愛是天性 專業是本分

摘 要：隨著當前大學生心理問題個案的日益增多，作為大學生思想政治教育主力軍的高校輔導員，如何在大學生心理健康教育與輔導這個時代賦予的新領域中發揮出自己獨特的優勢、在眾多學生群體中對心理健康失衡者進行及時甄別、判斷、輔導和培養已然成為當前輔導員工作的重要課題。

關鍵詞：大學生;輔導員;心理健康

大學生處在向社會過渡的重要平臺，一方面承載著學校、家庭和社會對他們較高的期望，但同時由于自身心理發展不夠成熟，加之環境適應困難、不堪學業壓力、人際交往困擾、情感處理乏力、擇業就業迷惘等等因素的影響，導致大學生心理健康問題越來越多，嚴重者所引發的自傷、自殺、他殺等案例的層出不窮也警示我們，關注大學生心理健康已經成為當前高校學生輔導工作的當務之急。

一、案例簡介

張一（化名）是某大學會計學專業的一名學生，家住四川西部某少數民族自治縣的鄉村，其父母皆是淳樸的農民。

入學之初，張一跟其他學生一樣，懷著對大學無限憧憬和新奇之情，積極應聘學生會及班委相關崗位，上課也盡量早到且坐在前排。大概一個月之后，輔導員老師便從該班班委處了解到：張一同學自稱曾在高三時得過抑郁癥，但已經通過藥物治療得以恢復。整個第一學期，張一同學學習較為認真、且積極履行班級紀律委員的職責，平時在與老師及同學的交流過程中并無明顯異常，只是偶爾會有挫敗感、覺得內心孤獨，期末考試期間，他較其他同學顯得較為焦慮一些，以致掛科兩門。相比第一學期，張一在第二學期表現得稍懈怠一些，偶爾會有曠課、不交課程平時作業的情況。同時，他的日常作息會一陣陣地絮亂，比如晚上興奮失眠而白天起不了床并伴有難以抑制的頭疼、頭暈等癥狀，特別是期末考試期間，他的頭疼發作更加頻繁且作息更加紊亂，使得好幾科都缺考。第三學期，張一還是按期到校報到注冊，但這學期，他的學習、身體及情緒狀態都更加不理想。開學時坐前排聽課，漸漸地變成了后排，再后來就經常不聽課或者曠課;身體方面還是時常頭疼、頭暈、乏力、不愿意運動;情緒不穩且起伏較大，時而消沉頹廢、時而興奮激動并伴有幻覺、妄想，易爆易怒。張一在輔導員老師的引導和幫助下去到專門的心理門診進行診斷，確診之后隨即辦理休學進行住院治療和回家休養。第五學期開學，張一一臉陽光地帶著相關醫院開具的鑒定材料回學校辦理了復學手續，開啟新的大學之旅。

二、案例處理

（一）及時發現并個別建檔

張一入學報到當日，輔導員在迎新接待中便從其言談舉止和衣著初步判定他家的經濟狀況，并當場給了他免費領取被褥的愛心卡片，這也首次拉近了輔導員老師與張一之間的距離。不久，當輔導員老師在開展新生一對一適應訪談過程中得知，其高三時曾有過一段抑郁狀態，醫生告知其主要是因為高三學習壓力過大造成的，當時用過輔助藥物但現在早已停藥且康復。老師隨后便也從正、側面了解了他初入大學這段時間的學習、身體及思想狀況，尤其當得知他為沒能成功應聘學生會的某個崗位而失落時，輔導員及時對他進行了撫慰和鼓勵，并支持他成功在班級競選了班委。之后，輔導員老師每次查課、訪寢、開班會、參與班級活動等，都會特別關注張一同學的狀態，并為他建立了個人心理健康檔案。

（二）重視身體與情緒報警

第二學期臨近期末，張一開始出現情緒低落、行動遲緩和偶爾的曠課行為，輔導員老師隨即與之面談得知，他近期有些無名焦慮，做任何事情都提不起興趣，且經常頭疼失眠，進而無法正常上課。輔導員老師根據自己的專業知識和經驗，認為張一同學近期的身心健康有些失衡，開始重點關注他在校期間的情況。在跟學院領導及學校心理老師進行了情況反饋和商議之后，老師建議家長帶孩子去心理專科醫院進行檢查和治療，鑒于各種原因，家長先后帶孩子去了兩家大型綜合醫院進行檢查，檢查結果均系器質性病患（如頭部供血不足等）且無大礙，之后服藥約三個月，但一停藥病情就反復且沒辦法正常上課。

（三）積極關注，對癥下藥

第三學期開學，鑒于張一對自己身體已有恢復的承諾和對繼續學業的堅持，輔導員老師及學院領導同意了他繼續留在學校學習的請求。但好景不長，隨之而來的是經常性頭疼頭暈失眠，情緒高漲時可以滔滔不絕、繪聲繪色地講演幾小時;而情緒低落時則不思飲食、偶爾精神恍惚、情緒低落時需要，輔導員老師在對其進行密切關注、情感關懷和心理疏導的同時，積極向學校心理中心和當地權威的心理門診求助。在征得張一本人和其家長的同意后，老師和家長一同陪伴張一去到當地權威的心理門診進行檢查，醫生診斷為：雙向情感障礙不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發作，建議住院治療。隨后，張一休學一年并接受專業治療。

三、案例思考與建議

（一）提高輔導員隊伍心理健康教育意識

心理健康問題目前已成為高校學生工作的重難點問題，學工隊伍，特別是高校輔導員老師要對學生的身心健康狀況開展細致的觀察、了解和建檔，力求對每個學生的生長環境、家庭教養模式、性格、個人行為模式、成長歷程等要心中有數，因為這既是輔導員老師開展學生工作的前提，也是雙方能夠建立起真誠溝通和信任的基礎，更是開展心理健康教育的首要任務。輔導員老師應該充分利用課堂、寢室、團學活動、社會實踐等渠道正面了解和關注每個學生的身心狀況，同時借助家長、科任老師、班委、室友、密友等間接渠道全方位了解和輔導學生。本案例中，輔導員老師在迎新接待時的特別關注，為其后續贏得張一信任，并對他開展積極關注和心理輔導打下良好基礎。

（二）提升輔導員隊伍心理健康輔導專業素養

輔導員老師具備心理健康方面的專業知識和素養是及時識別和處理學生心理問題的前提，學校需要夯實輔導員的專業培養工作。首先要學會識別。心理問題的產生一般跟哪些因素相關、呈現狀況、識別方法，心理疾病的突出癥狀、診斷標準及可能影響等等，輔導員老師都需要對此有必要的儲備。在發現或得知學生稍有異常時，必須及時了解和判斷學生當前的狀況，否則就可能造成學生心理問題（病情）的加重或貽誤最佳治療和恢復時期，如本案例中張一同學要是能在第二學期就被送往專業門診進行診斷和治療的話，對其個體及家庭而言必然是利大于弊的。其次要學會處理。常規性的心理咨詢和輔導一般不能治愈較為嚴重的心理問題或心理疾病，這類求助者者需要及時送醫進行針對性的藥物治療和輔助治療，并需要一個相對寬松和無壓的環境進行調理和恢復，輔導員老師要積極為學生創造這樣一個調理空間。心理治療和恢復一般歷時較長，且由于外在環境的刺激容易復發，所以在學生暫時得以恢復并繼續完成學業的過程中，輔導員老師仍需格外關注學生的動態并及時進行正確的輔助和引導，幫助其完成學業的同時也走出人生的低谷。

大學生群體是一個身體已然發展成熟，而思想和心理發展還處于高度可塑的階段。在此過程中，個體由于學業、戀愛、人際關系、擇業就業、經濟困難、家庭變故等壓力和困擾，導致其心理在某一個時期處于亞健康或疾病狀態的個案與日俱增。作為高校思想政治輔導員，想要憑一己之力做好龐大學生群體的心理健康篩查、識別和輔導等工作是極其不易的，這就勢必需求學校要從各個方面極力推動、支持、輔助輔導員隊伍來推進這項工作。個人認為，將大學生心理健康教育作為一門通識必修課納入校級課程體系、推出符合本校學生實際的心理健康數據動態監測系統、定期舉辦覆蓋全校學生的心理健康專題論壇、培養一支具有專業水準的朋輩心理輔導團隊等，都是高校還需要深入探究和踐行的重要課題。

作者簡介：熊小麗，女，1984年出生，碩士，主要從事大學生思想政治、心理健康教育研究。