藥理學思政教育探索

熊文碧 繆世坤

（四川大學華西基礎醫學與法醫學院藥理學教研室，四川 成都 610041）

課程思政是2014年上海市委、市政府在思想政治教育改革的探索中首次提出施行的。2016年12月，習近平總書記在全國高校思政工作會上發表重要講話：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”[1]目前課程思政已在高等教育過程中進入全面實施階段，積累了不少經驗[2-5]，相信將對我國人才素質培養帶來深遠的影響[6]。

藥理學是臨床醫學專業一門非常重要的主干課程，其開課目的旨在使學生理解和掌握藥物與機體相互作用的普遍規律及臨床所用藥物的基本分類模式，各類經典代表藥物的特征，帶動對更多藥物特性的理解掌握，為學生掌握牢固的藥理學知識，從而為臨床的藥物治療學打下堅實的基礎。在授課過程中，我們堅持立德樹人，以文化人，教書育人的原則，把思政工作貫穿到日常教學全過程，實現全程育人、全方位育人的作用，將“課程思政”引入到藥理學教學中，通過學科滲透的方式達到思想政治教育的目的，使學生專業能力和政治素養均得以提升。為此我們總結了在藥理學教學過程中的一些思政元素，供大家參考。

1 辯證唯物主義思想

辯證唯物主義和歷史唯物主義是馬克思主義哲學的根本內容，能夠引領我們科學認識世界[7]。同樣應用辯證唯物主義理論理解、看待藥理學問題，可掌握其精髓，便于應用在現實生活中，解決實際問題。

辯證唯物主義認為物質世界是按照它本身所固有的規律運動、變化和發展的，“事物都是一分為二的。”事物發展的根本原因在于事物內部的矛盾性。事物矛盾雙方又統一又斗爭，促使事物不斷地由低級向高級發展[8]。這種矛盾理論在藥物的兩重性中得到完美地體現：藥物作為是一把“雙刃劍”，既有治病救人的一面，也有給機體帶來不良反應的一面。教學中可以通過歷史上著名的“藥害事件”材料讓學生自主拓展，認識藥物合理使用的重要性，并強調用藥過程中任何時候均需評估病人用藥的獲益與風險之比，減輕病痛、延長壽命的同時又避免過度醫療，減少不良反應給機體帶來的不利影響或新的傷害，減少機體耐受及病原體耐藥。辯證唯物主義認為事物的發展由量變到質變的過程，同樣藥物的作用與劑量的變化也是很好的例證，藥物與毒物之間的差別也就是劑量大小的差別，強調藥物的正確使用。要做到藥物的正確、合理使用，揚長避短，必須要掌握好藥理學知識，這樣同時也能激發學生的學習興趣，學好藥理學。

應用歷史唯物主義理論也能客觀認識新藥。新藥不是一好百好。避免對新藥產生迷信心理，無論任何情況，優先選擇新藥的思想是錯誤的。新藥研究成本高、難度大，造成其價格昂貴，可能在某些疾病有不可替代的效果，但同時也需充分認識到新藥的某些特性（包括嚴重的不良反應）可能沒充分暴露，存在一定的風險，因此在選用時應充分考慮，另外抗菌新藥盲目濫用后還會造成廣泛的耐藥性問題，給整個社會帶來耐藥菌感染無藥可治的局面。可以結合時事政策，討論在世界范圍內如何延緩耐藥菌的產生。同時應用辯證唯物主義理論認識化療藥物與病原體的耐藥性問題也會比較深刻。總之，辯證唯物主義理論作為一個認識世界的理論，對我們掌握藥理學知識有很大幫助，同時對同學們的正確世界觀的形成也起到強化作用。

2 求實求真的原則

藥理學教學中介紹新藥研發過程，最好結合新藥研究的相關法規、現實實例，強調在科學研究中特別新藥研發實（試）驗中來不得半點虛假，保持實事求是的原則是科學研究的基本準則。作為臨床醫學的學生在未來大都會參與到科學研究的工作中，比如作為臨床醫生參與藥物的臨床研究，又特別因為牽連到生命健康重大問題，這一點非常重要。

3 法制教育

藥物的合理使用也是在法律約束下的合理使用。《中華人民共和國藥品管理法》是藥品的基本法，同學們一定要了解，特別涉及精神藥品、麻醉藥品及毒性藥品等特殊管制藥，可以利用現實生活中的典型案例及用藥指南強調在法規下合理使用、開發藥物；避免學生在未來工作中因無知觸犯國家法律。

4 愛國主義教育

在藥理學習中，有較多素材可以用于強化同學們的愛國主義教育。列舉歷史上中華民族對藥物發展的巨大貢獻，增強民族自豪感；介紹屠呦呦事例號召同學們向屠呦呦學習，潛心學問，為人類健康為祖國的醫藥事業而奮斗；介紹我國鄒岡教授通過腦室內微量注射研究嗎啡作用部位，為嗎啡類藥物作用機制及內源性生理抗痛系統的發現打下基礎，引導同學向他們學習，樹立偉大理想，為生命科學發展而奮斗！引導同學們關注國家醫藥發展情況，認清國際醫藥發展形勢，就目前我國的新藥研發水平與世界水平進行客觀對比，幫助同學們樹立遠大理想，激發同學們的學習熱情。

5 珍愛生命，積極的職業素養教育

現在大學生有偏激、情感障礙的情況出現。遇到挫折采取極端的行為會給社會、家庭帶來巨大損失[9]。在課程教學中，抓住潛在的時機，恰如其分地進行適當的點撥，會起到事半功倍的效果。在藥理學學習過程中，利用病案討論的機會，如利用有機磷酸酯類中毒病例的討論，在同學中延伸進行珍惜生命的討論！在學習鎮痛藥時，舉例強調精神藥品和麻醉藥品研發、使用必須合法！利用病案討論拓展毒品的種類，加強“珍愛生命，遠離毒品”教育。在學習擬腎上腺素藥物時讓學生了解體育“興奮劑”的由來及相關制度，體育應該為健康而生，不應與健康為敵。在用于呼吸系統疾病的藥物講授中，擴充“瘦肉精”的由來，講解護衛人類健康的重要性！在心血管藥物學習中，引導學生對于應用藥物治未病的哲學思考以及關于國民身體素質提升措施的探討等等。

6 激勵創新

學生創新思維的培養是長期的工程，需要各學科都重視。在藥理教學中，可利用藥物發現的小故事如心血管藥理學習中，利用材料“血管緊張素轉化酶抑制劑卡托普利發現的故事”講述科學家John Vane爵士的在血管緊張素轉化酶抑制劑及解熱鎮痛藥的開發中所做的巨大貢獻，學習科學家縝密而大膽的科研思維方式，不懈地奮斗和堅守精神。引導同學以John Vane爵士為榜樣，追求科學，樹立做人類健康衛士的偉大理想！學習降糖藥的時候讓學生以“班亭在胰島素在糖尿病病人應用中的貢獻”故事中領會前人的科學思維，并關注現實生活中亟待解決的醫學問題，通過互動和同學研討科學與理想。在中樞藥理學部分，引導學生關注腦科學的進展，希望同學們加入探索腦科學的行列，為腦科學的發展而努力！

總之，在藥理學授課過程中，盡力去挖掘思政的素材，將人才的培養提高到更高的層面，是目前我們藥理學教師需要去思索和探索的重要內容。這些潛移默化的授課、潤物無聲的引導使培養的學生不但業務能力一流，思想素質也一流，這才是我們的追求目標。