戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物治療宮腔黏連的可行性研究

廣東省惠州市惠陽(yáng)區(qū)婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心（516001）黃玉婷

宮腔黏連是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要由宮腔手術(shù)操作或因放射線、感染等因素所致，將會(huì)在較大程度上影響患者的健康，并且使患者產(chǎn)生月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等不良后果，因此需要采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療。以往由于受到治療技術(shù)的限制，僅能夠采用宮內(nèi)放入節(jié)育器的方式進(jìn)行治療，但卻無(wú)法獲得預(yù)期的效果[1]。隨著技術(shù)的改進(jìn)，目前臨床中多采用戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物的方式進(jìn)行治療[2]。本文將探討戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物治療宮腔黏連的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年3月我院收治的79例宮腔黏連患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組37例，年齡為24～46歲，平均年齡為（35.1±4.9）歲；試驗(yàn)組42例，年齡為25～46歲，平均年齡為（35.5±5.1）歲。家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書(shū)，兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用宮內(nèi)放入節(jié)育器治療，對(duì)患者進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)，之后將節(jié)育器放入其宮腔內(nèi)，時(shí)間為3個(gè)月。試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上采用戊酸雌二醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020299，浙江仙琚制藥股份有限公司，戊酸雌二醇2mg，炔諾酮0.7mg）聯(lián)合常規(guī)藥物治療，例如聯(lián)合使用黃體酮膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902，浙江仙琚制藥股份有限公司，50mg），均采用口服方式，戊酸雌二醇為每次3mg，每8h服藥1次，連續(xù)服用3周；黃體酮膠囊為每次100mg，每12h服藥1次，連續(xù)服用3周。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，宮腔黏連現(xiàn)象完全消失，恢復(fù)正常月經(jīng)；有效，宮腔黏連現(xiàn)象有所緩解；無(wú)效，宮腔黏連現(xiàn)象未緩解。②月經(jīng)恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，臨床治療效果、月經(jīng)恢復(fù)情況為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 試驗(yàn)組的臨床治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的78.38%（P<0.05）。

2.2 兩組患者的月經(jīng)恢復(fù)情況比較 試驗(yàn)組的月經(jīng)恢復(fù)率為97.62%（41/42），明顯高于對(duì)照組的81.08%（30/37）（P<0.05）。

3 討論

隨著研究的深入，目前臨床中在常規(guī)基礎(chǔ)上為患者服用相關(guān)的藥物，例如戊酸雌二醇與黃體酮膠囊等。戊酸雌二醇是一種天然雌激素，在宮腔鏡手術(shù)后為患者服用戊酸雌二醇能夠有效的對(duì)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)形成刺激，并且將黏連處的瘢痕進(jìn)行覆蓋，因而能夠有效地避免再次黏連的發(fā)生[3]；黃體酮膠囊是一種純天然孕激素，對(duì)于月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等癥狀具有良好的治療效果，因而服用黃體酮膠囊后能夠在較大程度上恢復(fù)患者正常的月經(jīng)[4]，同時(shí)將不會(huì)對(duì)患者造成較大的不良損傷，因而能夠獲得良好的效果[5]。依據(jù)結(jié)果可知，患者的臨床治療總有效率高達(dá)95.24%，并且月經(jīng)恢復(fù)率高達(dá)97.62%，原因在于戊酸雌二醇能夠有效的刺進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，并且有效的覆蓋手術(shù)的瘢痕；加之使用黃體酮膠囊后能夠增加患者如體內(nèi)孕激素含量，因而能夠有效的恢復(fù)患者的月經(jīng)，使患者獲得良好的治療效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物治療宮腔黏連具有較大的可行性，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，緩解患者的黏連癥狀，同時(shí)能夠在較大程度上恢復(fù)患者正常的月經(jīng)，因而可作為臨床中首選的治療方式。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對(duì)該種癥狀治療方式的研究，以便能夠?yàn)榛颊咛峁┬Ч训闹委煼?wù)。