不斷增強患者治療疾病的信心，能夠提高患者的護理滿意度;重視健康教育，讓患者對該疾病有正確的認知，充分了解并掌握了相關有效預防知識，提高自我管理能力，能夠減少并發癥的發生，有助于改善患者的生活質量;加強病房指導，術后密切關注患者的病情狀況，詳細觀察患者的生命體征變化，做好相應預防并發癥的干預措施，能夠有效降低術后并發癥發生率;加強飲食健康干預，能夠提高患者的預后效果，將血糖維持在正常水平，利于促進疾病的早日康復。該次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組患者的護理滿意度較高（P<0.05），并發癥發生率較低（P<0.05），且患者的血糖也得到明顯改善，充分表明該護理方法的應用價值。

綜上所述，從康復角度出發，給予泌尿系統疾病合并糖尿病手術患者多元化護理干預，對于改善患者的血糖變化，降低并發癥發生率以及提高護理滿意度具有重要積極意義，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1] ?洪益榮，瞿佳，黃芳.多元化護理在2型糖尿病患者自我管理行為中的應用[J].溫州醫科大學學報，2018，48（2）：142-144.

[2] ?田珊珊，王云，司玉珍.護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：7-8.

[3] ?康志霞.控制血糖護理在老年胃癌合并糖尿病患者圍術期中的應用效果[J].醫藥與保健，2017，25（2）：174-175.

[4] ?王祥福.護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國當代醫藥，2017，21（15）：131-133.

[5] ?張明慧.護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：131-132.

（收稿日期：2020-08-05）