家長參與護理模式對小兒治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響分析

祝文金 吳惠娜

摘要?目的：探析家長參與護理模式對小兒患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年11月至2019年11月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的小兒內(nèi)科患者75例作為研究對象，利用抓鬮法隨機分為對照組（n=38）和觀察組（n=37）。對照組進行常規(guī)護理干預，觀察組進行常規(guī)護理聯(lián)合家長參與護理模式干預。比較2組的治療依從性、護理前后的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]與心理狀況[抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）]。結(jié)果：觀察組的治療依從優(yōu)良率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前2組的PSQI評分、SDS評分及SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI評分、SDS評分及SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：家長參與護理模式可顯著改善小兒治療依從性、睡眠質(zhì)量及心理狀況。

關(guān)鍵詞?睡眠質(zhì)量;治療依從性;家長參與護理模式

Analysis on the Influence of Parental Participation Nursing Mode for Treatment Compliance and Sleep Quality of Children

ZHU Wenjin，WU Huina

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract?Objective：To investigate the influence of parental participation nursing mode for treatment compliance and sleep quality of pediatric patients.Methods：A total of 75 children in Department of Pediatric Internal Medicine of First Affiliated Hospital of Xiamen University from November 2018 to November 2019 were divided into control group and experimental group by the method of drawing lots.Then the treatment compliance，sleep quality [Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and psychological status[self-rating depression scale（SDS）and self-rating anxiety scale（SAS）]before and after nursing of two groups were compared.Results：The excellent and good rate of medical compliance of experimental group was significantly higher than that of control group，there was statistically significant difference（P<0.05），the PSQI score，SDS score and SAS score of two groups before the nursing were compared，there were no significant differences（P>0.05），the PSQI score，SDS score and SAS score of experimental group after the nursing were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The parental participation nursing mode can significantly improve the treatment compliance，sleep quality and psychological status of children.

Keywords?Sleep quality;Treatment compliance;Parental participation nursing mode

中圖分類號：R473.72;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.034

小兒患者因心智發(fā)育不是很成熟，治療依從性通常較差[1]。家長作為患者日常接觸最頻繁、最親近的人，讓其參與到護理工作中，可穩(wěn)定小兒患者的情緒，促進其對醫(yī)護工作的配合，從而保證臨床醫(yī)護工作質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年11月至2019年11月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的小兒內(nèi)科患者75例作為研究對象，利用抓鬮法隨機分為對照組（n=38）和觀察組（n=37）。對照組中男22例，女16例，年齡2～10歲，平均年齡（4.71±1.23）歲。觀察組中男20例，女17例，年齡2～9歲，平均年齡（4.65±1.31）歲。2組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學理論委員會批準。

1.2?納入標準?均為小兒內(nèi)科疾病者;臨床資料完善者;家長知情且同意本次研究。

1.3?排除標準?合并嚴重性器質(zhì)性疾病者;無法配合完成研究者;認知障礙及精神疾病者。

1.4?研究方法?對照組進行常規(guī)護理干預，即依照患兒病情與需要、醫(yī)師囑咐，實施相應的護理干預措施，包括病情觀察、環(huán)境護理、心理干預、用藥指導及基礎護理等。觀察組在對照組基礎上，應用家長參與護理方式。1）護理準備：制定護理方案時，邀請家長參與其中，征求其建議，根據(jù)患者實際情況及治療內(nèi)容，明確護理重點及要點，并據(jù)此制定出相應的護理方案。之后，向家屬講述護理有關(guān)內(nèi)容及有關(guān)注意事項，以提升家長對護理工作的參與力度。2）認知干預：詳細向家長說明患兒實際情況，以增強家長對患兒疾病的認知，提升其護理技能[2]。3）心理護理：密切關(guān)注患兒的情緒變化，應及時予以有效護理干預措施，以緩解患兒的不良情緒。因患兒對家長有較強的情感依賴，應囑家長多陪伴患兒，以增強其安全感。4）生活指導：合理安排患兒的作息，提高對其睡眠質(zhì)量的管理。5）出院護理：構(gòu)建微信交流圈，定期在群內(nèi)發(fā)布小兒內(nèi)科疾病護理、治療等方面的知識。

1.5?觀察指標?1）治療依從性：依照患兒對醫(yī)護工作的配合程度進行評估，可將治療依從性劃分為優(yōu)、良及差3個標準，其中患兒可積極配合完成所有醫(yī)療操作為優(yōu);患兒可配合完成大部分醫(yī)療活動為良;患兒僅能主動配合完成一小部分醫(yī)療操作為差。治療依從優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。2）睡眠質(zhì)量：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[3]評價患兒的睡眠質(zhì)量，分值范圍為0～21分，分值越高代表患兒的睡眠質(zhì)量越差。3）心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）[4]評估患兒的心理狀況，其分別包括20個評估條目，均以分值越高代表患者心理狀況越差。

1.6?統(tǒng)計學方法?采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者治療依從性比較?觀察組的治療依從優(yōu)良率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后的睡眠質(zhì)量及心理狀況比較?護理前2組PSQI評分、SDS評分及SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI評分、SDS評分及SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

小兒內(nèi)科患者因其自身的特殊性，護理期間需面臨較多的問題，如患兒治療依從性較差、情緒不易控制等，且多數(shù)小兒內(nèi)科患者對醫(yī)療環(huán)境存在一定的恐懼心理，這為臨床醫(yī)護工作的開展帶來了較大的挑戰(zhàn)。

常規(guī)護理干預主要是根據(jù)患兒實際情況與治療需要，而開展一系列護理活動，可對治療效果起到一定的輔助作用。但在實際實踐過程中，由于小兒內(nèi)科患者心智尚未發(fā)育成熟，對部分醫(yī)療操作了解缺乏，易出現(xiàn)哭鬧、抗拒情況，不利于治療工作的開展。家長作為患兒最親近的人，故而讓家長參與到護理活動中，可有效增強患兒的安全感，提升其醫(yī)護配合度，從而促進有關(guān)工作的開展。本研究說明家長參與護理模式的應用能有效改善小兒內(nèi)科患者的治療配合度。

小兒內(nèi)科患者由于年齡較小，對環(huán)境因素的刺激相對較強敏感，當處于陌生的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)時，可出現(xiàn)恐慌、不安等情緒，在醫(yī)院難以入睡，從而導致其睡眠質(zhì)量下降。而通過家長對患兒的護理干預，可增強其安全感，消除其不良情緒，進而幫助其快速進入睡眠狀態(tài)。

綜上所述，家長參與護理模式在小兒內(nèi)科患者中的應用可提升患兒的治療依從性及睡眠質(zhì)量，消除其不良情緒。

參考文獻

[1]張艷，李紅娟.舒適護理對小兒喘息性支氣管炎患者治療效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2075-2077.

[2]楊慧.優(yōu)質(zhì)護理服務在內(nèi)科臨床護理中的意義分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：213-214.

[3]白春杰，紀代紅，陳麗霞，等.失眠嚴重程度指數(shù)量表在臨床失眠患者評估中的信效度研究[J].中國實用護理雜志，2018，34（28）：2182-2186.

[4]韓穎，郭松奇，王楠，等.心理護理對冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（9）：1253-1255.