老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素分析及護理對策

任映麗 孫樂

【摘要】目的 分析老年高血壓患者睡眠障礙發生的原因，并提出針對性護理對策。方法 自本院2019年2月～2020年2月高血壓就診的高血壓患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障礙，盲選法分為常規組（n=44）、干預組（n=44），常規組實施疾病基礎護理，干預組實施睡眠護理干預，兩組對比指標：睡眠質量、護理滿意率。結果 干預組睡眠時間時間以及睡眠質量均優于常規組，干預組護理滿意率評價顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年高血壓患者睡眠障礙發生率較高，需要在治療期間配合相應的睡眠干預護理，改善睡眠質量，患者對于護理評價更理想，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年高血壓患者;睡眠障礙;影響因素;護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

睡眠是人體正常生理需求，充分有效的睡眠可以消除疲勞，同時為機體提供新的能源，增加機體抵抗力。隨著年齡的增加，睡眠的質量呈現出下降趨勢，這種情況在老年高血壓患者中反應更加突出。老年患者在發生疾病之后，需進行長時間藥物治療，一些藥物的不良反應較大，直接對心理產生影響，在生理和心理的綜合作用下發生入睡困難、睡眠時間縮短、多夢易醒的情況，對生活質量的影響非常嚴重，因此需要對患者睡眠障礙發生的原因進行綜合分析，全面了解問題原因之后制定針對性干預措施，展開科學護理，以改善睡眠質量，保證生活質量[1]。本文對老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素進行分析，并提出相應的護理對策，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2019年2月～2020年2月高血壓就診的高血壓患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障礙，盲選法分為常規組（n=44）、干預組（n=44），常規組由男24例，女20例，年齡62～88歲，平均（75.76±16.76）歲;干預組由男23例，女21例，年齡61～88歲，平均（74.87±17.11）歲。研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組治療期間給予基礎護理，嚴格按照治療要求分發藥物，定期進行血壓測量。提醒患者注意飲食，制定飲食計劃，限制鹽類和脂肪的攝入，健康飲食。對日常生活習慣進行調整，合理安排休息和運動。

干預組在常規組常規護理基礎上，對患者出現睡眠障礙的原因進行分析，制定針對性護理計劃：

（1）在住院治療期間注意病房環境的舒適整潔，減少與外界的接觸，降低聲音、嗅覺等不良刺激。注意保持室內溫度和濕度，注意開窗通風，保持室內空氣清新，在夜間不必留有看護，減少對患者的影響，對于打鼾患者可安排單獨病房。護理人員夜間7點以后要做到說話輕、開關門窗輕、護理操作輕，禁止大聲喧嘩，為患者提供更加安靜的治療環境。對于患者的治療措施，例如一些檢查、測量血壓等盡量安排在白天，防止夜間患者被打擾后無法入睡[2]。

（2）護理人員需要盡快了解患者的日常活動、睡眠習和時間，制定針對患者的睡眠周期表，患者的日常活動需要按照表格進行，規律性的進行作息，并注意對午睡時間的調整，一般在30～40 min，不可過長，同時在住院期間為患者安排讀報、看電視、機體鍛煉等活動，保持情緒的穩定，便于盡早進入睡眠。

（3）如患者存在嚴重睡眠障礙，需要給予藥物干預，分析患者睡眠障礙類型，對于入睡困難或者上半夜易清醒患者給予半酒石酸唑吡坦，對于下半夜易驚醒患者給予舒樂安定，藥物使用期間需觀察患者是否存在缺氧等問題，監控藥物使用后患者反應[3]。

1.3 觀察指標

首先，分析兩組睡眠質量，包括入睡時間、睡眠時間、以及睡眠質量（PSQI（匹茲堡失眠質量）評分如果超過15分表示存在睡眠障礙）。

其次，分析兩組護理滿意率，設計問卷調查表格，確定護理滿意度評價。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數資料采用x2表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組睡眠質量

干預組睡眠時間以及睡眠質量均優于常規組，詳見表1。

2.2 分析護理滿意率

干預組護理滿意率評價顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

對老年高血壓患者睡眠障礙引發原因分析，發現引起癥狀的原因是多方面作用的結果：生理因素方面患者機體功能隨著年齡增長出現退化，需要使用多種藥物治療，這些藥物長時間使用造成身體不適，影響睡眠;環境因素則是因為周圍環境安靜性不足[4]，老年患者自身睡眠淺，入睡需要花費較長的時間，如果在該過程中不能保持睡眠環境的安靜，則容易導致無法入睡或者睡眠期間驚醒的情況;作息因素方面患者對于睡眠周期認識不足，白天睡眠時間過長，夜間睡眠之前進行運動，導致身體內去甲腎上腺素指標上升，延長入睡時間，影響睡眠。因此需要對上述問題進行護理干預，提升睡眠質量[5]。

上文數據分析中，干預組睡眠時間時間以及睡眠質量均優于常規組，干預組護理滿意率評價顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。原因：對睡眠進行干預，在日常護理中保持足夠的安靜，為患者通過安靜的休息環境，保證患者可快速入睡，以縮短入睡時間[6]。對患者睡眠周期進行干預，合理安排白天、夜間的睡眠時間，可保證患者夜間睡眠時長和睡眠質量[7];對患者進行科學的藥物配合干預，不同類型睡眠障礙患者提供不同藥物，并對藥物使用后情況進行綜合監控，可提升護理滿意度[8]。

綜上可見，老年高血壓患者睡眠障礙發生率較高，需要在治療期間配合相應的睡眠干預護理，改善睡眠質量，患者對于護理評價更理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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