護理干預對預防髖關節術后下肢深靜脈血栓形成的影響研究

天津市第一中心醫院（300192）張肖君

髖關節置換手術后極易誘發下肢深靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）的形成，從而導致嚴重的后果，不僅會使得患者病情恢復時間延長，而且還可能會誘發肺栓塞的發生，對患者的生命安全造成極大的危害[1]。對此，我們還應該采取及時有效的干預措施對其進行干預。本研究主要探討了護理干預對預防髖關節術后DVT形成的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年7月～2018年7月我院收治的60例接受髖關節置換術治療的老年患者作為研究對象，且自愿簽署知情同意書。將其按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各為30例。對照組：男、女例數分別為16例、14例；年齡60～77歲，平均（69.29±5.45）歲。觀察組：男、女例數分別為17例、13例；年齡61～76歲，平均（69.32±5.42）歲。

1.2 護理方法 對照組患者均給予常規健康教育以及生命體征動態化監測等方面的常規護理干預措施。觀察組在此基礎上采用聯合護理干預措施，具體內容如下：①心理干預。護理工作人員應該注意對患者心理變化情況進行仔細觀察，詳實地向患者講述DVT形成的主要原因，以有效緩解患者的恐懼及焦慮等方面的不良心理情緒反應；②飲食指導。DVT的形成與飲食之間存在緊密的關聯性，建議患者以食用低脂肪、清淡、高蛋白以及高纖維等飲食為主；禁止吸煙飲酒；每日保證飲水量在2L以上；③開展早期功能鍛煉。髖關節術后應注意積極采取下肢高彈力襪、足底加壓泵的治療。按照患者的實際病情，制定相對應的功能鍛煉計劃。在患者病情允許的條件下，鼓勵其應該注意盡早下床進行活動，進行呼吸訓練，盡可能早地對肌肉關節進行主動活動，并按摩肌肉等被動功能鍛煉；于髖關節術后一周之內，進行小腿肌、股四頭肌以及臀肌等部位的主動收縮運動，直腿抬高，避免患者肢體出現過度外展的現象；④對患者早期癥狀進行嚴密地觀察。定期對患肢的皮膚顏色、溫度以及足背的動脈搏動等方面的情況加以觀察。如果患者發生疼痛以及腫脹等癥狀，應該及時向主治醫生報告。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者護理干預后DVT及下肢腫脹的發生率；②比較兩組住院相關指標及護理滿意情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料與計數資料分別以“”及“n（%）”的形式表示。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后DVT形成及下肢腫脹發生率對比 護理干預后，觀察組患者DVT形成發生率為20.00%、下肢腫脹發生率16.67%，均分別顯著低于對照組的50.00%、36.67%（P均＜0.05）。

2.2 兩組患者下床活動時間、住院時間及護理滿意對比 觀察組患者下床活動時間（2.09±0.55）d及住院時間（13.03±2.22）d均分別顯著短于對照組的（2.95±0.67）d、（18.87±2.97）d，且觀察組患者護理滿意度為93.33%，顯著優于對照組的83.33%（P＜0.05）。

3 討論

髖關節置換手術后患者極易導致DVT的形成，該癥一旦出現可能會進一步誘發心、肺、腦栓塞地產生，進而導致各種合并癥地產生，甚至會導致患者出現死亡。所以，術后應該采取強有效的措施，避免DVT的形成。本研究主要采取臨床對照的方法，將入選對象分為常規護理組與護理干預組。護理干預組通過給予心理、飲食以及早期功能鍛煉等方面的護理干預措施，結果顯示：觀察組患者DVT形成及下肢腫脹發生率均分別顯著低于對照組，觀察組患者下床活動時間及住院時間均分別顯著短于對照組，且觀察組患者護理滿意情況顯著優于對照組（P＜0.05）。此結果說明，護理干預能夠有效降低DVT的形成及下肢腫脹發生率，提高患者護理滿意度，縮短住院時間及下床活動所需時間，能夠促進患者早日康復。周莎莎[2]通過對照研究，結果顯示：經護理干預后，觀察組DVT發生率及平均住院時間顯著低于對照組，且觀察組患者術后滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，護理干預對能夠有效預防髖關節術后DVT形成，提高患者護理滿意度、縮短住院及下床活動時間，應加以推廣。