胃潰瘍胃鏡術后護理及注意事項

彭曉英

（四川省遂寧市中心醫院）

胃潰瘍是腸胃外科臨床的常見疾病，屬于消化性潰瘍的一類，指發生在胃內壁上的潰瘍，具有遷延不愈的特點，藥物治療收效有限。隨著微創技術的發展，胃鏡在胃潰瘍的檢查與治療中得到了廣泛應用。為保證胃鏡術的臨床效果，需要給予針對性的護理，本文針對胃潰瘍胃鏡術后患者的護理工作及注意事項進行闡述。

1 胃潰瘍的概述及胃鏡術

胃潰瘍是常見的消化疾病，可發生于任何年齡階段的人群，但患病人群中，以40～60歲的中老年群體更常見，男性發病率顯著高于女性。引發該病的主要病因有：①幽門螺桿菌（Hp）感染，Hp感染是絕大多數患者致病的原因。②服用藥物，如激素替代藥、各種阿司匹林制劑、治療冠心病的藥物、消炎藥、抗癌藥等，此類藥物以對胃壁黏膜形成損害，引發胃潰瘍。③胃酸與胃蛋白酶，胃酸與胃蛋白酶的異常分泌是導致潰瘍發生的決定性因素。④各種誘發因素，如應激精神因素、飲食不當因素、吸煙酗酒等因素。

2 胃鏡清創術

胃潰瘍具有反復發作、病情遷延的特點，藥物治療的過程漫長，且治療受到各種因素的影響，使得藥物治療效果不佳。因此要治愈胃潰瘍，臨床通常采取胃鏡下清創術進行治療，胃鏡清創術是在胃鏡輔助下，應用活檢鉗對潰瘍壞死表面進行清理，同時咬除病灶剩余的潰瘍殘留邊緣，以達到治療目的的手術方式。其臨床治愈率高，因此得到了臨床的廣泛應用。但術后仍需配合有效的護理，方能鞏固治療效果。

3 胃潰瘍胃鏡術后護理及注意事項

3.1 術后體征監測

術后將患者送進病房，連接多參數監護儀，對患者心率、心律、氧飽和度等生命體征進行嚴密觀察，同時保持引流管暢通，對引流液的數量和顏色進行觀察與記錄，如發現異常，應當立即向醫生反映，協助其采取相應處理措施。

3.2 環境控制

術后保證病房安靜，將室溫控制在25 ℃左右，室內濕度在55%～60%，保證室內環境符合人體舒適標準。此外，做好相關防護措施，將引流管固定好，防止患者出現墜床、引流管脫落等不良事件，定時開窗通風，保持室內空氣流通，此外，做好病房內消毒工作，防止院內感染。

3.3 心理護理

出于對手術的應激反應及對病情的擔憂，不少患者術后可能出現不同程度的不良心理。護理人員應當加強和患者的交流溝通，交談時采取溫和的態度，使患者感到親切感，取得患者的信任，從而了解其心理狀態，適時對患者進行安慰和鼓勵，鼓勵患者進行傾述，排解其不良情緒。另外，護理人員可通過成功治愈的案例講解，提升患者治療信心，減少其擔憂的情緒，以免患者精神負擔過大反而影響病情的康復。

3.4 健康知識宣講

告知患者術后可能出現的癥狀，如術后通常會伴有咽部疼痛和不適感，有時可出現聲音嘶啞的現象，告知患者上述癥狀均屬正常，可在短時間內自行好轉，不必過分緊張，對于以上癥狀，可采取含服喉片、淡鹽水漱口的方式來緩解癥狀，此外，胃鏡手術完成后不少患者會出現惡心感，此時不可立即下床，避免暈倒。

3.5 術后常規指導

術后2 h才可進食，以溫涼流質飲食為宜，以免加重胃負擔，如術后需藥物治療進行療效鞏固，應當根據醫囑向患者說明每種藥物的用法和用量。同時做好離院指導，叮囑患者術后忌食辛辣刺激的食物，戒煙酒，注意休息，養成良好的飲食和生活習慣，同時保持樂觀心態，防止精神壓力過大誘導病情復發。