多層螺旋CT在早期肺癌篩查中的臨床應用效果分析

河南省登封市人民醫院（452470）席曉娜 胡鵬飛

肺癌作為我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，也是全球發病率最高的疾病，嚴重威脅人類的健康，應予以重視，盡早確診能夠改善肺癌患者預后，減少不良結局發生。目前臨床上主要以病理檢查為主，現研究多層螺旋CT在早期肺癌篩查中的臨床應用，取得較為不錯的成果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年1月～2019年1月收治的早期肺癌患者94例，分別進行病理檢查和多層螺旋CT檢查，94例患者中男62例，女32例，年齡40～72歲，平均年齡（51.74±4.52）歲，病程1個月～8個月，平均（5.13±1.04）個月。研究經患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 檢查方法 對所有患者采用螺旋CT（美國GE 64排128層 CT680）進行肺部掃描，掃描前囑托患者進行屏氣訓練，對患者從胸廓至肺底進行掃描，掃描電流設為120mA，電壓設為120kV，掃描厚度設為5.0mm，螺距設定在1.0mm左右，患者呈仰臥位，需要進行加強CT掃描的患者給予碘過敏試驗，不過敏的患者進行肘靜脈注射對比劑碘海醇100ml左右，注射速度為3.0ml/s，利用計算機容積重建對掃描的圖像和數據處理，由經驗豐富的兩名醫師對患者肺癌情況判斷。將所有患者支氣管鏡活檢及肺標本病理判斷，并立為金標準。

1.3 統計學方法 利用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料采用率（%）表示，行x2檢驗，計量資料采用（）表示，行t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者多層螺旋CT與病理檢查的結果 94例病理檢查為肺癌的患者中，多層螺旋CT檢查確診為肺癌的患者的確診率為96.81%，與病理檢查的100.00%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比多層螺旋CT對不同類型肺癌檢出率與誤診率 多層螺旋CT對周圍型肺癌和中央型肺癌分開檢查中，中央型肺癌的確診患者38例，確診率為92.68%（38/41），周圍型肺癌的確診患者53例，確診率為100%（53/53），兩者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌作為常見惡性腫瘤疾病，隨著我國人口老齡化發病率在不斷增加，盡早確診才能盡早治療，防止良性病變發展成晚期肺癌，造成不可挽回的結局。吸煙、環境污染、電離輻射、遺傳等原因都有可能導致肺癌，肺癌患者主要表現為咳嗽、胸悶、咳血等，嚴重影響日常生活。CT掃描在臨床上的不斷發展，不斷累積檢查肺癌的經驗，現在已經發展成較為成熟的早期肺癌的檢查方式，具有分辨率高、掃描速度快的優點，能夠清晰顯示肺癌的典型特征，短毛刺特征、分葉特征、胸膜凹陷特征等[1]。研究結果表明，94例病理檢查為肺癌的患者中，多層螺旋CT檢查確診為肺癌的患者89例，良性病變患者為5例，與病理檢查比較，差異無統計學意義（P＞0.05），表明多層螺旋CT診斷準確率與病理檢查接近；多層螺旋CT對周圍型肺癌和中央型肺癌分開檢查中，中央型肺癌的確診患者38例，確診率為92.68%，周圍型肺癌的確診患者53例，確診率為100%，兩者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。多層螺旋CT在掃描后，實現二維與三維之間重建，可清晰呈現患者病灶情況，幫助醫生判斷肺癌情況，且作為無創檢查，患者接受度較高，檢查的準確性也較高[2]。多層螺旋CT與胸片X線都是目前臨床上常用的檢查肺癌手段，研究表明多層螺旋CT能夠重建矢狀面、冠狀面、任意切面斷層圖像，清晰顯示肺部組織內部與邊緣圖像，明確腫瘤的空泡癥狀、鈣化灶癥狀、低密度灶癥狀，掃描檢查時間相對較短，出現偽影較少，對于周圍型肺癌診斷準確率高[3]。相較于普通CT，多層螺旋CT掃描速度更快、掃描范圍更大，可以消除漏層對于顯示圖像的影響，提高圖像軸分辨率，與此同時，有研究表明行較小劑量不影響多層螺旋CT早期癌癥檢查準確性和肺小結檢出率，減小劑量輻射對于人體的影響，更加安全。綜上所述，利用多層螺旋CT檢查早期肺癌的檢出率高，有效改善患者預后，值得做進一步研究探討。