膝關節置換術的護理方法

楊靈莉

（四川省甘孜州道孚縣人民醫院）

在人體中結構最為復雜、最大的關節是膝關節，對于運動功能的需求較為偏高，因此出現損傷的機會也隨之增多。想要改善出現膝關節障礙患者則需要根據患者癥狀給予有效的治療方案。經過膝關節置換術治療后，部分患者出現不同程度的并發癥，延長了患者康復時間。因此，在給予患者膝關節置換術治療同時，還需要增強對患者的護理干預。

1 術前護理干預

1.1 心理護理

由于人工膝關節置換術對于患者造成的創傷較大，并且相對于其他手術而言，該手術的費用較高，并且術后大部分患者會出現長期的疼痛感。所以，護理人員為了消除患者出現的焦慮、恐懼感，需要與患者進行長期交流，以患者的角度去思考問題。從談話中了解患者的心理煩惱，隨后給予針對性的心理疏導。將術后并發癥以及相關注意事項全部如實告知患者，盡可能地滿足患者提出的要求，可以為患者列舉一些成功的案例，告知患者本院科室手術的熟練度以及成功率，提升患者以及家屬的治療信心，同時提升患者的治療依從性。為患者做好健康宣教，為患者講解各種功能鍛煉的方式，讓患者積極參與術后的康復鍛煉，隨后讓患者適應在床上進行大小便。

1.2 術前準備

做好相關藥敏試驗，叮囑患者術前10 h禁食、禁水，并指導患者練習深呼吸，便于痰液的排出。手術治療前的3 d護理人員需要指導患者練習在床上大小便，若患者需要進行術前全麻處理，則術前一晚嚴格按照醫囑要求對患者實行清潔灌腸處理。需要實行雙下肢手術的患者，則在實行手術前增強患者雙下肢功能的鍛煉，以此來增強患者的肌力。

2 術后護理

2.1 病情監察

當手術治療結束后轉送至病房后，護理人員需要對患者實行持續性6 h吸氧以及心電監護，并且每隔1 h便對患者進行一次巡視，查看患者的血氧飽和、血氧、脈搏以及呼吸情況等。手術后1 d對患者的各項生命體征變化情況進行密切監察，并且查看患者術側肢體的感覺情況、顏色、腫脹程度以及溫度等，一旦發生任何異常立即上報主治醫生并配合處理。

2.2 切就引流管護理干預

術后為了防止患者出現血液在關節內不斷地累積，從而壓迫四周組織，引發關節腔內感染，因此必須要留置引流管，從而將術野內的積液全部排出患者體外。并且手術結束后護理人員隨時查看患者的切口整潔度以及敷料情況，是否出現滲液或者是滲血情況，并記錄觀察留置引流管有無出現堵塞情況，引流液量、性質以及顏色等變化情況。倘若發現患者創口處的敷料出現血性分泌物感染跡象，則立即將其更換掉。若出現引流管阻塞現象，則在規定的時間內對其實行擠壓，利用負壓引流裝置，防止壓迫或是扭曲引流管。

2.3 疼痛干預

當麻藥的作用逐漸消退后，尤其是手術當天，患者的疼痛感極為強烈。此時，護理人員需要耐心地告知患者該現象屬于正?，F象，并言語上安慰、鼓勵患者，消除患者內心的恐懼感與擔憂。同時還可以轉移患者注意力，根據患者的喜好與患者進行談話或者是為患者播放一些輕松的音樂。若患者的疼痛感較為劇烈，則按照醫囑要求為患者給予雙氯芬酸鈉栓納肛或是其他有效的止痛藥物。

3 小結

對患者實行膝關節置換術后可顯著緩解疼痛感，改善患者的膝關節運動功能，然而該手術治療后大部分患者心理上以及生理上均會出現不同程度的變化，對后期的康復帶來一定影響。因此，在給予患者膝關節置換術的同時需要加入有效的護理干預，從而降低患者術后并發癥發生率，改善患者心理狀態，加快病情康復。