高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討

王梅

【摘要】目的 對高血壓健康教育應用在社區慢性病防治中的干預效果進行調查。方法 以我社區管轄范圍內80例高血壓患者為調查樣本，將其隨機分為對照組、觀察組，各40例。對兩組患者血壓控制水平進行統計。結果 兩組患者護理前舒張壓、收縮壓水平無統計差異，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后患者舒張壓、收縮壓水平下降程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫囑依從性評估有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育應用在社區慢性病管理中能夠幫助患者控制血壓水平。

【關鍵詞】高血壓;健康教育;社區管理

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

高血壓是慢性病中發病率較高的病癥，患者以血壓升高為主，本病的發生與遺傳、飲食、情志、環境等因素相關，若患者病情惡性發展則會引發多種心腦血管并發癥，輕者致殘重癥死亡，對患者的健康和生命安全十分不利。近年來，隨著人們飲食結構的改變、老齡化的加劇，高血壓疾病的發生率逐漸提升，對居民健康有著非常不利的影響[1]。對于患者來說，病情的控制不僅要依靠藥物治療，同時要規范患者生活行為和飲食管理。社區健康管理是現階段臨床中大力推崇的管理模式，社區管理能夠提升患者、家屬的健康管理意識，對患者疾病管理更為有利。本次研究將針對社區健康教育在高血壓患者中的干預效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社區2019年4月～2020年4月80例高血壓患者為調查樣本，患者均符合高血壓診斷;無哮喘、先天性心臟病;冠心病等合并癥;無多臟器功能障礙者;無精神異常者;患者知情且同意參與調查。

對照組：患者平均年齡（58.6±7.2）歲，男22例，女18例，高血壓病程平均（6.8±1.3）年。

觀察組：患者平均年齡（59.4±7.3）歲，男23例，女17例，高血壓病程平均（6.5±1.2）年。

1.2 一般方法

對照組患者給予基礎護理管理，監測患者血壓水平，給予患者飲食、用藥指導，同時監測患者用藥不良反應。觀察組給予社區健康教育。

健康指導：為所有患者建立健康檔案，記錄患者基本資料、治療方案、血壓控制水平、合并癥等相關內容，同時要記錄患者飲食、運動情況。社區每個月要開展1次健康講座，邀請相關專家對高血壓疾病相關知識進行講解，同時開展營養學講座，幫助患者、家屬了解科學的食物營養搭配、食物烹飪方式，改善患者飲食質量。每次講座內容均要裝訂成冊發放給患者，方便患者隨時翻看。

健康教育內容：讓患者、家屬了解高血壓的發病原因、預防措施、疾病并發癥、治療、血壓監控方式等內容，同時讓患者了解血壓監控對其病情管理的重要性，提升患者疾病認知度以及血壓監測依從性。護理人員可邀請血壓控制理想的患者現身說法，通過榜樣的力量提升患者依從性，讓其積極接受治療和管理。此外，也可通過病友之間溝通交流、分享經驗，幫助血壓控制較差的人員提升血壓控制效果。

用藥管理：對于高血壓患者來說，疾病需要終身服藥治療，因此患者用藥依從性對其病情控制十分重要。護理人員可為患者發放帶有鬧鈴的藥物分裝盒，叮囑家屬監督患者服藥，禁止患者、家屬隨意停藥、更改藥量。針對單一藥物無法控制血壓水平的患者要考慮采用聯合用藥的方式治療，同時要在治療期間密切監視血壓變化，以便調整藥物劑量。

依從性管理：護理人員要為所有人員準備病情管理日記，讓家屬協助記錄患者每日用藥、飲食、運動情況，同時要記錄患者每次血壓測量結果，通過此種方式明確患者遵醫囑行為，同時能夠對患者生活、用藥治療起到監督作用。

1.3 觀察指標[2]

統計患者護理前后血壓水平，包括舒張壓、收縮壓，對患者遵醫囑情況進行調查，患者遵醫囑行為超過90.0%視為依從性高;遵醫囑行為在60.0～89.0 %為依從性一般;遵醫囑行為低于60.0%者為依從性差;評估有效率=依從性高比例+依從性一般比例。統計患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗;計數資料采用百分比表示，x2檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 患者血壓水平統計

兩組患者護理前舒張壓、收縮壓水平無統計差異，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后患者舒張壓、收縮壓水平下降程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 依從性評估

觀察組患者遵醫囑依從性評估有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 護理滿意度統計

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討 論

高血壓是臨床中發病率較高的慢性病，患者由于機體長期處于高血壓狀況，發生冠心病、心絞痛、猝死的幾率非常高，對其自身的健康和生命安全有著嚴重的威脅。且本病的控制要結合患者飲食、運動全面管理，因此要加強健康教育。患者在醫院住院期間有醫護人員對其治療、生活進行管理，但在出院后由于缺乏監督，遵醫囑行為也會受到影響，因此要大力發展社區管理。

社區健康管理能夠結合患者需求提供針對性幫助，改善患者生活質量。在本次研究結果中可見，觀察組患者血壓水平控制程度更理想，患者遵醫囑依從性更高，證明社區護理管理能夠針對患者病情進行管理，糾正患者不良的行為和習慣，提升患者護理滿意度，是一種有效的管理模式，值得推廣。

參考文獻

[1] 景海峰.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（08）：28-29.

[2] 李芙梅.健康教育與慢性病管理護理在社區老年高血壓中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（20）：115+118.